Mis on Reye sündroom?
Reye sündroom tähistab tõsist patoloogilist pilti, tüüpiliselt infantiilset, mis koosneb põhiliselt maksa ja aju põletikulisest protsessist, mille vallandab atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini toimeaine) tarbimine.
Reye sündroom on potentsiaalselt surmav haigus, mis põhjustab mõnede väga oluliste elundite järkjärgulist raiskamist, põhjustades hüpoglükeemiat, entsefalopaatiat, maksapõletikku, koomat ja surma. Ainult sündroomi varajane diagnoosimine näib olevat võimeline päästma kahjustatud lapse elu.
Põhjused
Praeguseks pole Reye sündroomi põhjustanud täpset põhjust veel kindlaks tehtud; kindel on see, et eespool nimetatud sündroomi mõjutab tugevalt atsetüülsalitsüülhappel (ja selle derivaatidel) põhinevate ravimite manustamine alla 12 -aastastele lastele. Kuid sama haiguslik seisund on diagnoositud ka mõnedel lastel, kes ei ole neid toimeaineid võtnud.
Kliinilistest tõenditest ilmnevad huvitavad tulemused: tundub, et Reye sündroom esineb lastel, kellele manustatakse atsetüülsalitsüülhapet gripi, hingamisteede infektsioonide (nt külmetushaiguste) või tuulerõugete raviks: toimeaine, kokkupuutel viiruse toksiinid, näib suurendavat selle terapeutilist aktiivsust, tekitades liialdatud kahjustusi.
Lisaks on sündroomi sageli diagnoositud rasvhapete oksüdatsioonihäiretega lastel (pärilikud ainevahetushaigused - õnneks harva -, mille puhul organism ei suuda ensüümipuuduse tõttu rasvhappeid kõrvaldada).
Lisaks tundub, et krooniline kokkupuude herbitsiidide, insektitsiidide ja muude mürgiste ainetega võib mingil moel soodustada Reye sündroomi, hoolimata asjaolust, et käivitatud patoloogiline mehhanism on endiselt uurimisobjekt.
Atsetüülsalitsüülhappega ravimid
Siin on mõned atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid, mida ei tohi alla 12 -aastased lapsed võtta (kui arst ei ole määranud teisiti):
- aspiriin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salitsiin
- Kardioaspiriin
- Ascriptin
Sümptomid
Lisateabe saamiseks: Reye sündroomi sümptomid
Värske meditsiinistatistika põhjal on täheldatud, et Reye sündroom kipub ilmnema 3-5 päeva pärast atsetüülsalitsüülhappe manustamist alla 12-aastastele lastele, kes põevad grippi, nohu või tuulerõugeid. Tavaliselt algab alla 2 -aastastel lastel Reye sündroom düsenteeria ja südame löögisageduse suurenemisega; vanematel lastel on kõige sagedasemad sümptomid unisus ja pidev oksendamine. Nendele esialgsetele sümptomitele lisanduvad teised, näiteks hallutsinatsioonid, meeleolu muutused, keskendumisvõime langus, vaimne segadus, nõrkus, ärrituvus ja märgatav unisus. Vereanalüüsid näitavad ka, et midagi on valesti: glükeemiline tase on tugevalt langenud (hüpoglükeemia), erinevalt ammoniaagi sisaldus veres, mis suureneb liialdatult üle 300 mg / dl (hüperammoneemia). Mõnikord täheldatakse ka hepatomegaaliat (maksa suurenemine), mis on seotud krampide, entsefalopaatia, epilepsia, teadvusekaotuse, kuni kooma ja surmani.
Reye sündroom täiskasvanutel
Kuigi Reye sündroomi tekkimise tõenäosus täiskasvanutel on väga haruldane, on mõned juhtumid siiski dokumenteeritud: sellistes olukordades on haiguse raskusaste üsna madal ning täieliku tervise taastumine on tavaliselt täielik ja lihtne. ja ajufunktsioonid taastavad täieliku funktsionaalsuse 14 päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Mõjutatud lastel tuleb rääkida erinevalt, sest intellektuaalsete ja maksa võimete taastamine on üsna keeruline, eriti diagnostilise viivituse korral.
Diagnoos
Reye sündroomi varajane diagnoosimine on lapse elu päästmiseks hädavajalik: me räägime tegelikult „täieõiguslikust meditsiinilisest hädaolukorrast; seetõttu on sarnase patoloogilise seisundi kohene äratundmine väga oluline.
Vere- ja uriinianalüüsid, samuti otsene arstlik läbivaatus võivad kinnitada Reye sündroomi üsna lühikese aja jooksul. Vaatamata sündroomi spetsiifilise diagnostilise testi puudumisele tehakse patsiendile mõnikord põhjalikumaid invasiivseid kontrolle. mitte neuroloogiliste häirete olemasolu. Nende viimaste meditsiiniliste testide hulgas mäletame maksa biopsiat, nahabiopsiat (kasulik rasvhapete oksüdatsiooni häire võimalikkuse testimiseks), nimmepunktsiooni, et saada tserebrospinaalvedeliku proov (entsefaliidi või meningiit), CT ja MRI.
Ravi ja ravimid
Lisateave: Reye sündroomi ravimid
Enamasti paigutatakse Reye sündroomiga patsiendid haiglasse ja neid hoitakse meditsiinilise jälgimise all; kõige tõsisemad patsiendid suunatakse intensiivravi osakonda. Reye sündroomi ravi eesmärk on vähendada siseorganite üldist põletikku ja vältida kahjustusi, eriti maksas ja ajus.
Enamasti on laps rehüdreeritud intravenoossete vedelikega, mis põhinevad glükoosil ja elektrolüütidel: pidage meeles, et hüpoglükeemia on Reye sündroomi iseloomulik sümptom.
Verejooksu vältimiseks on võimalik jätkata ravi K -vitamiiniga, mis on seotud plasma ja trombotsüütide integreerimisega. Diureetikume kasutatakse ka Reye sündroomi ravis, et vähendada koljusisest rõhku, soodustades vedelikud uriiniga. Jällegi on patogeeni eemaldamiseks võimalik antibiootikume manustada (ainult tõestatud bakteriaalse kaasinfektsiooni korral). Mürgiste / kahjulike ainete väljutamise soodustamiseks organismist on määrde / pehmendava toimega lahtistite manustamine väga kasulik.
Kui Reye sündroom hõlmab bronhiteed, põhjustades tõsiseid hingamisraskusi, on mõeldav kasutada endotrahheaaltoru abi.
Ärahoidmine
Reye sündroomi riski vähendamiseks lastel on gripi ja tuulerõugete raviks soovitatav võtta paratsetamooli sisaldavaid ravimeid. Ettevaatusabinõuna avaldati Reye sündroomi tekkimise võimaluse minimeerimiseks "aktiivne teabe propaganda, mille eesmärk on takistada atsetüülsalitsüülhappe ja selle derivaatide kasutamist alla 12-16-aastastel lastel".
