Kaksteistsõrmiksool

Anatoomia

Kaksteistsõrmiksool on peensoole esimene osa, pikk kanal, mis ulatub püloorist (mao viimane osa) iileokeaalse sulgurlihaseni (jämesoole esialgne osa), jaguneb kolmeks osaks: kaksteistsõrmiksool, tühi ja iileum.

Kaksteistsõrmiksool järgneb maole, millest see on anatoomiliselt eraldatud püloorse sulgurlihase, lihasrõnga abil, mis sobival hetkel võimaldab toidumassist järk -järgult maost soolestikku liikuda. Selle lõigu järkjärgulisus võimaldab mitmesugused ensüümid ja seedemahlad, et seedimine lõpule viia enne täiendava koguse küümi töötlemist.

Kui ülesvoolu leiame mao koos selle pülooriga, siis kaksteistsõrmiksoolest allavoolu leiame tühja kõhu, millest see eraldub kaksteistsõrmiksoole-tühiku lõhe abil.

Kõigist peensoole segmentidest, oma 25-30 sentimeetriga, on kaksteistsõrmiksool kõige lühem, kuid ka seedimise seisukohast kõige olulisem; pole juhus, et sõna kaksteistsõrmiksool tähendab "kaksteist sõrme", mis vastab täpselt umbes 25 sentimeetrile. Lisaks sellele, et see peensoole osa on eriti lühike, on see ka üsna suur (keskmine kaliiber: 47 mm) ja fikseeritud, arvestades selle tihedat kinnipidamist tagumise kõhuseinaga. Morfoloogiliselt on kaksteistsõrmiksool C -kujuline, kumeraga paremal ja nõgususega, kus asub kõhunäärme pea, vasakul.

Didaktiliselt on kaksteistsõrmiksool jagatud neljaks osaks: ülemine või pirn, laskuv, horisontaalne ja tõusv.

Ülemine trakt või pirn on ainus intraperitoneaalne osa, seega kaetud vistseraalse kõhukelmega: see on ka kõige lühem ja liikuvam. See pärineb püloorist ja jätkub kaksteistsõrmiksoole teise osaga täisnurga kõvera kaudu, mida nimetatakse ülemiseks kaksteistsõrmiksooleks paindumine (see on kõige sagedasem kaksteistsõrmiksoole haavandite, soole seina erosioonide põhjus, mis on põhjustatud maost tuleva šüümi liigsest happelisusest). Olles veidi laienenud, on see piirkond tuntud ka kui kaksteistsõrmiksoole ampull.

Laskuv osa või kaksteistsõrmiksoole teine ​​osa kulgeb piki selgroo paremat külge ja alumist õõnesveeni. See kujutab endast ülemise trakti otsest jätkamist ja jätkub horisontaalse osaga läbi parema kaksteistsõrmiksoole painde. See osa saab maksa ja kõhunäärme sekretsiooni: sapiteed, mida kannab choledochus ja kõhunäärme mahl samanimelisest kanalist, koonduvad väga lühikese vahemaa tagant, enne kui nad voolavad kaksteistsõrmiksoole luumenisse, umbes 7-10 sentimeetrit. püloorist, laienemisena, mida nimetatakse papilla del Vateriks ja mille väljalaskeavas on teatud silelihaste moodustumine, mida tuntakse Oddi sulgurlihasena või suuremas kaksteistsõrmiksoole papillis. Selle asemel avaneb lisakõhunäärme kanal kaks sentimeetrit kõrgemal, kaksteistsõrmiksoole tasemel papilla.

Oddi sulgurlihase aktiivsust reguleerib koletsüstokiniin, hormoon, mis toodetakse peamiselt pärast lipiidirikast sööki. Nagu me teame, on sapil väga oluline roll, mis on toiduga kaasnevate lipiidide emulgeerimine selle seedimise ja imendumise soodustamiseks. Tänu sellele emulsioonile on lipiidid tegelikult paremini seeditavad, seetõttu võivad neid rünnata pankrease mahlas esinevad spetsiifilised ensüümid lipaasid.

Kaksteistsõrmiksoole kolmas osa kulgeb horisontaalselt ja postero-superior piirkonnas on tihedas seoses kõhunäärme peaga. Lõpuks tõuseb kaksteistsõrmiksoole neljas ja viimane osa, tõusev, piki aordi vasakut serva teise nimmelüli tasemeni, kus see pöörab järsult edasi, et jätkata tühja kõhuga, moodustades kaksteistsõrmiksoole painde.

Kaksteistsõrmiksoole füsioloogia

Kaksteistsõrmiksoole seedetegevus on üsna intensiivne, kuna see kogub väga oluliste näärmete, nagu maks (sapp), kõhunääre (kõhunäärme mahl), Brunneri (leeliselist lima eritavad kaksteistsõrmiksoole) ja soolestiku sekretsiooni. (enteraalne mahl).

Seedemahlade eesmärk on neutraliseerida maoküümi happesus ja viia lõpule selle seedimine. Lisaks ilmuvad kaksteistsõrmiksoolele villid, mis on iseloomulikud kogu peensoolele ja vastutavad toitainete imendumise eest (tänu harja rakkudele). piir, mis neid katab).

Lisaks seedimisele ja imavale funktsioonile on kaksteistsõrmiksoolel ka järgmised tegevused:

• mootor: see on peristaltiliste liikumiste asukoht, mis on ette nähtud toidumaterjali segamiseks seedemahladega, muutes need soolestikku pikemaks;
• endokriinne: kaksteistsõrmiksool sekreteerib endokriinse ja parakriinse toimega erinevaid hormoone, nagu sekretiin, koletsüstokiniin, gastriin, GIP, VIP, somatostatiin jt (kõik on oluline seedetrakti funktsioonide kohandamiseks seedetraktis sisalduva toidu koguse ja kvaliteediga, kuid ka organismi tervislik seisund);
• immuunne: kaksteistsõrmiksoole limaskestas olev GALT -i lümfoidkude on esimene takistus mis tahes patogeenide vastu.