See on haigus, mis on seotud insuliini aktiivsuse vähenemisega - hormooniga, mida toodavad kõhunäärme Langerhansi saarekeste beetarakud. Täpsemalt võib selle aktiivsuse vähenemise põhjuseks olla sama insuliini kättesaadavuse vähenemine, hormooni optimaalne kasutamine organismis või nende seisundite kombinatsioon.
On erinevaid diabeedi tüüpe, mille hulgas leiame:
- 1. tüüpi diabeet, mida iseloomustab insuliini sekretsiooni puudumine kõhunäärme beetarakkudes. See tekib nende rakkude hävitamise tõttu autoimmuunsel alusel. I tüüpi diabeet esineb tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, kuid võib esineda ka täiskasvanueas. 1. tüüpi diabeet mõjutab hinnanguliselt umbes 3-5% selle ainevahetushaiguse all kannatavatest inimestest.
- 2. tüüpi diabeet, mis on tingitud elundite ja kudede (maks, lihased ja rasvkude) vähenenud tundlikkusest insuliinile ja / või selle sekretsiooni vähenemisest kõhunäärme beetarakkude poolt. II tüüpi diabeet avaldub tavaliselt täiskasvanueas ja selle tekkimise risk suureneb teatud tegurite, näiteks ülekaalulisuse ja istuva eluviisi juuresolekul, kuid ka tuttavusel tundub olevat selle tekkimisel põhiline roll, kuid mõnikord diagnoositakse II tüüpi diabeeti ka lastel ja noorukitel.
Mõlema diabeedivormi puhul on aga elustiil haiguse ravis oluline samm. Toitumise eest tuleb hoolt kanda ja sama oluline on siduda regulaarne füüsiline aktiivsus. Kui aga ühelt poolt on füüsiline aktiivsus põhiline osa, siis teisest küljest võib see diabeedihaigele tekitada kahtlusi ja küsimusi, eriti neile, kes soovivad harrastada tõelist sportlikku tegevust, isegi Selles kontekstis nõuab vere glükoosisisalduse mõõtmine, kontroll ja juhtimine kõrget täpsust, et vältida ohtlike seisundite tekkimist.
Tänapäeval võib glükeemia juhtimine diabeediga patsientidel, kes praktiseerivad või tahaksid harjutada motoorset tegevust isegi suure intensiivsusega, tänu varasematele tehnoloogiatele ja uutele seadmetele, nagu näiteks Theras Group, Itaalia ettevõte. osaleb ka tehnoloogiliste lahenduste väljatöötamises diabeedi raviks, näiteks veekindel insuliinipump ilma torude ja kateetriteta ning pidev veresuhkru jälgimissüsteem (CGM - Pidev glükoosi jälgimine).
või mitte"Doktor Guardasole selgitab meile."Näiteks veel mõnda aega tagasi võis II tüüpi diabeediga patsientide jaoks mõnevõrra vananenud ravimitega ravi tegemine olla probleemiks sporditegevuste tegemisel, kuna oli oht, et veresuhkur langeb tegevuste käigus liiga palju. Õnneks on enamikul II tüüpi diabeedi raviks kasutatavatel ravimitel väga väike risk hüpoglükeemia esilekutsumiseks. Seetõttu aitavad ravimid kindlasti kaasa motoorse aktiivsuse juhtimisele ja programmeerimisele, mõlemale mõeldes kui lihtsale jalutuskäigule. intensiivsem "tüüpi tegevus"'.
Olukord muutub, kui räägime I tüüpi diabeediga patsientidest, nagu spetsialist selgitab: "I tüüpi diabeetikuid ravitakse loomulikult insuliiniga. Insuliin on tugev hüpoglükeemiline ravim ja haiguse ravi füüsilise tegevuse ajal on keerulisem. Diabeedid peavad seetõttu palju vaeva nägema patsiendi terapeutilise hariduse kallal, et vältida hüpoglükeemia tekkimist motoorse tegevuse ajal või hiljem, kuna see võib mõnikord tekkida isegi pärast tegevuse lõppu. Selles mõttes pakub tehnoloogia, pakub ja pakub peamist tööriista, mis võimaldab motoorset tegevust ohutult juhtida'.
Kui me räägime uutest tehnoloogiatest diabeedihalduse valdkonnas, siis millele me täpsemalt viidame?
