Määratlus
Optiline neuriit on põletikuline haigus, mis hõlmab nägemisnärvi. Pikemas perspektiivis võib see haigus põhjustada tõsiseid ja püsivaid silmakahjustusi, näiteks osalist nägemiskaotust või pimedust.
Enamikul juhtudel mõjutab põletik ainult ühte silma, kuid võimalus, et haigus mõjutab mõlemat silma, pole täielikult välistatud.
Põhjused
Nägemisnärvi põletikku põhjustab nägemisnärvi ja seda katva müeliini ümbrise kahjustus. Selle ümbrise kahjustamine takistab tegelikult närvil elektriimpulsside adekvaatset juhtimist, muutes seega silmast ajju jõudvaid signaale. Kõik see toob kaasa nägemise vähenemise.
Müeliini ümbrise kahjustusi võivad põhjustada autoimmuunhaigused (nagu hulgiskleroos, Devici sündroom, süsteemne erütematoosne luupus, Behçeti tõbi, sarkoidoos jne), infektsioonid (nagu süüfilis, meningiit, puukborrelioos, tuulerõuged, leetrid). mumpsi, põhjustatud infektsioonid Herpes zoster jne.) või traumast või muudest patoloogiatest ja häiretest, nagu näiteks kasvajad, isheemia, diabeet, toitumisvaegused jne.
Siiski on optilise neuriidi kõige levinum põhjus sclerosis multiplex.
Sümptomid
Optilise neuriidi iseloomulikud sümptomid on silmavalu, nägemisteravuse vähenemine ja muutunud värvitaju.
Teised sümptomid, mis võivad optilise neuriidiga patsientidel esineda, on anisokoria, nägemisvälja kitsenemine, ööpimedus, ujukid, halod valguse ümber, valgusfoobia, skotoom ja silmasisene verejooks.
Lõpuks võib optiline neuriit põhjustada nägemise osalise või täieliku kaotuse.
Teave optilise neuriidi kohta - optilise neuriidi raviks kasutatavad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne optilise neuriidi - optilise neuriidi raviks kasutatavate ravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Mõnel juhul on nägemisnärvipõletik mööduv haigus, mis kipub mõne nädala või kuu jooksul iseenesest lahenema, ilma et oleks vaja kasutada ühtegi ravimteraapiat.
Siiski, kui nägemisnärvi põletikku põhjustavad muud patoloogiad või häired, on vaja sekkuda esmastesse põhjustesse, mis käivitasid haiguse ise. Seega, kui optilise neuriidi põhjas on "infektsioon (bakteriaalne või viiruslik), on vaja rakendada" piisavat ravi, mille eesmärk on nakkusetekitaja vastandamine, kasutades sobivaid antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid, sõltuvalt haigusjuhtumist. ...
Kui aga optilise neuriidi põhjas on hulgiskleroos - nagu see juhtub enamikul juhtudel - paranemisaja kiirendamiseks, võib alustada farmakoloogilist ravi, mis hõlmab intravenoossete kortikosteroidide manustamist.
Lisaks - kui optilise neuriidi käivitav põhjus on autoimmuunhaigus - võib rünnakute sageduse vähendamiseks kasutada immunomoduleerivaid või immunosupressiivseid ravimeid.
Järgnevalt on toodud optilise neuriidi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
Kortikosteroidid
Kui optilise neuriidi põhjus on hulgiskleroos, määravad arstid tavaliselt taastumise kiirendamiseks intravenoosse kortikosteroidravi. Seejärel võib ravi jätkata suukaudsete kortikosteroidide võtmisega.
Kortikosteroidide põhjustatud kõrvaltoimete tõttu peab nende kasutamine olema arsti range järelevalve all.
Kõige sagedamini kasutatavate toimeainete hulgas mäletame järgmist:
- Metüülprednisoloon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): metüülprednisoloon on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks.
Intravenoosse manustamise korral on metüülprednisolooni tavaline annus (metüülprednisoloonnaatriumsuktsinaadi kujul) 30 mg / kg kehakaalu kohta, mis tuleb manustada vähemalt 30 minuti jooksul. Tuleb meeles pidada, et ravi nii suurte metüülprednisolooni annustega võib läbi viia ainult lühikest aega (maksimaalselt 48–72 tundi).
Suukaudsel manustamisel võib metüülprednisolooni annus varieeruda vahemikus 4 mg kuni 48 mg päevas.
Siiski peab arst määrama esialgse manustatava ravimi koguse ja optimaalse säilitusannuse iga patsiendi jaoks. - Prednisoon (Deltacortene ®): Prednisoon on saadaval suukaudseks manustamiseks ja seda saab kasutada steroidravi jätkamiseks pärast intravenoosset metüülprednisolooni manustamist. Tavaliselt manustatakse ravimit 10-15 mg päevas. Ka sel juhul peab arst täpse annuse määrama arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Muud ravimid optilise neuriidi (kaudseks) raviks
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab on monoklonaalne antikeha, millel on spetsiifiline näidustus hulgiskleroosi raviks. Ravim on saadaval intravenoosseks manustamiseks ja seda tohib manustada ainult selle seisundi raviks spetsialiseerunud personal. Tavaliselt kasutatakse 300 mg ravimit, mis manustatakse intravenoosse infusioonina iga nelja nädala järel.
- Tsüklofosfamiid (Endoxan Baxter ®): tsüklofosfamiid on vähivastane ravim, mida saab oma immunosupressiivse toime tõttu kasutada erinevate autoimmuunhaiguste ravis. See on ravim, mis on saadaval nii suukaudseks kui ka intravenoosseks manustamiseks. Kasutatava toimeaine koguse peab arst määrama individuaalselt.
- Metotreksaat (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotreksaat on ka vähivastane ravim, mida saab tänu oma immunosupressiivsele toimele kasutada mitmesuguste autoimmuunhaiguste raviks. See on saadaval suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks. Manustamisviisi ja kasutatava ravimi koguse peab arst määrama vastavalt ravitavale autoimmuunhaigusele.
Seetõttu ei kasutata neid ravimeid otseselt optilise neuriidi raviks, vaid selle põletiku aluseks olevate autoimmuunhaiguste raviks.
.jpg)
