Selles episoodis räägime söögitorupõletikust, mis on üsna tavaline haigus, eriti nende seas, kes kannatavad kõrvetiste ja gastroösofageaalse refluksiprobleemide all. Kuid kõigepealt, mis on ösofagiit? Nagu järelliide -ite meile meelde tuletab, on see "söögitoru põletik", eriti selle sisemine vooder, mida nimetatakse söögitoru limaskestaks. Enne jätkamist tuletan teile lühidalt meelde, et söögitoru on toru, lihaseline kanal, umbes 25 cm pikk ja 2 lai. See ulatub neelust, seejärel kurgust kõhuõõnde ja selle ülesanne on kanda allaneelatud toit. maos. Nagu näeme, võivad söögitorupõletiku põhjused olla mitmesugused. Enamasti on see põletikuline protsess seotud gastroösofageaalse refluksiga, seega mao poolt toodetud happeliste mahlade sagedase tõusuga söögitorusse. Söögitorupõletiku peamisi sümptomeid väljendavad neelamis- ja põletusraskused rinnaku taga, nn "mao süvendis". Söögitorupõletiku ravi põhineb "spetsiifiliste ravimite kasutamisel, mida toetavad kõik dieedi parandused". ja elustiil. Enim kasutatud ravimite hulka kuuluvad prootonpumba inhibiitorid, mis blokeerivad happe sekretsiooni, ja prokineetilised ravimid, mis kiirendavad mao tühjenemist. Kuid jätkame järjekorras ja kõigepealt vaatame, miks võib tekkida söögitorupõletik.
Kõige tavalisem ösofagiidi vorm on nn refluksösofagiit; nagu nimigi ütleb, on see gastroösofageaalse reflukshaiguse sagedane komplikatsioon. Lühidalt tuletan teile meelde, et seda haigust iseloomustab mao happelise sisu sagedane tõus söögitoru poole. Tavaliselt takistab seda tõusu söögitorust maosse sisenemise kohas mingi ventiili olemasolu ; see klapp avaneb ainult selleks, et toit saaks maosse siseneda, pärast mida see sulgub, et vältida tagasivoolu. Kui see mehhanism ei tööta korralikult, võib mao happesisaldus tagasi siseneda söögitorusse, kahjustades selle siseseinu. Kui see nähtus ilmneb aeg -ajalt, kui tagasivool muutub liiga sagedaseks, põhjustavad korduvad happelised solvangud söögitoru limaskesta kahjustamist ja põletikku. Nii ilmneb söögitorupõletik. Gastroösofageaalset refluksi soodustavad ülekaalulisus, sigarettide suitsetamine, stress ja mõned valed toitumis- ja käitumisharjumused; nende hulgas mäletame liiga rasvarikkaid dieete ja raskesti seeditavaid toite, alkoholi kuritarvitamist, toidu ebapiisavat närimist. ja harjumus magama minna kohe pärast sööki.Lisaks refluksprobleemidega seotud söögitorupõletikule on ka teisi põhjusi, mis on seotud erinevate põhjustega. Näiteks võib söögitorupõletik olla teatud ravimite, näiteks mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise tagajärg. Samuti esineb bakteriaalse, seen- või viirusliku päritoluga nakkustest tingitud ösofagiidi vorme; näiteks kandidoosofagiit, mis on üldiselt tugeva immuunpuudulikkusega patsientide eesõigus. Lõpuks meenutame söögitorupõletiku juhtumeid, mis on seotud ioniseeriva kiirgusega kokkupuutumise, allergiliste nähtuste või söövitavate kemikaalide või võõrkehade allaneelamisega.
Esofagiidist mõjutatud isik kurdab üsna tüüpilisi sümptomeid, nagu sagedane happe tagasivool, mis võib jõuda suhu, tagantjärele põletamine ja neelamisraskused. Põlemine süveneb pärast sööki, eriti pärast rasvaste, tugevalt vürtsikute või vürtsikate toitude tarbimist või pärast alkoholi ja gaseeritud jookide joomist. Mõnel juhul võib söögitorupõletikul esineda ka muid sümptomeid, näiteks valu rinnus, mida võib segi ajada südameatakkide või köha ja kähedusega kuni astmahoogude alguseni.
