Eklampsia

Põhimõisted

Eklampsia on gestoosi kõige kardetum komplikatsioon: see on potentsiaalselt surmav sündroom, mida iseloomustavad krambid, mis on sageli seotud vaimse segaduse, kooma ja nägemispuudega.

Eklampsia: põhjused

Võimalike riskifaktorite hulgas nimetame: endokriinse struktuuri muutus, vabade rasvhapete sisalduse suurenemine, veresoonte endoteeli kahjustus, hüübimisvõime puudulikkus, vale toitumine, infektsioonid, tühisus.

Eklampsia: sümptomid

Eklampsia peamised sümptomid on: krambid, segasus, nägemishäired, epigastriline valu, iiveldus, peavalu ja oksendamine Lootel võib eklampsia põhjustada loote stressi, platsenta irdumist ja platsenta verejooksu.

Eklampsia: diagnoos

Diagnoosimisstrateegiad eklampsia kindlakstegemiseks on: neeru- / maksafunktsiooni test, vere hüübimisvõime analüüs, plasmakontsentratsioon, uriinianalüüs, vereanalüüs, kõhuõõne ultraheli.

Eklampsia: ravi

Eklampsia ennetamiseks kasutatavad ravimid on: antihüpertensiivsed ained, krambivastased ained, trombotsüütidevastased ained, steroidid Soovitatav on järgida antioksüdantide rikka dieeti.

Eklampsia määratlus

Eklampsia on raseduse tõsine äge tüsistus, mis tõsiselt ohustab rase naise elu: täpselt, me räägime preeklampsia kõige hirmutavamast komplikatsioonist, multisüsteemsest sündroomist, mida iseloomustab turse, arteriaalne hüpertensioon ja proteinuuria Eklampsia peamine sümptom on krampide teke, mis sageli on seotud vaimse segaduse, kooma ja nägemiskahjustusega.

Samm tagasi, et mõista ...

Preeklampsia (toksoos gravidariumvõi gestoos) on keeruline sündroom, mis võib tekkida eranditult raseduse ajal. Definitsiooni järgi peab preeklampsiat iseloomustama kolme elemendi samaaegne olemasolu:

1. Suurenenud vererõhk:> 140–160 mmHg (süstoolne rõhk) ja> 90–110 mmHg diastoolse rõhu korral → pidage meeles, et 10% rasedustest on hüpertensiooni tõttu keerulised
2. Proteinuuria (valkude eritumine uriiniga):> 1 g / l uriini või> 300 mg / 24 tundi
3. Ilmne turse (turse), eriti alajäsemetel, jäsemetel, näol ja pagasiruumis

Seetõttu on eklampsia gestoosi võimalik tagajärg ja esineb rasedatel isegi neuroloogiliste muutuste puudumisel.
Eklampsia vallandav põhjus ei ole teada ja seda alles uuritakse; vaatamata öeldule tundub, et toitumine, geneetiline eelsoodumus ja veresoonte tervislik seisund mängivad selle dramaatilise sündroomi vallandamisel otsustavat rolli.
Eklampsia on kohutav haigus, mis võib lõppeda surmaga.Preeklampsiaga naine peab olema tingimata ja pidevalt Mõned arstid soovitavad ennetavat ravi krambivastaste ravimitega (nt magneesiumsulfaat), et minimeerida eklampsia riski naistel, keda mõjutab gestoos.

Esinemissagedus

Tavaliselt areneb eklampsia ajal või pärast seda 20. rasedusnädal; sünnitusjärgse eklampsia juhtudest aga puudust ei tule. Teadusajakirjas avaldatud meditsiinistatistikast Hüpertensioon, sjäreldan, et 90% -l eklampsia all kannatavatest naistest ilmnevad esimesed sümptomid 28. rasedusnädalal.
Hinnanguliselt avaldub enamik rasedaid i esimesed kursused eklampsia tunnused raseduse kolmandal trimestril: 80% nendest naistest kogevad krampe sünnituse ajal (või pärast esimest 48 tundi pärast lapse sündi). Mõned eklampsiahoogude juhtumid on diagnoositud vahetult enne sünnitust, 23 päeva hiljem või isegi 20 nädalat pärast lapse sündi.
Eclampsia esineb hinnanguliselt ühel rasedusel iga 2000–3000 kohta.