'Viitame tehnoloogiatele, mis võimaldavad vere glükoosisisalduse pidevat ja viivitamatut jälgimist, mis võimaldab teil hetkega kindlaks teha selle parameetri trendi", selgitab dr Guardasole, kes seejärel tutvustab spetsiifikat, mis illustreerib erinevust CGM (pidev glükoosimonitooring) ja välgutehnoloogia (välkglükoosi jälgimine - välkglükoosi jälgimine) vahel:"Välgutehnoloogia võimaldab veresuhkru mõõtmist, mis võib olla pidev, kuid nõuab patsiendi sekkumist, kes peab taotlema väärtuse mõõtmist, seega on see tehnoloogia, mis töötab "nõudmisel". Vastupidi, CGM -seadmed töötavad " reaalajas ", kontrollides pidevalt glükeemilist parameetrit ja - nutitelefonis või konkreetsetes seadmetes olevate rakenduste kaudu - on nad võimelised häiresignaali saatma, kui vere glükoosisisaldus on ohtlik. CGM -seadmeid saab määrata ainult inimestele, kellel on tüüpi diabeet, samas kui välgutehnoloogiat saab määrata kõigile diabeediga patsientidele, sealhulgas II tüüpi patsientidele, kes soovivad spordiga tegeleda'.
'Ütles seda"Dr Guardasole jätkab"mõlemad tehnoloogiad, isegi kui neil on erinevad omadused, on äärmiselt kasulikud just seetõttu, et nad on võimelised mõõtma vere glükoosisisaldust täpselt ühel hetkel, justkui oleks sõrmeotstega tehtud mõõtmised. Lisaks on olemas ajalugu, kuna kõik andmed laaditakse alla ja salvestatakse". Nende uute tehnoloogiate eelised ei lõpe aga sellega, nagu näitavad ka need tööriistad"trendinooled, millest saab diabeedihaige põhiline terapeutiline õppevahend". Arst Guardasole selgitab meile tegelikult, et koos veresuhkru väärtusega näitavad need instrumendid nooli, mis näitavad, kas veresuhkur tõuseb, püsib või langeb ja kui kiiresti see juhtub: kahel esimesel juhul Patsient saab alustada sporditegevusega, kuid viimasel juhul peab ta olukorra lahendamiseks sekkuma adekvaatse käitumisega.See kõik oli enne nende tehnoloogiate tulekut mõeldamatu"jätkab doktor"klassikalise glükomeetriga saadud andmed olid kuiva numbriga ja ei olnud võimalik saada teavet glükeemia suundumuse kohta lähitulevikus. Nüüd aga on meil tänu konkreetsetele algoritmidele võimalus ennustada, kuidas glükeemiline parameeter järgmise poole tunni jooksul areneb. See on ilmselgelt väga oluline, kuna see annab meile võimaluse olla sekkumises täpsem, kui oleme patsiendile hästi selgitanud, kuidas ta peaks käituma'.
Nende tehnoloogiate kasutamise eeliseks on seega võimalus mõista veresuhkru arengut, et inimene saaks aru, kuidas vastavalt käituda, kas alustada spordiga või mitte?
'Täpselt nii", Vastab arst Guardasole,"kuid seda ainult juhul, kui vere glükoosisisaldust pidevalt mõõtev seade antakse inimesele, kellel pole insuliinipumpa", seade, mis võimaldab selle ravimi pidevat infusiooni.
Juhul, kui patsient on varustatud nii pideva glükoosisisalduse jälgimise seadmega (CGM) kui ka insuliinipumbaga, suurenevad eelised tegelikult. Dr Guardasole selgitab, et "pump ja CGM suhtlevad omavahel ning suudavad tänu välja töötatud uutele algoritmidele ja eelseadistatud parameetrite põhjal kindlaks teha, millal on vaja infusiooni suurendada või vähendada, et hoida veresuhkur täpses vahemikus'.
Teisisõnu, kas insuliinipumba ja pideva vere glükoosimõõturi kombinatsioon võimaldab patsiendil midagi ette võtta?
