DIURESIX ® on Torasemiidil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Diureetikumid / silmusdiureetikumid
Näidustused DIURESIX ® Torasemiid
DIURESIX ® on näidustatud erineva päritoluga (südame-, maksa- ja neeruhaiguste) ödeemide, ägeda kopsuturse, astsiidi, madala ja keskmise astme arteriaalse hüpertensiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse, ägeda oliguuriaga neerupuudulikkuse, kroonilise neerupuudulikkuse ja nefrootilise sündroomi raviks .
DIURESIX ® 200 mg ampullides on näidustatud ainult neerupuudulikkusega patsientide raviks, kes ei ole veel anuuriafaasis.
Toimemehhanism DIURESIX ® Torasemiid
DIURESIX ® -i iseloomustab väga kiire ja tõhus imendumiskineetika. Maksimaalne tipp pärast ravimi suukaudset manustamist saavutatakse 60–120 minuti jooksul, väga suure biosaadavusega, mis on tõendatud 80–90%. Järelikult täheldatakse diureetikumi esimesi toimeid juba pärast esimest tundi. koos terapeutilise toime järkjärgulise suurenemisega, mis on maksimaalne teisel ja kolmandal tunnil pärast suukaudset manustamist. Intravenoosse manustamise korral on toime kiirus selgelt suurem (mõni minut hiljem), mis on näidustatud näiteks ägeda kopsuturse, neerupuudulikkuse, raske astsiidi korral, kus on vajalik diureesi kiire vabanemine. "Toime püsib ligikaudu 12 tundi, pärast mida torasemiid eritub neerude kaudu.
DIURESIX ® diureetilist toimet garanteerib selle toimeaine inhibeeriv toime kloori ja naatriumi reabsorptsioonile Henle ahelas (nefrootilisse üksusesse kuuluv struktuur), suurendades vee väljutamist ja sellest tulenevalt turse ja südame töö.
Uuringud näitavad, et torasemiidil on olulisi täiustusi, võrreldes tuntud loop-diureetikumiga furosemiidiga, mille vorm on järgmine:
- Suurem diureetiline toime sama annuse korral;
- Pikem toimeaeg;
- Vähenenud kaaliumi ja kaltsiumi eritumine.
Need omadused võivad muuta torasemiidi hüpertensiooni ravis kõige tõhusamaks toimeaineks.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. TORASEMIDE, DRUG DRUG
Kardioloogia. 2006; 46: 75-86.
[Torasemiid - uue põlvkonna silmusdiureetikum: kliiniline farmakoloogia ja terapeutiline rakendus]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Alates teaduskirjanduse kriitilisest uuesti lugemisest näevad selle uuringu autorid torasemiidi kui valitud ravimit paljude haiguste raviks, alates "hüpertensioonist kuni südamepuudulikkuseni, tsirroosist kuni teiste haigusteni, mida see nõuab". diureetikumidest.
Need järeldused tehti pärast selle toimeaine erilise terapeutilise efektiivsuse jälgimist, mis on tagasihoidlikus annuses 10 mg / päevas võimeline stabiliseerima hüpertensiooniga patsientide vererõhku 8 nädala jooksul, vähendades oluliselt teiste silmusdiureetikumidega võrreldes. kaaliumi, kõrvaltoimete tekkimist, haiglaravi vajadust ning kardiovaskulaarset ja kogu suremust.
2. PIKENENUD RELEASE THORASEMIS
Narkootikumid. 2009 9. juuli; 69: 1363-72.
Torasemiidi pikaajaline vabanemine.
Lyseng-Williamson KA.
Juba mõnda aega on teada, et ravimi vabanemise dünaamika võib oluliselt mõjutada selle terapeutilist toimet. Selles uuringus testiti torasemiidi antihüpertensiivset toimet, mis võeti toimeainet prolongeeritult või kohe. Tulemused näitavad sama annuse korral toimeainet prolongeeritult vabastava ravimi paremat toimet kui vahetu toime, mille tulemuseks on parem vererõhu kontroll ja suurem talutavus.
3. NAISED TORASEMIIDI KÕRVALTOIMETE SUUREMAL OHTUL
J Clin Pharmacol. 2010 veebruar; 50: 160-8. Epub 2009 23. november.
Sugu on silmusdiureetilise torasemiidi paigutuse oluline määraja.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Kirjandust hoolikalt uurides selgus, et sugu võib torasemiidi manustamisest tulenevate kõrvaltoimete esinemist oluliselt mõjutada. Uuringud, milles osales 90 patsienti, kes jagunesid võrdselt meeste ja naiste vahel, on võimaldanud naistel täheldada torasemiidi neerude kaudu eritumise olulist vähenemist, millega kaasneb ravimi kõrvaltoimete märkimisväärne suurenemine. See tingimus võib olla seotud sooliste polümorfismide olemasolu - spetsiifilised ensüümidele, mis vastutavad torasemiidi metabolismi eest.
Kasutusviis ja annustamine
DIURESIX ® 10 mg torasemiidi tabletid: soovitame võtta ½–2 tabletti päevas ja võtta koos klaasitäie veega söögi ajal.
