Seal neerukivid, nimetatud ka neerukivitõbi, on haigus, mida iseloomustab väikeste "kivikeste" olemasolu kuseteede käigus. Need kivikesed, mis on tahked täitematerjalid, mida nimetatakse täpselt neerukivid, mis tulenevad mõnede tavaliselt uriinis esinevate ainete sadestumisest ja agregatsioonist. Neerukivide teket soodustavad mitmed tegurid, sealhulgas tasakaalustamata toitumine ja mõned põletikulised protsessid. Lisaks pööratakse suurt tähelepanu perekonna eelsoodumusele ja vähesele vedeliku tarbimisele. Pärast moodustumist kipuvad kivid aja möödudes neerust minema alumiste kuseteede, seejärel kusejuhi, sealt kusepõie ja lõpuks kusejuhasse, et uriiniga väljutada. Eriti kui need on väikesed, võivad neerukivid olla asümptomaatiline ja kõrvaldatakse spontaanselt, põhjustamata patsiendile häireid. Paljudel juhtudel põhjustavad aga neerukivid a tugev valu nimmepiirkonnas, siis alaseljas. See valu on iseloomulik neerukividele ning oma eripärade ja kaasnevate sümptomite tõttu kuulub see üldisema nn.neerukoolikud". Muudel juhtudel, kui kivi on suur, võib see isegi takistada kusejuha ja vigastada seda ning isegi takistada uriini normaalset väljavoolu. Tuletan teile tegelikult meelde, et kusejuha on see õhuke toru, mis kannab uriini neerust põiele. Selle takistus võib seega soodustada muu hulgas püelonefriidi ehk neerupõletiku teket. Nendel põhjustel tuleb sellistel asjaoludel kivi viivitamatult eemaldada sobiva, sageli kirurgilise sekkumise abil. Kiire sekkumine on oluline mitte ainult valu leevendamiseks, vaid ka ohtlike komplikatsioonide vältimiseks, mis võivad kahjustada isegi kahjustatud neeru funktsionaalsust. Igal juhul on õnneks enamasti kivide läbimõõt alla 5 mm ja seetõttu kõrvaldatakse need spontaanselt, ilma liigsete probleemideta või nende väljasaatmist soodustavate meetmete toel.
Enne uurimist neerukivide põhjused, väga lühike anatoomiline ja füsioloogiline meenutamine võib aidata meil seda teemat paremini mõista neerud need on kaks kuseteede süsteemi kuuluvat organit, mis asuvad kõhuõõne tagumises piirkonnas, ligikaudu 12. ribi tasemel. Nende kuju võrreldakse oaga, just tänu meile hästi teadaolevale kaunviljale. Neerude esmane ülesanne on toota uriini, filtreerides verd jääkainetest või igal juhul liigselt. Igast neerust, nagu oleme näinud, õhuke toru nn kusejuha, vastutab uriini transpordi eest. Kaks kusejuha, parem ja vasak, valavad oma sisu õõnsasse elundisse, nn. kusepõis, kus uriin koguneb ühe ja teise urineerimise vahele. Kui põis täitub üle teatud taseme, tunneb subjekt vajadust urineerida; seega urineerimisega tühjendatakse põis ja uriin väljutatakse välise üks toru, mis on ühendatud põiega ja mida nimetatakse kusejuhaks.
Pärast seda eeldust saame aru, kuidas neerukivid on uriini erinevate ainete vahelise tasakaalu kadumise tagajärg. Nende teket soodustavad tegelikult kõrged kontsentratsioonid halvasti lahustuvad ained uriinis, näiteks kaltsiumisoolad või kusihape või kivid võivad moodustada kuseteede voolu aeglustumisel. Viimasel juhul jäävad need ained kuseteedesse kauemaks, nii et neil on palju aega sadestumiseks ja kogunemiseks. Kui lahustumatu ühend on tavalisest kontsentreeritum, võib see põhjustada üleküllastumine uriin, nii et see võib sadestuda ja kristallide moodustumisel liituda. Need kristallid, mis ühinevad üksteisega neeruvahekestes, annavad elu tõelistele kivikestele. Võrdluseks võib tuua, et neerukivide teke on sarnase keemilise protsessi tulemus, mis põhjustab suhkru sadestumist liiga magustatud kohvitassis. Isegi muutused uriini pH -s need võivad soodustada neerukivide teket. Füsioloogilistes tingimustes ei teki kive, kuna uriinis on selliseid aineid nagu "sidrunhape, mis takistavad soolade sadestumist ja kristalliseerumist, sidudes need endaga lahustuvate komplekside moodustamiseks. Kahjuks need inhibeerivad mehhanismid need ei taga alati täielikku tõhusat kaitset. Selle tulemusena võivad tekkida neerukivid, mis võivad olenevalt juhtumist olla nii väikesed kui liivaterad või isegi suured kui golfipallid. Kividel võivad olla ka siledad piirjooned või need võivad esineda ebakorrapärase ja sakilise pinnaga massidena. Samuti pole haruldane, et ühes neerus leitakse mitu kivi.
