see on piiratud 5-10 täiskasvanuga ja üldiselt ei ületa 30-40 ühikut.
Sügelised: kes on kõige rohkem ohus?
Sügelised on pandeemia, levib üle kogu maailma ja perioodiliselt võib see põhjustada väikseid epideemiapuhanguid.
Haigus võib haigestuda ükskõik millisesse vanuserühma, olenemata soost või rahvusest, olenemata sotsiaalsest tasemest või hügieenist. Kuid endeemilistesse piirkondadesse reisimine, ebakindlus ja halb sanitaartingimused on tegurid, mis mõjutavad sagedamini noori täiskasvanuid kokkupuutel lestaga) või haigestunud eakatele patsientidele. Immuunsupressioon süvendab ka selle kulgu.
Miks on lapsed kärntõve suhtes eriti vastuvõtlikud?
Lapsed on kärntõve suhtes eriti vastuvõtlikud lasteaedades ja koolides asuvate ruumide või esemete jagamise tõttu: ühiste rätikute kasutamine, riiete või mütside vahetamine, lasteaias puhkamise ajal samas beebivoodis magamine ja tihe kontakt õdede -vendade ja mängukaaslastega võivad kaasa aidata Lisaks on lapsepõlves naha sarvjas kiht õhem, seetõttu väheneb kaitse parasiitide eest.
Kärntõve korral järgivad ASL ja kool nakkuse leviku tõkestamiseks hoolikaid protseduure. Esimese 24 tunni jooksul pärast eriravi algust on vajalik, et nakatunud laps ei läheks kooli . Klassikaaslaste jaoks tuleb seevastu võtta tervisekontroll, et kontrollida, kas sümptomid ilmnevad 6-8 nädala jooksul.
, on soositud rahvarohkuse ja halbade hügieenitingimustega; kuid - mitte tingimata nende teguritega seotud - võib see mõjutada kõigi sotsiaalsete klasside inimesi, olenemata isiklikust hügieenist ja vanust või sugu vahet tegemata. Seda tähelepanekut kinnitab sügeliste episoodide hiljutine sagenemine kõige tööstusriikides; seda kõike saab seletada arengumaadest pärit sisserändelainete, ebakindluse, sagedaste rahvusvaheliste reiside ja pika viibimisega rahvarohketes kohtades (isegi kui see on suurepärase hügieenitasemega).ja sügeliste sümptomid ilmnevad umbes kuu aega pärast nakatumist, aeg, mis on vajalik naha sensibiliseerimise tekkeks.
Sügeliste peiteaeg on umbes kolm nädalat; uuesti nakatumise korral võivad sümptomid ilmneda kiiremini, keskmiselt 1-4 päeva jooksul, kuna inimene on juba tundlik.
Sügelised: kuidas seda ära tunda?
Sügelised põhjustavad suurel osal kehast "nahalöövet, mis koosneb erüteemilistest papuludest, millega kaasneb laialdane ja püsiv sügelus. Ebamugavustunne süveneb tavaliselt öösel ja on sisuliselt seotud" ülitundlikkusega lesta valgutoodete suhtes. Sarcoptes scabiei (ja sisaldub ka parasiidi väljaheites). Me mäletame tegelikult, et see parasiit suudab naha alla pesitseda ja muneda väikestesse tunnelitesse, mida ta spetsiaalselt epidermise paksusesse kaevab.
Teised iseloomulikud haigustunnused on nahaaugud, mis ilmuvad sirgjooneliste või laineliste jälgedena, õhukesed ja kergelt ketendavad, mõnest millimeetrist kuni 1-1,5 cm pikkused. Mõnel juhul võivad sügeliste sümptomid olla ebatüüpilised.
vahendab epidermise tsütokiinide vabanemine; see seletab intensiivse sügeluse ja tüüpilise erütematoos-papulaarse lööbe hilisemat ilmnemist.
Nahakahjustused
- Sügeliste urud
Need kujutavad endast nakkuse kõige iseloomulikumat kahjustust; need koosnevad peentest hallikatest triipudest, mõne millimeetri pikkused (maksimaalselt ulatuvad 1,5 cm -ni) ja mille vesiikul on seroosse sisuga.
Kärntunnelite või urgude valikulised kohad on käed (interdigitaalsed ruumid, sõrmede külgpinnad), randme paindepind, kaenlaaluste eesmised sambad, piimanäärmed, nabapiirkond, tuharad, suguelundid ja peopesa-talla piirkond.
Kuid need pole alati nähtavad, kuna kriimustamine võib tekitada kahjustusi, mis maskeerivad või hävitavad urud. Kriimustamise ja / või immuunreaktsiooni kaudu võivad urud areneda papuludeks, sõlmedeks, haavanditeks ja koorikuteks, millega kaasneb punetus (lööve).
