Ravimid maovähi raviks

Määratlus

Maovähk on üks levinumaid vähktõbe Euroopas; eriti püloor ja kardia esindavad kahte anatoomilist sihtpiirkonda, millest mao neoplaasia kõige sagedamini pärineb. Kõige enam on maovähki haigestumise ohus eakad mehed.

Põhjused

Kõhuvähi aluseks olevaid põhjuslikke tegureid uuritakse veel tänapäevalgi; siiski on kindlaks tehtud mõned eelsoodumust põhjustavad elemendid ja riskitegurid, mis näivad haigust soodustavat: Helicobacter pylori, gastriit, mis võib olla seotud kahjuliku aneemia, geneetilise eelsoodumuse ja maohaavandiga.

Sümptomid

Maovähk areneb üsna aeglaselt, kuid sümptomid, kuigi esialgses etapis on kerged ja ebamäärased, võivad hoiatada patsienti, et midagi on valesti; üldiselt saadab vähk selliseid signaale nagu raskused suurte toidukoguste võtmisel ja huvi puudumine suitsetamise vastu. Lisaks nendele üsna omapärastele tunnustele kaasneb vähiga sageli väsimus, suu kibedus, seedimisraskused, kehakaalu langus, düsfaagia, oksendamine, röhitsemine , kõrvetised, veri väljaheites või tumedad, tõrvased väljaheited.

Toitumine ja toitumine

Teave maovähi - maovähi raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne maovähi - maovähiravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Praeguseks on kirurgia kõige tõhusam ravivõimalus maovähi raviks, kuid tuleb meeles pidada, et neoplastilise piirkonna kirurgiline likvideerimine on võimalik ainult siis, kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, mis pole alati nii. üsna ebamäärase ja mittespetsiifilise sümptomatoloogia tõttu, mis kipub diagnostilist hindamist pikendama.
Kõige sagedamini kasutatavate kirurgiliste sekkumiste hulgas on järgmised:

Osaline gastrektoomia: mao osa eemaldamine, mis vastab neoplasmi kahjustatud osale. Kõrvaltoimed: isutus, põletustunne retrosternaalses piirkonnas
Täielik gastrektoomia: kogu elundi täielik eemaldamine
Suurenenud gastrektoomia: reserveeritud kaugelearenenud maovähi korral. See hõlmab mao ja teiste neoplasmist mõjutatud elundite, nagu põrn, lümfisõlmed, maks, kõhunääre, eemaldamist.

Sageli seostatakse operatsiooni kiiritusraviga, mis tuleb läbi viia operatsiooni ajal, et suurendada tõenäosust kõigi vähirakkude kõrvaldamiseks, kuid kahjuks on maovähk sageli resistentne ka kiiritusravi suhtes.

Keemiaravimite kasutamine maovähi raviks on osutunud väga vastuoluliseks: tundub, et nende ravimite manustamine on kasulik ainult palliatiivsetel eesmärkidel. Siiski on mõeldav, et neoadjuvantravi - st enne operatsiooni - võib olla kasulik kasvaja pikenemise vähendamiseks, suurendades eduvõimalusi. Metastaatilise faasi maovähi korral ei tundu neoadjuvantravi haigele patsiendile mingit kasu olevat, kui mitte vähimatki prodroomi vähenemist.

Järgnevalt on toodud vähivastaste ravimite klassid, mida enim kasutatakse maovähi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

5-fluorouratsiil (nt fluorouratsiil): maovähi raviks on soovitatav alustada ravimteraapiat 12 mg / kg fluorouratsiiliga intravenoosselt üks kord päevas 4 päeva järjest. Mitte ületada 800 mg / kg. Mittetoksilisuse korral pikendage ravi ja võtke 6 mg / kg ravimit 6-8-10-12 päeval, alates esimesest ravipäevast. Patsiendi tõsise alatoitumuse korral tuleb annust muuta.Pidake nõu oma arstiga.
Tsisplatiini (nt tsisplatiin ACC, platamiin, Pronto platamiin) ja oksaliplatiini (nt oksaliplatiin ACC, eloksatiin), kuigi neid kasutatakse valitud ravimitena kopsu- ja käärsoolevähi raviks, kasutatakse tsisplatiini ja "oksaliplatiini mõnikord ka maovähi ravis. Konsulteerige oma arstiga.
Dotsetakseel (nt Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): alustage ravimi võtmist annuses 75 mg kehapinna ruutmeetri kohta (infusiooni kestus: 1 tund), millele järgneb 75 mg / m2 tsisplatiin (1-3 tundi infusiooni). Lõpeta ööpäevase intravenoosse infusioonina 750 mg / m2 fluorouratsiiliga päevas. Järgige seda raviskeemi 5 päeva järjest, alustades tsisplatiini infusiooni lõpust. Korrake ravi iga 3 nädala järel. Üldjuhul ravitakse patsiente enne nende ravimite võtmist oksendamise vältimiseks antiemeetikumidega ja suukaudsete kortikosteroididega (nt deksametasoon - nt. Decadron, Desameta, Etacortilen, soldesam - annuses 16 mg päevas, kolm päeva, enne dotsetakseeli võtmist), et vähendada keemiaravist tingitud vedelikupeetust.
Epirubitsiin (nt Epirubitsiin AHCL, Farmorubitsiin): kasutatakse peamiselt rinnavähi raviks, seda ravimit kasutatakse ainult sekundaarselt maovähi korral. Konsulteerige oma arstiga.
Kapetsitabiin (nt Xeloda): ravim, mis on saadaval tablettidena 150 kuni 500 mg, on näidustatud mao-, käärsoole- ja rinnavähi korral. Maovähi raviks võetakse ravimit annuses 650-1250 mg kehapinna ruutmeetri kohta; tabletid tuleb võtta 30 minuti jooksul pärast sööki.
Doksorubitsiin (nt Adriblastina, Caelyx, Doxorubicina ACC, Myocet): ravimit kasutatakse sageli koos teiste keemiaravi ravimitega; tavaliselt manustatakse seda annuses 40-60 mg / m2 i.v. iga 21-28 päeva tagant Teise võimalusena võtke 60-75 mg / m2 i.v. üks kord päevas iga 3 nädala järel.
Mitomütsiin (nt Mitomütsiin C): seda ravimit kasutatakse maovähi ravis palliatiivseks raviks või kui muu keemiaravi on ebaõnnestunud. Võtke 20 mg / m2 intravenoosselt ühekordse annusena intravenoosse kateetri kaudu. Selle toimeainega tuleb maovähki ravida 6-8 nädalat.

Dieet ja maovähk

Maovähi korral peaks patsient püüdma piirata mõningate toitude kasutamist teiste kasuks:

Piirata soola kasutamist
Vältige süsivesikute rikkaid toite
Ärge sööge vorsti
Sööge puu-, köögivilja- ja kiudainerikast toitu
Kui toitumine on puudulik, täiendage seda A- ja C -vitamiinidega, mis on kasulikud nitrosoamiinide sünteesi (ühendid, mis on ideaalis vastutavad geneetiliste mutatsioonide eest, mis on seotud selliste kasvajate nagu mao) sünteesiga.