Põhjused

Peamine põhjus, mis eklampsia eest vastutab, on veel selgitamata.Kindel ja vaieldamatu on see, et eklampsia on gestoosi tagajärg, mis on kõige tõsisem ja kardetavam.
Siiski näib, et keskkonna- ja geneetiliste tegurite kombinatsioon suurendab rasedate naiste eklampsia riski.
Allpool on näha, millised on riskitegurid, mis on seotud gestoosi taandumisega eklampsiaks, vastavalt ajakirjas avaldatud teaduslikule uuringule Hüpertensioon:

• Ebaõige toitumine (toidupuudus või liigsus; liigne naatrium toidus; kaltsiumi- ja magneesiumipuudus)
• Endokriinse struktuuri muutmine
• Muutused vere hüübimisvõimes
• Vabade rasvhapete sisalduse suurenemine
• Suurenenud insuliinia
• Veresoonte endoteeli kahjustus
• Eelmise raseduse ebasoodsad tulemused
• Üle 35 -aastased
• Kaksikrasedused
• Infektsioonid
• Nullipaarsus
• Geneetiline eelsoodumus
• Esimene rasedus

Lisaks nendele riskiteguritele on tuvastatud ka teisi võimalikke haigusi, mis võivad põhjustada eklampsiat:

• S- või C -valgu puudus (antikoagulandid)
• Raseduse diabeet
• Sidekoe ja veresoonte kahjustused
• Krooniline hüpertensioon
• Süsteemne erütematoosne luupus
• Neeruhaigus
• Ülekaalulisus
• Fosfolipiidide vastaste antikehade sündroom

Sümptomid

Definitsiooni järgi on eklampsia iseloomulik sümptom krambid, millega sageli kaasnevad ka muud prodroomid:

1. Üldine segadus
2. Nägemishäired (nt hägune nägemine, pimedus)
3. Epigastriline valu
4. Iiveldus
5. Peavalu
6. Ta tõmbus tagasi

Äsja kirjeldatud sümptomid on "eelhoiatavad", st nad on kasulikud märgid, mis annavad märku gestoosile iseloomuliku kliinilise pildi võimalikust (ja peatsest) kokkuvarisemisest (tuletagem veel kord meelde, et "eklampsia on gestoosi kõige hirmutavam komplikatsioon").
Eklampsiat võib võrrelda viitsütikuga: krambid ja ennetavad sümptomid ei ole ainsad kliinilist pilti iseloomustavad prodroomid.
Tegelikult on eklampsia tõeline sündroom, mis hõlmab mitmeid elundeid ja kudesid: veri, maks, neerud, süda ja kesknärvisüsteem võivad olla kahjustatud korraga.Ülalöeldu põhjal on eklampsia raskusaste kergesti mõistetav.
Tabelis on kokku võetud kõige sagedasemad eklampsiaga seotud sümptomid.

Kaasatud süsteem / organ Iseloomulikud sümptomid Eklampsiaga seotud hematoloogilised häired ↑ vere viskoossus
↓ plasma maht
Hemokontsentratsioon (↓ vere vedela komponendi → ↑ punaste vereliblede kontsentratsioon)
Koagulopaatia (vere defektidest tingitud verejooksu häired) Eklampsiaga seotud südame -veresoonkonna häired ↑ vasaku vatsakese tööindeks (LVSWI) *
↑ perifeersetest takistustest
↓ keskvenoosne rõhk
↓ kopsurõhk Eklampsiaga seotud neeruhaigused ↓ glomerulaarfiltratsiooni kiirus
↓ neerude verevool
↓ kliirens neerude kusihape Eklampsiaga seotud maksahaigused Periportaalne nekroos
Hepatotsellulaarne kahjustus
Subkapsulaarne hematoom Eklampsiaga seotud kesknärvisüsteemi kahjustus Aju turse
Aju verejooks

* vasaku vatsakese tööindeks: näitab vasaku vatsakese tehtud tööd aordi süstoolse mahu väljutamiseks

Me ei tohi aga unustada, et loode on seotud ka ema eklampsiaga: sündroom võib põhjustada tõsiseid lootehäireid, platsenta irdumist või platsenta verejooksu.

Järgmistes artiklites keskendume eklampsiast tulenevatele võimalikele komplikatsioonidele, diagnostilistele strateegiatele ja praegu saadaolevatele ravimeetoditele.

Muud artiklid teemal "eklampsia"

1. Eklampsia: komplikatsioonid, diagnoos, prognoos
2. Eklampsia: ravi ja ennetamine