- Sügeliste sõlmed
Need on väikesed punetavad, märgatavalt sügelevad laigud, millel on tüüpiline lokaliseerimine kaenlaalustes ja suguelundite piirkonnas. Lastel võivad need ilmuda peopesadele või jalataldadele.
- Muud mittespetsiifilised kahjustused
Need on sekundaarsed kahjustused "kriimustamisele" ja teistele, mis sarnanevad ekseemi ja urtikaariaga. Kooritud sügeliste korral esineb ka haiguse kõige raskemat vormi, ketendavaid lööbeid, koorikuid, alopeetsiat ja küünte haaratust.
Sügeliste võimalikud tüsistused
Vastupandamatu soov kriimustada on sageli seotud kriimustuskahjustustega, mis võivad pärast bakteriaalset superinfektsiooni muutuda keeruliseks, jättes ruumi keetmisele, follikuliidile ja impetiigole.
Mõnel juhul võivad sügeliste sümptomid ulatuda kogu kehapinnale, ilmselt "liialdatud allergilise reaktsiooni" tõttu.
Sügelised: kahjustuste asukoht
Sügeliste nahanähud esinevad sagedamini sõrmede ja varvaste vahel, randmetel ja küünarnukkidel, kaenlaalustel, vöökohal, välistel suguelunditel või tuharate alumisel alal; need on alad, kus nahk, õhem ja õrnem, soodustab parasiidi tungimist.
Tavaliselt ei esine infektsiooni näo- või peanaha nahal, välja arvatud imikutel ja immuunpuudulikkusega inimestel.
Lastel võib lööve mõjutada ka peopesasid, jalataldu, nägu ja peanahka; täiskasvanud naistel on tüüpiline piimanäärmete paiknemine, meestel aga sageli peenise nahk .
Süvendamine: sügeliste sümptomidSügelised lastel
Lastel võib haigus jäljendada dermatiiti; paljudel juhtudel on see seotud villide ja pustulite ilmumisega peopesadele ja jalataldadele.
Mis on Norra sügelised?
Norra (või koorik) sügelised on parasitoosi spetsiifiline kliiniline vorm, nii et seda kirjeldati 1848. aastal Norras. See avaldub ketendava koorikuga kahjustustega, eriti peopesades ja talladel, käte tagaküljel ja põlvedel. Erinevalt klassikalisest kliinilisest vormist on sügelus mõõdukas või puudub üldse, mistõttu diagnoos hilineb ja suurendab seega teiste inimeste nakatumise ohtu. Norra sügelised on äärmiselt nakkavad ja mõjutavad peamiselt haiguste (nt neoplasmid, AIDS ja neuropaatiad) või ravi (nt siirdamine või ravi kortikosteroidide või teiste immunosupressiivsete ravimitega) tõttu immuunsupressiivseid isikuid. Peremehe vähenenud immuunkaitse soodustab lestade massilist vohamist Sarcoptes scabiei nahale ja muuta Norra sügelised väga raskeks ravida.
; värvaine tungis tunnelisse kapillaarsuse tõttu, ei eemaldata puhastamisega, muutes selle tee selgelt nähtavaks. Siinkohal on võimalik eemaldada sügelev tunnel lõiketeraga või sisestada lesta korjamiseks väga õhuke nõel. , krotamitoon või permetriin. Sageli kasutatakse apteekri poolt dermatoloogi soovitusel valmistatud galeenilisi preparaate.
On väga oluline kanda neid vahendeid kogu kehale, kaelast allapoole, pärast kuuma ja pikaajalist vanni, millele järgneb "tugev naha hõõrdumine (koorimine), eriti piirkondades, kus on küünenaha kahjustused. eesmärgiga paljastada lestad ja urgudes olevad munad toimeainega. Pärast 8–12 tundi pärast manustamist tuleb kahjutustõrjevahendid veega eemaldada.
Suukaudsed antihistamiinikumid ja pehmendajad paikseks kasutamiseks aitavad leevendada sügelust, mis sageli ärritavate nähtuste toel (isegi psüühilist komponenti ei tohiks alahinnata) püsib mitu päeva; antibiootikume saab kasutada bakteriaalsete superinfektsioonide korral.
Järelevalvet ja profülaktilist ravi tuleks laiendada kõigile elukaaslastele ja kärntõvega tihedas kontaktis olevatele isikutele, näiteks seksuaalpartneritele ja vabaabielulistele; nakatumise leviku peatamiseks peab patsient hoiduma tööst avalikes asutustes, internaatkoolides või muudes kogukondades kuni desinfitseerimistööde lõpetamiseni.
Lisateabe saamiseks: Kärntõbi - ravimid sügeliste raviksSügelistega patsiendi isoleerimine
Sügelised on haigus, mille diagnoosimise arst peab kohustuslikul viisil teavitama.
