ÄKILINE SPORDISURM: PõHJUSED JA ENNETAMINE

MIS -i mehhanismid

MIS toimub kahe põhimehhanismi kaudu:

Mehaaniline või hemodünaamiline tüüp, mis on seotud taastumatu verejooksuga, näiteks aordi rebenemise või aju aneurüsmi korral;

Elektrilise tüübi puhul on südame seiskumine tingitud surmava arütmia tekkimisest. Valdav mehhanism (üle 80% juhtudest) kujutab surmaga lõppevat arütmiat tavaliselt vatsakeste virvendus (VF), selle "muutuse" korral muutub vatsakeste elektriline aktiivsus täielikult ebakorrapäraseks, mille korral müokardirakud kaootiliselt tõmbuvad kokku ja süda tegelikult peatub (südame seiskumine). Kuid VF on ainult lõplik väljendus kompleksidest, mis vajavad kahe põhielemendi - haige müokardi ja käivitavate tegurite - sekkumist.

Vallandavate tegurite hulgas on kõige olulisem isheemia, st südamelihase piirkonna verevoolu puudumine.

Paljudel isikutel võib isheemia tekkida tüüpilise valu rinnus (stenokardia) puudumisel. Sportlastel on seda nähtust, mida nimetatakse vaikseks müokardi isheemiaks, seostatud valu tajumise vähenemisega (või kõrgema valulävega). endorfiinide, morfiinile sarnaste ainete kõrgemale tasemele, mida toodetakse treeningu ajal suuremal määral. Nendel isikutel ei tohiks alahinnata selliseid sümptomeid nagu "õhupuudus", "treeninghaigus". Ioonide ja / või ainevahetuse tasakaalustamatus võib mängida olulist rolli, nt. dehüdratsioon, magneesiumi või kaaliumi või veresuhkru kontsentratsiooni langus veres (maraton, jalgpallivõistlus kuumas keskkonnas).

Psüühilist stressi on juba ammu peetud oluliseks elemendiks äkksurma määramisel üldiselt ja ka MIS -is (surmaga lõppevate sündmuste levimus ametlikel võistlustel võrreldes treeninguga), mistõttu on südame autonoomne närvisüsteem väga oluline. Taastumisfaas pärast spordivõistlust on arütmia võimaliku tekkimise eesmärgil väga delikaatne, eriti kui pingutus on järsult vähenenud ja südame löögisagedus langeb palju kiiremini, on võimalik väljendunud arütmia ja minestus. Võrreldes istuva isikuga . koolitatud õppeaines väheneb sümpaatiline toon puhkeolekus koos hüpervagooniaga ja sama intensiivse pingutuse korral väheneb sümpaatiline toon. See "kohandamine" avaldab kaitsvat toimet ". Harjutus kaitseb ja on samal ajal võimeline põhjustama äkksurma.

Äkilise spordisurma ennetamine

MIS on haruldane sündmus, mis on enamikul juhtudel seotud vaikse kuluga südamehaigustega, mis õõnestab südame stabiilsust ja mis ühe või mitme vallandaja juuresolekul võivad põhjustada surmaga lõppenud arütmiat. Need haigused on rasked diagnoosida ja ka "hajutada" paljudel tervetel isikutel, kes tegelevad võistlusliku ja mittevõistlusliku spordiga. Hea ennetustöö peaks hõlmama järgmist:

Spordijuhtide, treenerite, sportlaste ja nende vanemate terviseõpetus, mille eesmärk on tagada, et spordiala harrastataks õigesti, subjekti individuaalsetele võimetele ja tervislikule seisundile vastaval viisil ning arsti järelevalve all;

Haridustöö keskealistele "juhusportlastele", kes kalduvad sageli ignoreerima kõiki elementaarseid ettevaatlikkuse reegleid ja säilitama "lahustunud" elustiili (tasakaalustamata toitumine, suitsetamine);

Ärge jääge arstile vait, sest kardate, et teil ei lubata abikõlblikkust, häire sümptomeid (valu rinnus, õhupuudus, südamepekslemine, minestamine või minestus) või muid tegureid, nagu äkksurma tundmine, mis võimaldab teil põhjalikumalt planeerida uurimistööd, mis suudavad paljudel juhtudel vältida palju hullemaid probleeme.

Bibliograafia:

Ameerika spordimeditsiini kolledž. Asetage treeningule ja vedeliku vahetamisele tugijalg. Med. Ul. Spordiharjutus. 28: i-vii.

Õrnalt, S. Harjutusest tingitud lihaskrambid: kavandatud mehhanismid ja juhtimine. Sport Med. 21: 409-420.

D.J., L.E. Armstrong, S.K. Hillman, S.J. Montain, R.V. Reiff, B.S.E. Rich, W.O. Roberts ja J.A. Kivi. Riikliku kergejõustikutreenerite assotsiatsiooni seisukoht: vedeliku asendamine sportlastele. J. Athl. Rong. 35: 212-224.

Holtzhause, L. M. ja T. D. Noakes. Hädaabi planeerimine ülitugevusürituseks. Trauma Emergency Med. Juuni / juuli: 19.-26.

Holtzhause, L. M. ja T. D. Noakes. Kokkuvarisenud ülitugevusala sportlane: välja pakutud mehhanismid ja lähenemine juhtimisele. Clin. J. Sport Med., 7: 409-420.

Mayers, L. B. ja T. D. Noakes. Juhend Ironmani triatleetide ravimiseks finišijoonel. Phys. Sportlik. 28: 35-50.

Miles, M.P. ja P.M. Clarkson. Harjutusest tingitud lihasvalu, valulikkus ja krambid. J. Sport Med. Sobib. 34: 203-216.

Noakes, T.D. . Vedeliku ja elektrolüütide häired kuumahaiguste korral. Int. J. Sports Med. 19 (lisa 2): S146-S149.

O "Conner, F. G., S. Pyne, F. H. Brennan ja T. Adirim. Harjutusega seotud kokkuvarisemine: algoritmiline lähenemine võistluspäeva juhtimisele. Am. J. Med. Sports 5: 212-217, 229.

Roberts, W.O. . Treeninguga seotud kokkuvarisemine kestvusüritustel: klassifitseerimissüsteem. Phys. Sportlik. 17: 49-59.

Sandell, R.C., M.D. Pascoe ja T.D. Noakes. Kokkuvarisemisega seotud tegurid ultramaratoni jalgratta ajal ja pärast seda. Phys. Sportlik. 16: 86-94.

Kiire, D.B., T.D. Noakes, I.R. Rodgers, J.M. Thompson, R.G. Campbell, J.A. Kuttner, D.R. Boswell, S. Wright ja M. Hamlin. Hüponatreemia ultradistantsi triatleetidel. Med. Ul. Spordiharjutus. 31: 809-815.