Kui neerukivi hakkab moodustuma, on kaks võimalikku arengut. Esimesel juhul kasvab arvutus jätkuvalt, kuna sadestunud soolad kogunevad järk -järgult. Seejärel võib kivi kasv jätkuda, kuni see täielikult hõivab õõnsuse, milles see asub, peaaegu nagu oleks see hallitus. Sellistel juhtudel võib kahjustatud neer oma funktsiooni täielikult kaotada. Teisel juhul, mis on kõige tavalisem, lohistatakse sadestunud materjali hoopis kuseteede vool ja väljutatakse. Nendel juhtudel on oht, et uriiniga voolav hambakivi tekitab kuseteede seintele kahjustusi ja siis muutub olukord keeruliseks. See võib põhjustada vere ilmumist uriini või kui kivi jõuab kusejuha kitsamasse kohta, võib see põhjustada selle oklusiooni, põhjustades neerukoolikud või isegi a urineerimise blokeerimine.
Mis puudutab neerukivide tegelikke põhjuseid, siis peame veel kord viitama konkreetsete ainete esinemisele uriinis. Neerukivid võivad tegelikult koosneda erinevatest kuseteede komponentidest, üksikult või üksteisega kombineeritult. on kaltsiumi, segatüüpi, kusi-, nakkus- või tsüstinaalse päritoluga. Kõige tavalisem asjaolu on kaltsiumi iseloomuga neerukivide moodustumine; seetõttu moodustub nende moodustumine kaltsiumoksalaat Ja kaltsiumfosfaat. Isegi ülemäärane kogus kusihappe aga see võib tekitada väga tüütuid neerukive. Seda tüüpi kive täheldatakse tavaliselt hüperurikeemia taustal, podagraga või pahaloomulise verehaigusega patsientidel. Palju haruldasemad on aga kivid, mis koosnevad aminohappest, la tsüstiin. Neid moodustisi täheldatakse eelkõige isikutel, kellel on pärilik patoloogiline seisund, mida nimetatakse tsüstiinuuriaks. See haigus põhjustab mõnede aminohapete, sealhulgas tsüstiini, transpordi defekti neerudes ja soolestikus. Mitte ainult äsja nähtud kuseteede liig võib kaasa aidata neerukivide moodustumisele, vaid ka teiste ainete puudumine, mis normaaltingimustes kristalliseerumisprotsessile tõhusalt vastu hakkavad. Nende hulgas oleme juba maininud "tsitraatide tähtsus. Lõpuks väärivad eraldi peatükki kivid, mis tulenevad kuseteede infektsioonidest. Mõned bakterid toodavad tegelikult valgulisi aineid, mis hõlbustavad soolade sadestumist uriinis. Näiteks magneesiumammooniumfosfaatkive, mida tuntakse ka kui struviitkive, esineb peamiselt kuseteede infektsioonides, mida põhjustavad ureaasi tootvad bakterid, näiteks need, mis kuuluvad perekonda. Proteus. Kogu see teave neerukivi koostise kohta on oluline mitte ainult nii -öelda didaktilisel tasemel, vaid ka iga üksikjuhtumi jaoks sobivaima raviprotokolli seadmiseks. Nagu järgmises videos paremini näeme, on tegelikult neerukiviteraapia eesmärk vähendada kaasuvate kuseteede soolade kontsentratsiooni ja suurendada nende sadestumist pärssivaid aineid.
Epidemioloogilisest seisukohast on kuseteede kivid läänemaailmas väga levinud patoloogia. Mehed kannatavad rohkem kui naised, vähemalt vanuserühmas vahemikus 20 kuni 40 aastat. See meeste eelsoodumus neerukivide tekkeks on peamiselt tingitud tsitraadi madalamast kontsentratsioonist uriinis võrreldes naistega. Naistel on suurem kalduvus struviidist neerukivide tekkele, kuna neil on suurem vastuvõtlikkus kuseteede infektsioonidele.Veel üks oluline aspekt, mida tuleb rõhutada, on see, et kaltsuloos on haigus, millel on märkimisväärne kalduvus korduda samal teemal. Küsimus: aga millised on need tegurid, mis võivad soodustada neerukivide teket? Mõne vormi puhul peetakse mõnda oluliseks pärilikud tegurid: need, kellel on perekonnas neerukivid, on seetõttu rohkem ohustatud. Üks peamisi neerukivide edendajaid on aga dehüdratsioon, mis võib olla tingitud vedeliku ebapiisavast tarbimisest koos toiduga või nende suurenenud kadumisest, nagu kroonilise kõhulahtisuse või tugeva higistamise korral. Oluline riskitegur on toitumine, eriti kui valgu ja naatriumi tarbimine on liigne. Neerukivide teket võib soodustada ka sagedaste esinemine kuseteede infektsioonid sa vihkad tingimused, mis aeglustavad uriini väljavoolu, nagu sageli juhtub nn suurenenud eesnäärme patoloogiate korral. Teised eelsoodumusega haigused on anatoomilised kõrvalekalded ja mõned ainevahetushäired, mis suurendavad kaltsiumi taset uriinis, sealhulgashüpertüreoidism jahüperparatüreoidism. Neerukivide moodustumisel kasutatakse mõned ravimidnagu atsetasoolamiid, antihüpertensiivne ravim, mis võib põhjustada neerukive, suurendades uriini pH -d ja kaltsiumi eritumist uriiniga. Vähemalt teoreetiliselt tuleks tähelepanu pöörata ka mineraalsooladel põhinevate toidulisandite kuritarvitamisele.