'Uued süsteemid liiguvad selles suunas, sest on aru saadud, et vajadus, et diabeetik peaks igal hetkel otsustama, mida ja kuidas teha, võib põhjustada stressi ja ärevust."selgitab dr Guardasole, kes aga täpsustab"iga patsient on erinev ja teda tuleb ka psühholoogilisest vaatenurgast raamida: näiteks on inimene, kes tunneb vajadust kontrolli all hoida kõike, mille jaoks on olemas tehnoloogia, mis võimaldab glükeemilise taseme kontrollimiseks vajalikke toiminguid minimeerida. ei ole õigesti näidatud, või jällegi on üksikisik, kes peab neid tehnoloogiaid suureks abiks, kuid kellele võivad veresuhkru taseme muutumise korral tekitatud häired tunduda pealetükkivad ja kes võivad seetõttu kõik need riskid välja lülitada. mõte on selles: õige inimese jaoks õige tehnoloogia leidmine'.
Milliseid raskusi võib tekkida uute tehnoloogiate kasutamisele lähenemisel?
'Esimese raskusega seisab silmitsi tervishoiutöötaja, kes peab end pidevalt uudistega kursis hoidma. Lisaks peab arst, et selgitada patsiendile, kuidas see uus tehnoloogia töötab, esmalt peab arst sellest ise aru saama"ütleb dr Guardasole, kes kordab jätkuvalt"Teine raskus seisneb patsiendi vajaduste mõistmises, arutelu on palju laiem, kui võiks ette kujutada. Võiks arvata, et tehnoloogia lahendab kõik, kuid on näiteks patsiente, kellele ei meeldi CGM -id ega insuliinipumbad, sest nad pole seda veel teinud. on võimeline aktsepteerima kahjuks kroonilise haiguse nagu diabeet diagnoosi. Nendel patsientidel nähakse seadmeid kui midagi invasiivset, mis tuletab neile pidevalt meelde, et neil on haigus, mida nad ei taha aktsepteerida. Teisest küljest teeb patsient ei pruugi arvata, et tehnoloogia kasutamine võib teda unustada, et tal on diabeet. Diabeediarst peab olema selge ja selgitama, kuidas uued tehnoloogiad töötavad, mida on võimalik nende kasutamisest saada ja kuidas patsient peab neid kasutama ja käituma. võib saavutada edu haiguste ravimisel'.
Seepärast paneb dr Guardasole meid mõistma, et kuigi uued tehnoloogiad võivad osutuda kasulikuks, peab patsient olema väga teadlik ja diabeetik peab andma talle mitte ainult kogu teabe tehnoloogiliste seadmete õigeks kasutamiseks, vaid ka kõik oskused vaja mõista, kuidas juhtida valdavat osa sündmustest ja olukordadest, mis võivad tekkida igapäevaelus ja spordiga tegelemisel.
Kui tähtis on diabeetoloogi roll ja patsiendi haridus uute tehnoloogiate kasutamisel?
Dr Guardasole selgitab, et "arsti ja patsiendi suhe jääb fundamentaalseks, sest see on alus, millele seejärel kõik muu üles ehitatakse ja seda aspekti ei saa asendada tehnoloogiaga. Tehnoloogia on abivahend, mis võib olla äärmiselt kasulik, kuid ei saa eirata spetsialisti ja diabeediga patsiendi suhet'.
Kas soovite anda kasulikku nõu diabeediga patsientidele, kes sooviksid sporti teha?
'Täiesti jah"spetsialist ütleb meile"Arvestades, et spordil on terapeutilisest seisukohast sama ja ülim mõju kui ravimil ning et sellest on kasu kolmsada kuuskümmend kraadi, soovitan diabeediga patsiendil, kes soovib spordiga tegeleda, sellest viivitamatult teatada diabeetoloogile, kes järgib teda, sest ta saab talle anda kliinilise pildi osas õigeid nõuandeid tegevuste kohta, mida tuleb teha. Diabeediga patsiendid, kes soovivad sporti teha, võivad liituda ka erinevate ühendustega, et õppida ja harjutada füüsilist tegevust koos teiste sama tüüpi probleemidega inimestega. Seetõttu on sport midagi, mida saab teha ja mida tuleb teha. Seda tuleb teha ohutult, lõbusalt ja selleks piisab, kui rääkida oma diabeediarstiga, kes saab hea meelega näpunäiteid tegevuste tegemise kohta, sest igal juhul parandab ta kliinilist tulemust tohutult ."lõpetab dr Guardasole.
