Üldisus
Kõhutüüfus - ehk kõhutüüfus - on bakteri poolt põhjustatud süsteemne (kogu organismi haarav) nakkushaigus Salmonella enterica serotüüp typhi.
Tüüfuse eest vastutav aine esineb nakatunud inimeste uriinis ja väljaheites ning seda võib nakatunud toidu või joogi allaneelamise kaudu inimeselt inimesele edasi anda fekaalse-oraalse kaudu.
Kõhutüüfus on väga nakkav ja halvad sanitaartingimused soodustavad selle levikut. Pärast inimese nakatumist paljunevad bakterid kiiresti soolestikus ja vereringes, vallandades esimesed sümptomid. Kõhutüüfus algab salakavalalt, mida iseloomustavad palavik, peavalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, halb enesetunne ja müalgia. Seda saab siiski ravida antibiootikumidega bakterite resistentsus on laialt levinud. Ilma kiire ravita võivad bakterid levida teistesse kehaosadesse, põhjustades sümptomite halvenemist ja tõsiseid tüsistusi (sisemine verejooks, soole perforatsioon või peritoniit). Isegi pärast tüüfusest paranemist jätkab piiratud arv inimesi, keda nimetatakse tervislikeks kandjateks Salmonella typhi väljaheites ja on seetõttu võimeline teisi nakatama. Vaktsiin on saadaval ja seda soovitatakse neile, kes käitlevad potentsiaalselt saastunud vett ja toitu kõrge riskiga piirkondades. Vaktsiin ei taga siiski täielikku kaitset nakkuse eest.
Kõhutüüfus on levinud vähem tööstusriikides, peamiselt piiratud joogivee kättesaadavuse, ebapiisava reovee ärajuhtimise ja üleujutuste tõttu. Infektsiooni leviku tõttu on kõhutüüfus levinum maailmas, kus on vähe sanitaartingimusi. Aastane kõhutüüfuse esinemissagedus on hinnanguliselt umbes 17 miljonit juhtumit kogu maailmas.
Salmonella typhi
Kõhutüüfuse tekitaja on Salmonella typhi, mille vektor võib olla ainult inimene. Seepärast kandub nakkus alati üle ühelt inimeselt, haigelt või tervelt bakteri kandjalt teisele.Inkubatsiooniperiood võib varieeruda sõltuvalt nakkusdoosist, kuid tavaliselt on see 1-3 nädalat.
Pärast saastunud toidu või vee allaneelamist tungivad bakterid peensoolde ja sisenevad ajutiselt vereringesse. Seal Salmonella typhi see paljuneb esialgu maksa, põrna ja luuüdi rakkudes ning siseneb seejärel uuesti verre. Kui organism levib vereringesse, tekivad patsiendil sümptomid, sealhulgas palavik. Bakterid tungivad sapipõie, sapiteede ja soolestikuga seotud lümfoidkoesse. Siin paljunevad nad suurel hulgal ja lähevad seejärel soolestikku. Selles faasis saab patogeene diagnoosimiseks tuvastada testitud väljaheite kultuurides. laboris.
Infektsioon
Tavaliselt nakatub kõhutüüfus saastunud toidus või vees leiduvate bakterite allaneelamisega.
Seal Salmonella typhi sellel on märkimisväärne vastupidavus väliskeskkonnas, eriti kui see sisaldub orgaanilistes materjalides: bakterid võivad elada isegi nädalaid isegi reovees ja mudas.
Haigusega patsiendid võivad saastada vett väljaheitega, mis nakkuse ägedas faasis sisaldavad "kõrget bakterite kontsentratsiooni". Veevarustuse bakteriaalne reostus võib omakorda toiduvarusid saastada. Terve inimene sööb toitu või jooki on saastunud väikese koguse väljaheidete või uriiniga, milles Salmonella typhi, võite nakkuse saada.
Samuti, kui nakatunud patsiendid ei pese pärast vannituppa minekut korralikult käsi, võivad nad saastada toitu või puudutatavaid pindu, aidates kaasa nakkuse levikule.
Teised tüüfuse nakatumise viisid on:
- Karpide või mereandide söömine veeallikast, mis on nakatunud väljaheidete või uriiniga saastunud;
- Seksuaalvahekord (suuline või anaalne) inimesega, kes on selle kandja Salmonella typhi.
Vedaja staatus võib järgneda ägedale haigusele. Kui kõhutüüfust ei ravita, on hinnanguliselt üks 20 -st inimesest pika aja jooksul haigusseisundi kandja, isegi kui see on asümptomaatiline. See tähendab, et eritumine Salmonella typhi krooniliste kandjate organismist võib jätkuda ja kesta kauem kui 1 aasta.
Sümptomid
Lisateabe saamiseks: tüüfuse sümptomid
Kui infektsiooni ei ravita, tekivad sümptomid nelja nädala jooksul, ilmingud süvenevad pidevalt. Seisundi progresseerudes suureneb komplikatsioonide tekkimise oht. Ravi korral peaksid sümptomid kiiresti paranema 3-5 päeva jooksul.