Ravimid nefriidi raviks

Määratlus

Nefriit on "neerupõletik: kui põletik hõlmab neerude glomeruloosi, räägime täpsemalt glomerulo-nefriidist, mis esineb ägedal või kroonilisel kujul. Püelonefriit on hoopis" põletik, mis mõjutab vaagna ja parenhüümi neeru.

Põhjused

Vallandava põhjuse järgi eristatakse nefriidi erinevaid vorme.Põletikulist haigust võivad põhjustada: autoimmuunprotsessid (luupus, IgA nefropaatia), ravimite (eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) võtmine, neeru- / süsteemsed haigused (nt diabeet, hüpertensioon), HIV / AIDS -i infektsioonid, stafülokokid või streptokokid.

Sümptomid

Kuigi neerupõletiku vorme on palju, on kõige sagedasemad kliinilised sümptomid peaaegu samad: turse, hematuuria, neerupuudulikkus, oliguuria, hüperkolesteroleemia, hüpertensioon, proteinuuria, nefrootiline sündroom, tume / hägune uriin.

Teave nefriidi - nefriidiravimite kohta ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Enne nefriidi - nefriidiravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Neerupõletiku ravi tuleb määrata vallandava põhjuse põhjal; allpool on loetletud ravimiklassid, mida kasutatakse kõige sagedamini põletikulise neeruhaiguse raviks:

Kortikosteroidid: IgA nefropaatia korral, kasulik põletiku blokeerimiseks:

• Prednisoon (nt. endine Deltacortene, Lodotra) suu kaudu, esialgu võtta 2 mg / kg päevas, jagatud annustena, 3-4 korda päevas maksimaalselt 28 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 4 nädala jooksul igal teisel päeval 1-1,5 mg / kg päevas. Säilitusannus ägenemiste ennetamiseks: 0,5-1 mg / kg päevas (ravimi manustamine igal teisel päeval, 3-6 kuud).
• Prednisoloon (nt Solprene, Deltamhydrin). Alustage ravi annusega 2 mg / kg päevas kolmel järjestikusel päeval (maksimaalselt 28 päeva); jätkake ravi 1,5 mg / kg päevas ühe kuu jooksul. Säilitusannus: võtke 0,5-1 mg / kg päevas igal teisel päeval 3-6 kuu jooksul vastavalt arsti juhistele.
• Erütematoosluupuse nefriidi korral soovitatakse metüülprednisolooni (nt Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason). Neerupõletiku sümptomite leevendamiseks manustage intravenoosselt kuni 3 grammi toimeainet päevas 3 päeva järjest. Üldiselt kirjutatakse pärast seda lühikest perioodi välja ravim, mis võib pikemas perspektiivis muuta haiguse kulgu; näiteks tsüklofosfamiid (immunosupressant) annustes 0,5-1 g / m2 iga 3-4 nädala järel 6 kuu jooksul (näidustatud luupuse nefriidi korral).

AKE inhibiitorid: kasulikud proteinuuria tõrjeks ja kõige hirmuäratavama tüsistuse, kroonilise neerupuudulikkuse ärahoidmiseks. Aktiivse glomerulonefriidi käigus on soovitatav manustada AKE inhibiitoreid, et vähendada survet haigusele kahjustatud glomerulitele. Sobib eriti hästi raviks luupuse nefriit:

• Benasepriili (nt benasepriil + HCT, Zinadiur, Cibacen) on soovitatav alustada ravi, manustades suu kaudu 10 mg päevas ühekordse annusena. Diabeedi korral vähendage annust 5 mg -ni päevas. Säilitusravis on soovitatav annus 20-40 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Annust võib suurendada iga 3 päeva järel vastavalt raviarsti juhistele.
• Kaptopriil (nt Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): on soovitatav võtta 25 mg ravimit suu kaudu kolm korda päevas. Ravi tuleb jätkata pikka aega, nagu arst on näidanud. Ravimit kasutatakse tavaliselt diabeetilise nefriidi korral.
• Lisinopriil (nt Zestril, Ensor, Lisinopriil) on näidustatud mõnede diabeetiliste komplikatsioonide, näiteks diabeetilise nefropaatia ravis. Üldiselt tuleb ravimit võtta suu kaudu annuses 20 mg päevas.Ravi kestuse peab määrama arst.

Immunosupressandid

• Tsüklofosfamiid (nt Endoxan baxter, pudel või tabletid): selle alküüliva aine suukaudset manustamist soovitatakse annuses 2,5-3 mg / kg päevas, vahemikus 60 kuni 90 päeva.
• Takroliimus (nt Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Glomerulopaatia raviks minimaalsete kahjustustega (tüüpiline lastele vanuses 2 kuni 6 aastat). Annuse ja ravi kestuse peab määrama arst.
• Tsüklosporiin A (nt Sandimmun Neoral), immunosupressiivne ravim ja antibiootikum: üldiselt on soovitatav manustada ravimit annuses 4-6 mg / kg päevas 4 kuu jooksul, kui arst ei ole määranud teisiti. Eriti näidustatud membraanse glomerulonefriidi korral.
• Asatiopriin (nt asatiopriin, immunopriin, asafor): näidustatud erütematoosluupuse nefriidi korral. Võtke ravimit annuses 1-3 mg / kg päevas suu kaudu või intravenoosselt, nagu arst on määranud.

Antibiootikumid: need ravimid on näidustatud nakkusliku nefropaatia korral ja need peab määrama arst vastavalt nefriitilise põletiku eest vastutavatele bakteritele.