Adekvaatse ravi puudumisel võib söögitorupõletik põhjustada söögitoru haavandilisi kahjustusi. Need on tõelised erosioonid, mis sõltuvalt sügavusest võivad degenereeruda enam -vähem raskeks verejooksuks. Söögitoru limaskesta krooniline verejooks võib põhjustada aneemiat ja seejärel elundi struktuurimuutustele, nagu söögitoru ahenemine. Armkoe kasv haavandite parandamiseks võib tegelikult põhjustada söögitoru valendiku ahenemist, mis meditsiinilises keeles on täpselt määratletud kui söögitoru stenoos. Teine eriti tuntud ja kardetud söögitorupõletik on nn Barretti söögitoru. See on söögitoru rakkude tõeline struktuurimuutus, mis kohaneb paremini refluksist põhjustatud happe solvangutega. Kahjuks võib see rakuline muutus soodustada söögitoru kasvaja ilmnemist isegi siis, kui see võib tunduda soodne.
Söögitorupõletik diagnoositakse endoskoopilise uuringu abil, sageli ka maos. Pean silmas kuulsat gastroskoopiat. Uuringu käigus juhitakse patsiendi suust söögitorusse painduv instrument, mille lõpus on kaamera. Sel viisil võimaldavad ekraanile projitseeritud kaamera kujutised hinnata söögitoru kahjustuste ulatust ja ulatust. Lisaks võib arst uuringu ajal teha ka biopsia, mis seisneb limaskesta väikeste proovide võtmises. Seejärel analüüsitakse neid proove laboris, et paremini määratleda söögitorupõletiku põhjused ja võimalikud tüsistused, näiteks Barretti söögitoru. Lisaks gastroskoopiale saab arst kasutada ka muid instrumentaalseid analüüse. Nende hulka kuuluvad baariumijahuga röntgenuuring, gastroösofageaalne manomeetria ja pH-mõõtmine.
Söögitorupõletiku ravi on ilmselgelt seotud päritolu põhjustega.Refluksösofagiidi korral kasutatakse ravimeid, mis vähendavad maohappe sekretsiooni; sel viisil antakse söögitorule põletikulise protsessi taandumiseks vajalik aeg.Nendest ravimitest mäletame antatsiide ja ennekõike prootonpumba inhibiitoreid, nagu omeprasool või lansoprasool; neid ravimeid saab kombineerida prokineetilise toimega toimeainetega, mis on võimelised soodustama mao tühjenemist. Kui söögitorupõletik on tingitud teatud ravimite, näiteks aspiriini võtmisest, soovitab arst selle peatamist ja alternatiivsete farmakoloogiliste ravimeetodite kasutamist. Nakkusliku ösofagiidi korral on vaja sekkuda antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimitega. Lõpuks, kui söögitorupõletik on põhjustatud allergiast, on vaja piirata kokkupuudet allergilist reaktsiooni põhjustava ainega, võimalusel kasutada allergiavastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid, mis ei kahjusta gastriliselt. ravimite ebaefektiivsus. on vajalik kirurgiline sekkumine.
Refluksösofagiidi korral on elustiili ja halbade toitumisharjumuste muutmine väga oluline. Näiteks tuleks vältida rasvaseid, happelisi või vürtsikaid toite, praetud toite, gaseeritud jooke, alkoholi, kohvi, piparmündi ja šokolaadi, eriti Väga kasulik on ka kehakaalu vähendamine rasvunud või ülekaalulistel isikutel. Oleme juba rõhutanud, kui tähtis on vältida vahetult pärast söömist lamamist ning tubaka ja alkoholi tarvitamist. Kasuks tulevad ka ajutised meetmed, näiteks voodi pea tõstmine paar sentimeetrit, mitte liiga palju, ja vööst liiga pingul riiete vältimine.
.jpg)
