Vaata ka: PAPP-A ja Downi sündroomi sõeluuring
Sõeluuring on test, mis võimaldab teil teatud haiguse ohus olevas populatsioonis tuvastada need isikud, kes seda tõenäolisemalt kannatavad,
Klassikaline sõeluuringute rakendusvaldkond on onkoloogia. Paljud vähiliigid arenevad tegelikult äärmiselt aeglaselt ja asümptomaatiliselt või paussümptomaatiliselt, nii et varajane diagnoosimine on terapeutiliste ja ellujäämisvõimaluste suurendamiseks hädavajalik. Piisav sõeluuring ei saa mitte ainult päästa elu, ravida haigust ega leevendada sellest tulenevaid kannatusi, vaid isegi takistada selle tekkimist, näiteks eemaldades soolepolüübid või rinnanäärmed, mis on pahaloomulise evolutsiooni ohus.
Vaatame nüüd peamisi üldise elanikkonna jaoks kehtivaid onkoloogia valdkonna sõeluuringuid:
50 ja 69 aastat
emakakaela
käärsoole pärasool
70/74 aastat
* patoloogia tundmise juuresolekul saab sõeluuringut näidata alates varasemast vanusest; on soovitatav pöörduda oma arsti poole, et hinnata võimalust läbida spetsiifilised sõeluuringud.
Digitaalne rektaalne uuring ja PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) annus alates 50. eluaastast on osa eesnäärmevähi sõeluuringust, kuid nende kehtivus - erinevalt tabelis esitatud juhtudest - on endiselt vaieldav.
Sõna "sõelumine" on kaasaegses meditsiinis laialdaselt kasutatav mõiste, mis sõna otseses mõttes tähendab "hoolikalt valida". Sõeluuring on populatsioonis kasutatav filter, et tuvastada teatud haiguse ohus olevad inimesed.
Sõeluuringu eesmärk on seega kindlaks teha need, kes on kõige suurema riskiga, kellele pakkuda edasise uurimise võimalust.
Positiivse sõeluuringu korral tehakse patsiendile ootuspäraselt täiendavaid uuringuid (kuna ta pole tingimata haige), näiteks kolposkoopia (emakakaelavähi kahtluse korral), kolonoskoopia (emakavähi kahtluse korral). kolorektaalne), täiendavad röntgenpildid, rindade uurimine ja rindade ultraheli (rinnavähi kahtluse korral).
Riiklikul tasandil kampaaniate sõelumisvõimaluste hindamisel tuleb arvesse võtta väga pikka tegurite loendit, näiteks:
kulude ja tulude suhe (õigustatud ainult suure epidemioloogilise tähtsusega haiguste puhul);
valepositiivsete (subjektide, kelle sõeluuring näitab suure tõenäosusega haigusi, mida hilisemad uuringud eitavad) ja sellega kaasnevate tagajärgede (patsientide psühholoogiline stress, afektiivsed ja tööalased tagajärjed jne) oht;
vale -negatiivsete (subjektid, kelle sõeluuringu tulemus on vaatamata haiguse tegelikule esinemisele negatiivne) ja sellega kaasnevate tagajärgede oht (vale turvatunne, kalduvus loobuda igasugustest ennetavatest meetmetest või mitte läbida järgnevaid sõeluuringuid).
Teine klassikaline sõeluuringute rakendusala on sünnitusabi. Selles mõttes otsitakse kõigepealt kõiki nakkushaigusi, mis võivad lootele kahjustada, nagu toksoplasmoos (toksotest), punetised (rubero-test), süüfilis (lue sõeluuring), "HIV ja" Herpes simplex (mis langevad (tsütomegaloviirus) ja ema-loote võimalik kokkusobimatus (Coombsi test). Rasedusdiabeedi (GCT) sõeluuring Glükoosi väljakutse test), samas kui kõiki kromosomaalseid muutusi hinnatakse tavaliselt ultraheliuuringu (tuhmunud poolläbipaistvus), vereanalüüside (Downi sündroomi tri-test) ja amniotsenteesi abil. Veelgi enam, kohe pärast sündi tehakse sündimata lapsele nn vastsündinute sõeluuring, et otsida mõningaid kaasasündinud haigusi, nagu tsüstiline fibroos, fenüülketonuuria ja kaasasündinud hüpotüreoidism. Seda tüüpi sõeluuringut õigustab veelkord asjaolu, et et patoloogia ei ole sündimise ajal nähtav ja selle teostamine hoiab ära lapse pöördumatu kahjustamise ja surma diagnostiliste viivituste tõttu, parandades samal ajal haiguse kulgu ja üksikisiku elukvaliteeti.
Lisaks artiklis kirjeldatud traditsioonilistele näidetele on lugematu arv teiste patoloogiate sõeluuringuid, mida tehakse siiski ainult teatud riskirühmade puhul, näiteks ühe või mitme haiguse tundmise osas.
