need on torukujulised patoloogilised rajad, mis tekivad ühe organi ja teise vahel või siseõõne ja naha vahel. Teisisõnu, fistul (füsioloogilistes tingimustes ei esine kunagi) on anomaalne kanal, mis ühendab mis tahes kahte struktuuri anatoomiliselt ja tavaliselt eraldatud.Põhjuse põhjuseid otsitakse peamiselt abstsessidest, tõsistest põletikest ja infektsioonidest; harvemini loob need konkreetsed suhtlusviisid kirurg meelega erinevatel terapeutilistel eesmärkidel.
RECTUMAGINAL FISTULAS võib põhjustada ebameeldiva lõhnaga tupest väljumist, korduvaid kuseteede / tupe infektsioone ja valu vahekorra ajal (düspareunia).
Kui fistulid tekivad mööda hingamisteid (nt BRONCOESOPHAGEA FISTULA), võib patsiendi kliiniline pilt lühikese aja jooksul ohtlikult sadestuda, kuna need kanalid võimaldavad tahkeid või vedelaid toiduosakesi bronhidesse ja kopsudesse. Sellistes tingimustes võib patsient haigestuda äärmiselt ohtlikku kopsupõletikku.
Mõned SEESÜSTEEMI FISTULID võivad põhjustada isegi väga tugevat ja ebameeldivat halitoosi: see on fistulite puhul, mis tekivad käärsoole ja tühja kõhu ülemise osa vahel: sellistel juhtudel kipub fekaalimaterjal käärsoolest üle kanduma. kõht, põhjustades seeläbi halba hingeõhku.
Isegi hammaste fistulid ei jää märkamata: püsiv hambavalu on tegelikult üks hambavistikute iseloomulikest sümptomitest, keeruliste kaariese, kantslite, gangreeni, alveolaarsete abstsesside või tsüstide ilmnemine hambajuure juures.
Enne operatsiooni läbib patsient üldjuhul spetsiaalse radioloogilise uuringu, et teha kindlaks fistuli suund, sügavus, pikkus ja täpne asukoht. See uuring, mida nimetatakse fistulograafiaks, seisneb spetsiaalse radiopaakilise kontrastaine vedeliku süstimises otse fistulaarsesse kanalisse.
Operatsioon on kahtlemata esimene valik lahendus kahjustuse tühjendamiseks: sel viisil hõlbustatakse mööda fistulit kogunenud mäda, vältides samal ajal abstsessi teket (või ümberkujundamist).
Kahjuks ei ole haruldane, et fistuli eemaldamiseks ja põhjalikuks puhastamiseks on vaja teha mitmeid toiminguid: sageli kordub fistul pärast operatsiooni enam -vähem pika aja möödudes mittetäieliku või vale puhastamise tõttu. Kordumise oht, paljud kirurgid kasutavad operatsiooni ajal niinimetatud "setone": see on spetsiaalne niit, mis on tehtud libisemiseks mööda kogu fistuli rada, et patoloogilist trakti paremini puhastada.
Mis puutub operatsioonidesse välistel fistulitel - mis ühendavad seetõttu sisemise õõnsuse nahaga -, võib patsiendi paranemine olla üsna tüütu. Operatsiooni põhjustatud valu ja ebamugavustunde peatamiseks võib patsient mitu korda päevas võtta valuvaigisteid ja suruda sooja veega.
Puhastamine peab olema ka hoolikas: et vältida kirurgilise haava uuesti nakatumist, on oluline, et patsient hoiaks haava puhta ja desinfitseeritud.
Pärast fistuli eemaldamise operatsiooni võib töö- ja sporditegevust jätkata, kui patsient saab vabalt ja hõlpsalt liikuda ilma valu tundmata.
Arsti nõuannete rakendamine ja puhkuse austamine minimeerivad operatsioonijärgseid riske, vähendades samas võimalust, et fistul kordub või muutub krooniliseks.
