Ravimid munasarjavähi raviks

Määratlus

Munasarjavähk pärineb naiste suguelunditest (sugunäärmetest), mis vastutavad munarakkude tootmise eest. Munasarjakasvajaid on kolme tüüpi:

1. Munasarja idunäärme kasvajad: 5% munasarja kasvajatest. Lapse- ja noorukiea tüüpilised kasvajad
2. Epiteeli munasarjakasvajad: 90% munasarjade kasvajatest. Need pärinevad munaraku epiteelirakkudest
3. Stroomi munasarjakasvajad: 4% munasarjakasvajatest. Need pärinevad sugunäärmete stroomast.

Põhjused

Munasarjavähi aluses puudub täpne ja üheselt mõistetav põhjus; pigem on võimalik välja selgitada selle keerulise pahaloomulise kasvaja tekkimisega seotud peamised riskitegurid: vanus üle 40 aasta, viljatus (ei ole seotud anovulatsiooniga), varajane menarhe, hiline menopaus, geneetiline eelsoodumus munasarjade ja rinnavähi tekkeks, varasem anamneesis endometrioos, Kaukaasia populatsioon.

Sümptomid

Kahjuks ei alga munasarjavähk konkreetsete sümptomitega: öeldu kujutab endast tõsist probleemi vähi varajaseks diagnoosimiseks, nii palju, et haigetel naistel on oht diagnoosida liiga hilja. Munasarjavähk algab sümptomitega, mis on võrreldavad kerge põie / soolekahjustus: aerofaagia, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, kõhulahtisus, seedimisraskused, düspareunia, kõhu turse, iiveldus, kalduvus sageli urineerida.

Teave munasarjavähi kohta - ravimid munasarjavähi raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne munasarjavähi võtmist - munasarjavähi ravimid - konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Munasarjavähi varajane diagnoosimine on haige naise ellujäämisvõimaluste suurendamiseks hädavajalik; nagu nägime, takistab varajast diagnoosimist suuresti haiguse ilmnemisega seotud "asümptomaatilisus - või igal juhul" sümptomite mittespetsiifilisus ".
Niipea kui munasarjavähk avastatakse, tuleb naisel võimalikult kiiresti operatsioon teha, mis on hädavajalik terapeutilise lavastuse võimaldamiseks. On selge, et kirurgiline ravi on sõltuvalt vähi tõsidusest enam -vähem radikaalne.

Enam -vähem drastilised kirurgilised võimalused, mis põhinevad neoplasmi ulatusel:

• Täielik hüsterektoomia: emaka eemaldamine
• Salpingo-ooforektoomia: munasarjade ja munajuhade (salpingi) ekstsisioon
• Omentumi osaline eemaldamine: (seroosne kiht, mis katab kõhu- ja vaagnaõõne)
• Kõhu lümfisõlmede või muude kudede eemaldamine

Pärast operatsiooni ravitakse vähiga naist tavaliselt kemoteraapiaravimitega, et hävitada kõik pahaloomulised rakud, mida operatsiooni käigus ei eemaldatud. Haige naine võib kasutada keemiaravi isegi retsidiivide korral.

Järgnevalt on toodud vähivastaste ravimite klassid, mida enim kasutatakse munasarjavähi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

• Karboplatiini (nt Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) kasutatakse keemiaravimina munasarjavähi raviks monoteraapias, eriti korduvate vormide korral. Soovitatav annus on 360 mg / m2 intravenoosselt, mida tuleb korrata samal päeval iga 4 nädala järel. Ravimit on võimalik manustada ka koos tsüklofosfamiidiga (nt Endoxan Baxter): sel juhul on ravimikombinatsioon näidustatud kaugelearenenud munasarjavähi raviks (karboplatiin: 300 mg / m2 intravenoosselt, mida tuleb korrata samal päeval iga 4 nädalat + tsüklofosfamiid: 600 mg / m2 intravenoosselt, korrata iga 4 nädala järel, samal päeval, 6 tsüklit).
• Paklitakseeli (nt Paxene, Abraxane) klass: taksaanid. Kasutatakse munasarjavähi raviks kaugelearenenud staadiumis, st kui haiged rakud on munasarjast kaugemale jõudnud. Sageli kasutatakse ravimit koos tsisplatiiniga. Üldiselt võetakse ravimit annuses 175 mg / m2 iv ( 3-tunnine infusioon), iga 3 nädala järel, millele järgneb tsisplatiini annus; teise võimalusena võtke 135 mg / m2 24 tunni jooksul iga 3 nädala järel, seejärel tsisplatiin. Koos nende kahe ravimiga vana munasarjakasvaja jaoks soovitatav säilitada sama äsja kirjeldatud annus, vältides seost tsisplatiiniga.
• Doksorubitsiin (nt.Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) on vähivastane ravim tavaliselt ette nähtud kaugelearenenud munasarjavähiga patsientidele, eriti kui neid ravitakse plaatinapõhise keemiaraviga, kes ei suuda enam oma terapeutilist toimet teostada. Algannus: 40-60 mg / m2 i.v. iga 3-4 nädala tagant (et haigus ei süveneks).
• Melfalaani (nt Alkeran, kaetud tabletid või süstelahus) kasutatakse keemiaravi ravimit munasarjavähi (eriti epiteeli tüüpide) raviks annuses 0,2 mg / kg päevas 5 päeva jooksul, üksikannustena. korratakse iga 4-5 nädala tagant.
• Bevatsizumabi (Avastin) soovitatav annus munasarjavähi korral on 15 mg kehakaalu kilo kohta iga 3 nädala järel.
• Topotekaan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) on eriti näidustatud munasarjavähi raviks metastaatilises staadiumis, pärast teiste keemiaravi ravimite ebaõnnestumist. Soovitatav on võtta ravimit annuses 1,5 mg / m2 intravenoosse infusioonina 30 minuti jooksul 5 päeva järjest. Korrake tsüklit iga 21 päeva tagant (alates päevast, mil hakkate ravimit võtma). Kasvaja progresseerumise puudumisel on tavaliselt vaja 4 ravikuuri.
• Tsisplatiini (nt Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) on soovitatav võtta 100 mg / m2 i.v. iga 4 nädala järel munasarjavähi metastaatilise staadiumi korral. Kombinatsioonis teiste kemoterapeutikumidega, nagu tsüklofosfamiid, võib võtta annuse 75-100 mg / m2. Ravim on näidustatud ka munasarjadega piiratud kasvaja korral: annus on 60-90 mg / m2 kahes liitris 0,9% naatriumkloriidi lahuses intraperitoneaalselt.

Allergiliste vormide ennetamiseks ravitakse munasarjavähiga patsiente enne keemiaravi alustamist tavaliselt kortikosteroidide ja allergiavastaste ravimitega. Kuna keemiaravi ravimid põhjustavad tavaliselt maohapet, võivad patsiendid võtta antatsiidseid ravimeid (H2 antagoniste).

Kinnitatud munasarjavähi korral on võimalik kiiritusravi, isegi kui selle kasutamine piirdub sageli luu- ja lümfisõlmede metastaasidega, kasutada puhtalt leevendavatel eesmärkidel.