Vaata ka: vereanalüüs ja kõrge bilirubiin
Bilirubiin on jääkaine, mis tekib hemoglobiini (punaste vereliblede valk, mis vastutab peamiselt hapniku transportimise eest kopsudest keha erinevatesse kudedesse) metabolismist.
Nagu arvata võis, toodetakse enamus ringlevast bilirubiinist hemoglobiini katabolismi käigus, mis omakorda tuleneb vananenud või kahjustatud punaste vereliblede hävimisest. Ainult 10–20% vereringest (normaalne bilirubiini tase seerumis: 0,3–1 mg) / dl) tuleneb teiste hemoproteiinide (müoglobiin, tsütokroomid, peroksidaas, katalaas) ja ebanormaalsete erütroblastide (luuüdis toodetud punaste vereliblede prekursorid) katabolismist.
Nende kataboolsete protsesside käigus toodetud bilirubiini nimetatakse vabaks bilirubiiniks, konjugeerimata bilirubiiniks või kaudseks bilirubiiniks. Rasvas lahustuvuse tõttu transpordib kaudne bilirubiin veres albumiini, millega see seostub "nõrga" sidemega. Ka selle omaduse tõttu ei saa seda neerude kaudu filtreerida, seega ei leidu seda uriinis.
Bilirubiini kaudne metabolism toimub maksas.
Maksarakud, mida nimetatakse hepatotsüütideks, eraldavad albumiinist eraldatud kaudse bilirubiini, lülitavad selle difusiooni või aktiivse transpordi kaudu läbi plasmamembraani ja takistavad selle tagasijooksu verre, seondudes valguga, mida nimetatakse ligandiiniks. Sel hetkel on bilirubiin konjugeeritud kaks glükuroonhappe molekuli, see reaktsioon toimub hepatotsüütide sileda endoplasmaatilise retikulumi sees ja seda vahendab ensüüm bilirubiin-glükuronüültransferaas.
Konjugatsiooniprotsessi tulemusena saadud aine (mis toimub kahes etapis: bilirubiinmonoglikuroniid → bilirubiiniglikuroniid) on tuntud kui konjugeeritud või otsene bilirubiin. Kuna see on vees lahustuv, eritub see koos sapiga.
Sapivoolu kaudu valatakse otsene bilirubiin soolestikku ja täpselt kaksteistsõrmiksoole, kus see voolab läbi koledokuse. Suurem osa sellest elimineeritakse seejärel koos väljaheitega, samal ajal kui väike osa muudetakse iileumi ja käärsoolebakterite poolt ". Urobilinogeen ". See värvitu aine läbib teatud ainevahetuse, mida on artikli lõpus olevat pilti vaadates lihtsam mõista.
- Terminaalses iileumis ja käärsooles muundatakse otsene bilirubiin bakteriaalse beeta-glükuronidaasi toimel urobilinogeeniks, mis jagab selle glükuroonhappeks ja bilirubiiniks; viimast töödeldakse edasi ja muundatakse urobilinogeeniks, mesobilinogeeniks ja sterkobilinogeeniks, mis on kõik värvusetud ained.
- Urobilinogeen eritub enamasti väljaheitega värviliste pigmentide (sterkobiliin) kujul. 20% imendub selle asemel vere kaudu ja suunatakse maksa, kus see taas eritub koos sapiga.
- Väike kogus reabsorbeerunud urobilinogeeni väljub maksafiltrist ja eritub uriiniga, kus see oksüdeeritakse urobiliiniks, aineks, mis vastutab nende iseloomuliku värvi eest.
Nagu oodatud, ei filtreeri neerude tasandil kaudne bilirubiin (konjugeerimata, albumiiniga seondunud) glomerulaarid; sellisena ei leidu seda uriinist. Vastupidi, konjugeeritud või otsene bilirubiin ei pea seonduma albumiin ja olles vees lahustuv, läbib see glomerulaarfiltri; seetõttu võib seda leida uriinist.
Maksafiltrist väljunud urobilinogeeni kogus esineb ka uriinis, kas sellisena või urobiliini kujul.
Valige vereanalüüsid Vereanalüüsid Kusihape - urikeemia ACTH: adrenokortitotroopne hormoon Alaniini amino transferaas, ALT, SGPT Albumiin Alkoholism Alfafetoproteiin Alfafetoproteiin raseduse ajal Aldolaas Amülaas Ammonemia, vere ammoniaak Androstenedioon Antikehad antikehad antikehad CEA eesnäärmespetsiifiline antigeen PSA antitrombiin III Haptoglobiin AST-GOT või aspartaataminotransferaas MB - kreatiinkinaas MB kolesterolemia koliinesteraas (pseudokoliinesteraas) Plasmakontsentratsioon Kreatiinkinaas Kreatiniin Kreatiniin Kreatiniini kliirens Kromograniin A D -dimeer Hematokrit Verekultuur Hemokroom Hemoglobiin Glükeeritud hemoglobiin a Vereanalüüsid Vereanalüüsid, Downi sündroomi sõeluuring Ferritiin Reumatoidfaktor Fibriin ja selle laguproduktid Fibrinogeen Leukotsüütide valem Leeliseline fosfataas (ALP) Fruktosamiin ja glükeeritud hemoglobiin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glükeemia Punased verelibled Granulotsüüdid HE4 ja vähk "Ova" -l Immunogloins Insulineemia Laktaatdehüdrogenaas LDH Leukotsüüdid - valged verelibled Lümfotsüüdid Lipaasid Kudede kahjustuste markerid MCH MCHC MCV Metafriinid MPO - müeloperoksüdaas Müoglobiinmonotsüüdid MPV - trombotsüütide keskmine maht Natremia Neutrofiilid Homotsüsteiin Kilpnäärme hormoonid OGTT Osmocyte Plasmavalk A, mis on seotud rasedusega Aktiveeritud C (PCA) C reaktiivse valgu Rastvalgu test Spetsiifilised IgE retikulotsüüdid Renin Reuma-test Hapniku küllastumine Sideremia BAC, vere alkohol TBG-türoksiini siduv globuliin Protrombiiniaeg Osaline tromboblastiiniaeg (PTT) Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg (aPTT) Testosteroonivaba: ja biosaadav fraktsioon Türeoglobuliin Türoksiin veres - T4 kokku, vaba T4 transaminaaside sisaldus Kõrge transaminaaside sisaldus tümool TRH TSH -ks - türeotropiin Ureemia Maksa väärtused ESR VDRL ja TPHA: süüfilise seroloogilised testid Volemia Bilirubiini muundumine mg / dl -st µmol / L -i / dL väärtuseks µmol / L