Sildid:
androloogia psühholoogia seksuaalsus
Et mõista: kuidas ja miks moodustuvad patoloogilised fistulid
Raske põletik, mis mõjutab elundit → ümbritsevatest kudedest läbiv abstsess (mädane infektsioon) → abstsessi lõhkemine → mäda leke → torukanali (fistuli) moodustumine, mis ühendab põletikulise fookuse naaberorganitega
nahaga (sümboolne näide on ANOREKTILISED FISTULID), süüdistab patsient üldiselt lokaliseeritud põletust, ebamugavustunnet, ilmset põletikku, turset, vere või mäda eraldumist fistulist.RECTUMAGINAL FISTULAS võib põhjustada ebameeldiva lõhnaga tupest väljumist, korduvaid kuseteede / tupe infektsioone ja valu vahekorra ajal (düspareunia).
Kui fistulid tekivad mööda hingamisteid (nt BRONCOESOPHAGEA FISTULA), võib patsiendi kliiniline pilt lühikese aja jooksul ohtlikult sadestuda, kuna need kanalid võimaldavad tahkeid või vedelaid toiduosakesi bronhidesse ja kopsudesse. Sellistes tingimustes võib patsient haigestuda äärmiselt ohtlikku kopsupõletikku.
Mõned SEESÜSTEEMI FISTULID võivad põhjustada isegi väga tugevat ja ebameeldivat halitoosi: see on fistulite puhul, mis tekivad käärsoole ja tühja kõhu ülemise osa vahel: sellistel juhtudel kipub fekaalimaterjal käärsoolest üle kanduma. kõht, põhjustades seeläbi halba hingeõhku.
Isegi hammaste fistulid ei jää märkamata: püsiv hambavalu on tegelikult üks hambavistikute iseloomulikest sümptomitest, keeruliste kaariese, kantslite, gangreeni, alveolaarsete abstsesside või tsüstide ilmnemine hambajuure juures.
Enne operatsiooni läbib patsient üldjuhul spetsiaalse radioloogilise uuringu, et teha kindlaks fistuli suund, sügavus, pikkus ja täpne asukoht. See uuring, mida nimetatakse fistulograafiaks, seisneb spetsiaalse radiopaakilise kontrastaine vedeliku süstimises otse fistulaarsesse kanalisse.
Operatsioon on kahtlemata esimene valik lahendus kahjustuse tühjendamiseks: sel viisil hõlbustatakse mööda fistulit kogunenud mäda, vältides samal ajal abstsessi teket (või ümberkujundamist).
Kahjuks ei ole haruldane, et fistuli eemaldamiseks ja põhjalikuks puhastamiseks on vaja teha mitmeid toiminguid: sageli kordub fistul pärast operatsiooni enam -vähem pika aja möödudes mittetäieliku või vale puhastamise tõttu. Kordumise oht, paljud kirurgid kasutavad operatsiooni ajal niinimetatud "setone": see on spetsiaalne niit, mis on tehtud libisemiseks mööda kogu fistuli rada, et patoloogilist trakti paremini puhastada.
Kas teadsite, et ...
Kui fistul lihtsalt kõrvaldatakse ilma selle põhjusele reageerimata, kipub fistul tõenäoliselt korduma. Näitena võib fistuli kirurgiline kõrvaldamine Crohni tõve kontekstis olla esimesel perioodil tõhus, kuid kui Haiguse käivitamist ei käsitleta piisava raviga, kipub fistul korduma 50% -l operatsioonidest.
Mis puutub operatsioonidesse välistel fistulitel - mis ühendavad seetõttu sisemise õõnsuse nahaga -, võib patsiendi paranemine olla üsna tüütu. Operatsiooni põhjustatud valu ja ebamugavustunde peatamiseks võib patsient mitu korda päevas võtta valuvaigisteid ja suruda sooja veega.
Puhastamine peab olema ka hoolikas: et vältida kirurgilise haava uuesti nakatumist, on oluline, et patsient hoiaks haava puhta ja desinfitseeritud.
Pärast fistuli eemaldamise operatsiooni võib töö- ja sporditegevust jätkata, kui patsient saab vabalt ja hõlpsalt liikuda ilma valu tundmata.
Arsti nõuannete rakendamine ja puhkuse austamine minimeerivad operatsioonijärgseid riske, vähendades samas võimalust, et fistul kordub või muutub krooniliseks.