DIURESIX ® 10 mg ampullid torasemiidi: ülaltoodud juhtudel on soovitatav manustada intravenoosselt 1 või 2 ampulli päevas ühekordse annusena.
DIURESIX ® 200 mg torasemiidi ampullid: tavaliselt manustatakse ainult haiglates ja neerupuudulikkuse korral mitte-anuurilises faasis.
Eespool nimetatud annused võivad teie arsti äranägemisel muutuda, lähtudes "turse olemusest" ja patsiendi vajadustest.
DIURESIX ® Torasemiidi hoiatused
DIURESIX ® torasemiid) jagab koos LASIXi toimeaine furosemiidiga mitte ainult bioloogilist toimet ja toimemehhanismi, vaid ka hoiatusi ja kõrvaltoimeid.
Tegelikult on isegi sel juhul, enne DIURESIX ® manustamist ja selle ajal, eriti kui seda jätkatakse pikka aega, ja eriti riskirühma kuuluvaid patsiente - on vaja pidevalt jälgida kaaliumi, natreemia, kuseemia, kreatinineemia ja lipiidide tekkeks ja vajadusel korrigeerige neid enne raviplaani alustamist. Samuti on oluline veenduda kuseteede avatuses.
Lisaks ei tohiks alahinnata silmusdiureetikumide poolt indutseeritud insuliiniresistentsuse suurenemist, mis võib suhkurtõvega patsientidel glükeemilist profiili halvendada, mis omakorda mõjutab metaboolset profiili.
Võimalik hüpotensiivne toime, mis on eriti ilmne ravi esimestel päevadel, võib viia tajumisvõime vähenemiseni ja reaktsiooniaegade pikenemiseni, seades patsiendi ohtu sõidukite ja masinate kasutamisest.
Rasedus ja imetamine
DIURESIX ® kasutamine raseduse ajal on tungivalt keelatud.
Torasemiid eritub ka rinnapiima, seetõttu tuleb DIURESIX® -ravi ajal rinnaga toitmine katkestada.
Koostoimed
DIURESIX ® bioloogilisi ja farmakokineetilisi toimeid võivad muuta:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis võivad vähendada torasemiidi funktsionaalsust;
- Antihüpertensiivsed ravimid, mille vastastikune toime tugevneb;
- Kolestüramiin, vähendades torasemiidi terapeutilist toimet;
DIURESIX ® võib aga muuta järgmiste funktsioonide funktsioone:
- Diabeedivastased ravimid, vähendades nende toimet;
- Aminoglükosiidsed antibiootikumid, suurendades nende kahjulikku toimet;
- Tsisplatiin ja liitium koos südame ja neurotoksilise toime suurenemisega;
- Curaro, tugevdades lihaste lõõgastavat toimet;
- Suurtes annustes salitsülaadid;
- Mineralokortikoidid ja glükokortikoidid, suurenenud hüpokaleemia oht.
Vastunäidustused DIURESIX ® Torasemiid
DIURESIXi manustamist tuleks vältida järgmistel juhtudel:
- Ülitundlikkus ravimi või mõne selle toote ja metaboliitide suhtes;
- Neerupuudulikkus anuurilises faasis;
- Pre-kooma ja maksakooma;
- Rasedus ja imetamine.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Isegi terapeutiliste annuste korral võib DIURESIX ® -i võtmist mõnikord seostada iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega.
Teisest küljest võivad DIURESIX ® tasakaalustamata annused põhjustada sügava soolalahuse tasakaalu, millega kaasneb hüpotensioon, migreen, pearinglus, asteenia, krambid, isutus ja kõige tõsisematel juhtudel - eriti sageli eakatel ja dehüdreeritud patsientidel - südame -veresoonkonna süsteem. hemokontsentratsioonist tingitud trombootilised häired ja episoodid.
Ülitundlikkuse korral DIURESIX ® ühe komponendi suhtes on võimalik registreerida erinevat tüüpi sügelust, turset ja nahareaktsioone.
Kuigi DIURESIX ® ei mõjuta kaaliumi metabolismi, on pärast torasemiidi samaaegset kasutamist ja madala kaaliumisisaldusega dieeti ning sagedasi kõhulahtisuse ja oksendamise episoode esinenud hüpokaleemia juhtumeid, mis põhjustavad patsiendil tõsist dehüdratsiooni ja elektrolüütide kadu.
Märge
DIURESIX ®i võib müüa ainult retsepti alusel.
DIURESIX ® tuleb kasutada alati pärast arstiga konsulteerimist.
DIURESIX®-i valimatu kasutamine sportlaste ja mittesportlaste seas mõne kilo kaotamise otsimiseks seab keha tõsistele kõrvalmõjudele. Lisaks on alati soovitatav korrata, et kaalulangus on sel juhul tingitud vedelike ja soolade väljutamisest, mitte tõelisest salendavast mõjust, mis on mõeldud rasvamassi kaotamiseks.
Sellel lehel avaldatud teave DIURESIX ® Torasemide kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
