Gestoosi tüsistus
Eklampsia on gestoosi (või preeklampsia) kõige kohutavam äge komplikatsioon: me räägime ainult rasedusele omasest komplekssündroomist, mida iseloomustavad krambid, vaimne segasus, peavalu, nägemise muutus ja kooma.
Eklampsia on potentsiaalselt surmav haigus, mis kahjuks nõuab endiselt palju ohvreid: hüpertensiooni, turse ja proteinuuria (preeklampsiat tähistavate sümptomite triloogia) all kannatavaid rasedaid naisi tuleb pidevalt jälgida, sest nad on rohkem ohustatud eklampsia tekkeks.
Tüsistused
Preeklampsia võib kiiresti areneda eklampsiaks: kliinilise pildi kokkuvarisemine on alati sümptomaatiline - seega on naine probleemist teadlik - ja seda iseloomustavad märgatavad kramplikud kriisid.
Lisaks krampidele, peavaludele, vaimsele segadusele ja koomale võivad eklampsiaga rasedad naised kogeda tõsiseid tüsistusi:
- Maksa muutused
- Ajutine / püsiv pimedus: eklampsiale iseloomulikud nägemishäired võivad taanduda täielikuks pimedaks (mõnikord pöörduvaks)
- Hajutatud intravaskulaarne hüübimine
- Neuroloogilised tüsistused: kooma + motoorsed puudujäägid
- Hüübimisvead: ↓ fibrinogeen, ↑ protrombiini aeg, ringlevate fibriini lagunemisproduktide olemasolu
- Intrakraniaalne hemorraagia (või hematoom)
- Ajuinfarkt
- Neerupuudulikkus
- Ema ja / või loote surm
- Maksakapsli rebend: harvaesinev tüsistus, mis viib nii ema kui loote surmani
- Hingamispuudulikkuse sündroom
- Hemolüütilis-ureemiline sündroom: mikroangiopaatia + trombotsütopeenia + neerupuudulikkus + hemolüütiline aneemia
- Ajuveenide tromboos
Diagnoos
Krampide ilmnemine rasedal ei pruugi olla eklampsia sünonüüm. Seetõttu on diferentsiaaldiagnostika esmatähtis ja see tuleb asetada kõikidele haigustele, mis võivad esile kutsuda krampe: aju aneurüsm, ravimireaktsioonist tingitud krambid, ajukasvaja.
Kõige kasulikumad diagnostilised testid eklampsia kahtluse kindlakstegemiseks on:
- Neerufunktsiooni test
- Maksafunktsiooni test
- Vere hüübimisvõime analüüs: protrombiini aja ja fibrinogeeni plasmakontsentratsiooni hindamine
- Plasma kontsentratsioon
- Uriinianalüüs: nagu me teame, on proteinuuria üks korduvaid sümptomeid gestoosi ja eklampsia korral. Öeldu põhjal on arusaadav, kui oluline on 24 -tunnine uriinianalüüs proteinuuria (valk:> 300 mg / 24 või> 1 g) diagnoosimiseks. L uriin).
- Täielik vereanalüüs: täielik laboriuuring, mis on kasulik verekomponentide koguse hindamiseks ning hemoglobiini ja hematokriti taseme määramiseks.
- Trans-kõhuõõne ultraheli: kasutatakse rasedusaja hindamiseks. Seda diagnostilist testi kasutatakse ka platsenta võimaliku katkemise kindlakstegemiseks või ümberlükkamiseks-sümptom, mis raskendab selgelt eklampsia kliinilist pilti.
Kui krambid tekivad raseduse esimesel trimestril, arvatakse, et põhjus peitub kesknärvisüsteemi muutustes. Hüpoteesi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võib naisele teha mitmeid diagnostilisi teste: pea kompuutertomograafia (kompuutertomograafia), nimmepunktsioon või rachytsentees (hüpoteetilise meningiidi või poolelioleva verejooksu kindlakstegemiseks või ümberlükkamiseks), elektrolüütide taseme määramine uriin.
Laboratoorsed testid ei ole kasulikud ema või loote tulemuste ennustamiseks naistel, kellel on eklampsia.
Prognoos
Preeklampsia (gestoos) seisund suurendab selliste komplikatsioonide riski nagu loote kasvupeetus, madal sünnikaal, enneaegne sünnitus, respiratoorse distressi sündroom ja loomulikult eklampsia.
Ema suremus eklampsiasse on hinnanguliselt 1,8%; 35% naistest, kellel on eklampsia, esineb vähemalt üks tõsistest tüsistustest.
Järgmises artiklis püüame mõista, milliseid ravistrateegiaid saab rakendada eklampsia ennetamiseks ja raviks.
Muud artiklid teemal "Eclampsia: komplikatsioonid, diagnoos, prognoos"
- Eklampsia
- Eklampsia: ravi ja ennetamine
