Mis on bronhoskoopia?
Bronhoskoopia on "instrumentaalne uurimine", mille eesmärk on suurema kaliibriga hingamisteede (kõri, hingetoru ja bronhid) visuaalne uurimine, peamiselt diagnostilistel, kuid ka terapeutilistel eesmärkidel.
Bronhoskoopia viiakse läbi õhukese ja painduva instrumendi sisestamisega ninasse või suuõõnde, mis koosneb peamiselt optilistest kiududest ning on varustatud valgusallika ja kaameraga jäsemetes. Kui arst peab seda vajalikuks, on võimalik võtta ka väikseid proove kudede bronhoskoopia ajal, mida seejärel laboris uuritakse. Nende biopsiaproovide mikroskoopiline uurimine on väga kasulik - näiteks - teatud kopsuvähi diagnoosimiseks ja selle histoloogilise tüübi määramiseks.
Näidustused
Bronhoskoopiat kasutatakse peamiselt diagnostilistel eesmärkidel, teatud sümptomite päritolu uurimiseks või ebanormaalsete instrumentaalsete leidude olemasolul lisateabe saamiseks.
Peamised näidustused
- määratlemata päritoluga krooniline köha, mis on kestnud vähemalt kolm kuud,
- hemoptüüs (röga eraldumine verega),
- võõrkeha kahtlus trahheobronhiaalpuus,
- ebatüüpiline rindkere röntgen koos kahtlaste "varjudega",
- mürgiste gaaside või kemikaalide sissehingamine,
- flegma ebanormaalne tsütoloogia,
- kopsuinfektsioonide kahtlus,
- sarkoidoos,
- trahheobronhiaalse puu ahenemine või stenoos.
Bronhoskoopiat kasutatakse sageli ka kopsukasvajate diagnoosimiseks, lavastamiseks ja jälgimiseks, samuti kopsu metastaaside või naaberorganite (näiteks söögitoru) kasvajate pikenduste otsimiseks.
Bronhoskoopia võib vajadusel muutuda ka ravitehnikaks, mis on näiteks võimeline tühjendama abstsesse, taastama ummistunud või piiratud hingamisteede avatust, eemaldama võõrkehasid, imama vedelikke või limaskestasid, hävitama kasvajamasse (laser ablatsioon) ja tegema hingamisteede diagnostiline või terapeutiline loputamine.
Kuidas seda tehakse?
Bronhoskoopia hõlmab painduva ja suhteliselt õhukese toru sisestamist (kaliiber ei ületa pliiatsit) kopsude peamistesse hingamisteedesse.
Tänu tipule paigaldatud valgusallika ja optiliste kiudude abile võimaldab instrument (nn bronhoskoop) teil hingamisteed visuaalselt uurida. Viimased bronhoskoobid on varustatud ka spetsiaalse kaameraga, mis saadab salvestatud pildid ekraanile.
Enne eksami alustamist
Enne bronhoskoopia alustamist palutakse teil tavaliselt eemaldada prillid, kontaktläätsed, eemaldatavad hambaraviseadmed, parukad, meik, ehted ja kuuldeaparaadid.
Rahustid ja kohalik anesteesia
Protseduur ei ole tavaliselt valulik, kuid võib põhjustada ebamugavusi. Selle toime kõrvaldamiseks või vähemalt selle leevendamiseks manustatakse enne bronhoskoopiat intravenoosselt lõõgastavat ravimit ja "hingamisteede lokaalanesteesiat (geel ninas või pihusti suu kaudu; mõlemad jätavad tavaliselt ebameeldiva järelmaitse). ).Sageli manustatakse intramuskulaarse süstimise teel umbes 30 minutit enne uuringut ravimit (atropiinsulfaat), mis vähendab sekretsiooni ja võib põhjustada suu ja kurgu kuivustunnet.
Iga biopsia ei põhjusta patsiendile märkimisväärset valu; neid instrumentaalseid manöövreid sooritatakse spetsiaalsete tangide abil, mis on ette nähtud libistamiseks bronhoskoobi operatsioonikanalis kuni proovivõtualani jõudmiseni.
jälgimine ja turvalisus
Ettevaatusabinõuna võib teha "infusiooni" patsiendi küünarvarrele, mis vajadusel tagab intravenoosse juurdepääsu vedelike või ravimite süstimiseks bronhoskoopia ajal. Samal ajal, kui seda pole juba tehtud raviarst, võetakse vereproov, et kontrollida vere hüübimist.
Uuringu käigus jälgitakse pidevalt selliseid parameetreid nagu vererõhk, pulss ja hapnikusisaldus veres, seega saab vajadusel ühe ninasõõrme kaudu manustada täiendavat hapnikku.
bronhoskoopia kestus
Kokkuvõttes kestab bronhoskoopia umbes 20-30 minutit, kuigi tuleb arvestada ettevalmistuseks vajalikku aega (kliiniline läbivaatus, ravimi manustamine) ja haiglas viibimist (pärast uuringut peetakse patsient paariks nädalaks kinni) tundi, et veenduda komplikatsioonide puudumises ja kõrvaldada rahusti efektiivsuse tipp).
Bronhoskoopia: täitmine ja riskid "