Aruande saanud avalik hügieeniteenistus kohustub viima läbi epidemioloogilise uurimise, et selgitada välja väidetavad nakkusmeetodid ja laiendada uurimist ka inimestele, kellega patsient on olnud tihedas kontaktis.
Kärntõvega patsienti tuleb ravida sobiva raviga ja isoleerida vähemalt 24 tundi pärast ravi algust. Eraldamine nõuab, et patsient jääks kõigist teistest inimestest eraldatuks, välja arvatud need, kes teda hooldavad
Keskkonna ja riiete desinfitseerimine
Kärntõve likvideerimiseks mängib olulist rolli kodukeskkondade ja isiklike asjade desinfitseerimine; seetõttu on vaja nahaga kokkupuutuvad rõivad, voodipesu ja voodipesu (padjapüürid ja linad) hoolikalt desinfitseerida, keetes või pestes kuumas vees (vähemalt 60 ° C, parem 90 ° C) ja seebis. Harju ja kamme tuleb töödelda ka kõrgel temperatuuril.
Kõik, mida ei saa pesta kõrgel temperatuuril, tuleb vähemalt 2 või 3 päeva õhu kätte saada. Tegelikult ei ela lesta inimese nahast kaugel.
Teise võimalusena võib efekte hoida suletud kilekottides, jätta nädalaks ajaks sisse ja seejärel õhu kätte saada.
Diivanid ja padjad võivad olla auruga pestud kõrgel temperatuuril ja seejärel pakitud mõneks päevaks veekindlatesse kottidesse. Teise võimalusena võib need sulgeda veekindlas kilekotis, millesse pihustatakse püretrumipõhine insektitsiidiprits ja mis jäetakse vähemalt 24 tunniks suletuks ning seejärel avaldatakse mõju õhu kätte.
Igaüks, kes sügeliste desinfitseerimiseks või abiks on, peab olema varustatud sobiva kaitseriietusega (eriti kindad ja ühekordsed hommikumantlid).
Miks võib sügelus pärast scabitsiidiravi jääda?
Kärntõveravimiga ravi lõppedes võib nahaärritus mõnda aega püsida, selle erinevusega, et sügelus ei teki enam öösel (nagu on tüüpiline nakatumise ajal).
Kärntõbi tapab lesta, kuid parasiidi kehajäägid jäävad nahasse ja tekitavad jätkuvalt allergilist stiimulit, mis kaob iseenesest umbes kahe nädala pärast. Kui sügelised on ravitud, võib sügeluse leevendamiseks see ikkagi olla. kasutada pehmendavate ainete intensiivset kasutamist, paiksete kortikosteroidide kasutamist või antihistamiinikumide suukaudset manustamist.
Mõnikord tekib ravi ebaõnnestumise tõttu püsiv sügelus. See võib olla tingitud ebaõigest ravist, reinfestatsioonist (või retsidiivist) või resistentsusest ravile, mistõttu on vaja läbi viia teine ravikuur või vahetada toode.
Mida teha kärntõve korral? Praktilised juhised
- Vältige kehaga kokkupuudet nii palju kui võimalik kuni paranemiseni: sügelised on nakkushaigus ja parasitoosiga nakatunud inimene peab lesta edasikandumise vältimiseks mõneks päevaks isolatsiooni jääma. Sarcoptes scabiei teistele.
- Võtke iga päev dušš või vann enne arsti poolt soovitatud paikset ravimit; pindmiste katlakivide kõrvaldamiseks on soovitatav kogu nahka intensiivselt hõõruda.
- Küüned tuleks lõigata lühikeseks, kuna need on kriimustamisega oluline lesta leviku allikas.
- Liivavastast ravi peavad samal ajal läbi viima ka patsiendiga tihedas kontaktis olevad inimesed.
- Aluspesu, madratsikatted, linad ja padjapüürid tuleb vahetada (vältige nende loksutamist, et lestad laiali ei läheks) ja pestakse 60 ° C juures iga päev, vähemalt kuni ravi lõpuni.
- Kõiki kantud rõivaid tuleb pesta temperatuuril 60 ° C või kuivatada; riided, mis ei ole masinpestavad, tuleb panna veekindlatesse kilekottidesse ja hermeetiliselt suletud 2 nädalaks, seejärel õhu kätte; teise võimalusena võib neid panna 24 tunniks temperatuurile alla 10 ° C (külmikusse või õue talv).
- Maja (diivanid, polsterdatud tugitoolid, madratsid ja põrandad) desinfitseerimiseks on soovitav kasutada kõrgtemperatuurilise aurujoaga instrumente.
- Pärast kärntõve kõrvaldamist võib sügelus arenenud ülitundlikkuse tõttu püsida, sel juhul on soovitav kasutada kortisooni ja antihistamiine.
