Kortikosteroidid, mida nimetatakse ka neerupealiste hormoonideks või kortikoidideks, on steroidhormoonide rühm, mis sünteesitakse neerupealise koores. Füsioloogilise funktsiooni alusel jagunevad nad didaktiliselt kolme perekonda, s.t glükokortikoidid - nn nende tähtsust glükoosi ainevahetuses - st mineralokortikoidid - aktiivne mineraalsoolade, eriti naatriumi ja kaaliumi tasakaalus - ja suguhormoonid.
Kortikosteroidravimid
Glükokortikoidid
Kortisool on kahtlemata kõige tuntum glükokortikoid, hoolimata asjaolust, et mitmed hormoonid, näiteks kortisoon ja kortikosteroon, kuuluvad samasse perekonda. Kõik need glükokortikoidid tõstavad veresuhkrut, suurendades glükoosi tootmist alates mõnest aminohappest ja vähendades selle perifeerset kasutamist; need hormoonid stimuleerivad ka glükogeeni ladestumist maksas. Glükoosi kontsentratsiooni tõus veres, mida nimetatakse glükeemiaks, on oluline normaalse ajutegevuse tagamiseks stressitingimustes.
Nende hormoonide mõju ainevahetusele, nahale ja luudele on sisuliselt kataboolne (need vähendavad luude mineraliseerumist, soodustavad valkude katabolismi ja stimuleerivad rasvhapete ja glütserooli mobiliseerumist rasvkoest).
Kardiovaskulaarsel tasandil suureneb veresoonte toon ja südame väljund (hüpertensiivne toime).
Glükokortikoidid - kortisooni ravimid
Glükokortikoidid täidavad immuunsüsteemi jaoks olulist tegevust ja neil on tervikuna organismi kaitsevõime pärsitud. Seda omadust kasutatakse teraapias ohtralt põletikuliste seisundite (traumaatiline, astma, artriit, reumaatiline, allergiline jne) vähendamiseks.
Kahjuks on nende ravimite (tuntud ka kui kortisoonid) kasutamisel pikk seeria kõrvaltoimeid ja see on põhjus, miks ravi eeliseid ja kulusid arvutades määratakse need tavaliselt ainult olulise patoloogia korral. ei lahene teiste sarnase toimega ravimite manustamisega.
Teraapias on uuritud suurt hulka sünteetilisi ühendeid, mis on struktuurselt seotud glükokortikoididega, eesmärgiga toota suurema terapeutilise aktiivsusega ja vähem kõrvaltoimetega ravimeid. Tänu nendele uuringutele on eeldusmeetodid kõige erinevamad ja ulatuvad intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatavatest toodetest, mis on hädaolukordades kasulikud, kuni salvide, ise doseeritavate pihustite ja silmatilkadeni.
Arvestades lugematuid kehalisi tegevusi, millega nad tegelevad, kaasneb glükokortikoidide kuritarvitamisega olulisi kõrvalmõjusid, nagu osteoporoos, turse ja pinge, eriti näo (veepeetusest tingitud), hüpertrichoos, hüperlipideemia, vähenenud GH sekretsioon, kasvuhäired, suurenenud ja rasvamassi ümberjaotamine lahja massi, menstruaaltsükli häirete, elektrolüütide tasakaaluhäirete, arteriaalse hüpertensiooni, glaukoomi, maohaavandite, psühhoosi, suurema vastuvõtlikkuse tõttu infektsioonidele ja vigastustele (vähendada kollageeni sünteesi, seega ka kõõluste ja sidemete resistentsust) suurendada luumurdude riski korduvate mikrotraumade tõttu.) Glükokortikoididel on oluline koostoime ka teiste ravimitega.
Nende kõrvaltoimete ilmnemine, mis on tüüpiline kortisooniravimitele, on seda tõenäolisem, mida suurem on annus ja ravi kestus; seetõttu on need tavalisemad süsteemse ravi korral (suukaudne või süstimine) ja haruldane kohalik ravi (kreemide, salvide ja silmatilkadega), kus neid kasutatakse tavaliselt väikestes annustes. Eriti ettevaatlik neile patsientidele, kes juba põevad haigusi, mis on seotud glükokortikoidide kuritarvitamisega.
