Kõrge vererõhk raseduse ajal - madal vererõhk raseduse ajal
Arteriaalne rõhk kipub raseduse esimestel kuudel oluliselt ja järk-järgult langema, seejärel stabiliseerub ja tõuseb raseduse viimasel trimestril aeglaselt raseduseelsele tasemele.
Hoolimata raskustest ideaalsete kontrollväärtuste määramisel, tundub optimaalne diastoolne tase esimesel ja teisel trimestril ligikaudu 75 mmHg ja raseduse viimasel kahel - kolmel kuul 85 mmHg.
Selle füsioloogilise rõhulanguse eest vastutavad mitmed tegurid, sealhulgas perifeerse resistentsuse vähenemine (vasodilatatsioon), mis valmistab keha ette veremahu suurenemiseks, suurendades glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja südame väljundit. Viimase parameetri "suurenemine", mis tähistab ühe minuti jooksul südamest väljutatava vere hulka, sõltub nii südame löögisageduse tõus kui ka süstoolne väljund.
Rasedatel naistel on suur osa verevoolust lokaliseeritud emakas-platsenta piirkonnas, kus toimub toitainete, gaaside ja jääkainete vahetus ema ja loote vere vahel, ilma et nende vahel oleks otsest kontakti. Pole juhus, et platsenta on rikkalikult vaskulariseeritud ja saab kuni 10% kogu ema südametööst (umbes 30 liitrit tunnis). Nende vahetuste toimumiseks on vajalik, et rõhk platsenta tasemel oleks madal; me räägime seetõttu madala resistentsusega lehtorganist (see ei ole oluliselt vastu vere vabale liikumisele).
Preeklampsiat soodustavad tegurid
- Nullipaarsus (risk> 6-8 korda)
- Kaksikrasedus (risk> 5 korda)
- Diabeet
- Hüdatidiformne mola ja loote hüdropropid (risk> 10 korda)
- Preeklampsia varasematel rasedustel
- Krooniline hüpertensioon
- Vanuse äärmused
Preeklampsia sümptomid
Hüpertensioon, tahhükardia, hingamissageduse muutused
Peavalu, pearinglus, sumin, unisus, palavik, hüperrefleksia, diploopia, ähmane nägemine, äkiline pimedus
Iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, hepatomegaalia, hematemees
Proteinuuria, turse, oliguuria või anuuria, hematuuria, hemoglobinuuria.
Kahjuks võib platsenta ebanormaalse arengu tõttu seista vastu liigsele vastupanuvõimele verevoolule, põhjustades rõhu tõusu ülesvoolu. Nendel juhtudel räägime rasedusest põhjustatud süsteemse arteriaalse hüpertensiooni või lihtsalt rasedushüpertensiooni kohta. See seisund on potentsiaalselt ohtlik nii ema kui ka loote tervisele, nii et äärmuslikel juhtudel võib see tõsiselt ohustada mõlema elu. Kui pärast 20. rasedusnädalat kaasneb hüpertensiooniga (≥ 140/90 mmHg) proteinuuria (valgu kadu uriinis), räägivad arstid preeklampsiast, mille sümptomid ja eelsoodumust põhjustavad tegurid on toodud tabelis.
Raseduse kahte esimest kuud iseloomustav madal rõhutase seab naise suuremaks pearingluse ja minestamise, aga ka veenilaiendite ja veenilaiendite ning üldise nõrkustunde riskile. Nende probleemidega tegelemise oht puudutab peamiselt naisi, kes on ülekaalulised või kellel on juba enne rasedust esinenud mõningaid haigusi, mis on tingitud madalast vererõhust. Erinevalt rasedusaegsest hüpertensioonist ja preeklampsiast pole aga raseduse ajal liiga madala rõhu korral vaja muretseda, kuna see on füsioloogiline seisund (ilmselt teatud piirides).
Kõigil neil põhjustel on hädavajalik, et vererõhu väärtusi jälgitaks igal rasedusaegsel tervisekontrollil, aga ka iganädalaselt lapseootel emal, kes jälgib väärtusi ja teatab viivitamatult kõikidest kõrvalekalletest. günekoloogi juurde.
