Nii ka Aldosteroon
Aldosteroon on steroidhormoon, mida toodavad neerupealised, eesmärgiga reguleerida naatriumi, kaaliumi ja rakuväliste vedelike mahtu. Täpsemalt, toimides peamiselt neerudes, aldosteroon:
- suurendab naatriumi tagasiimendumist distaalses tuubulis ja kogumiskanalis;
- suurendab kaaliumi- ja vesinikioonide eliminatsiooni.
Funktsioonid
Seejärel eritub Aldosteroon, et tasakaalustada olukorda hüperkaleemia (kõrge kaaliumisisaldus veres) või hüponatreemia (vähenenud naatriumisisaldus plasmas) tingimustes, samas kui selle vabanemine pärsitakse vastupidistes tingimustes.
Kuna naatriumi retentsioon suurendab tsirkuleeriva vere mahtu ning koos sellega ka arteriaalse rõhu ja vedelikupeetust, on hüpovoleemia, hüpotensioon ja aferentse neeruarterioli vasokonstriktsioon positiivne stiimul aldosterooni sekretsioonile. Seda teist kontrollimehhanismi vahendab reniin-angiotensiin süsteem: kui ülalnimetatud seisundid on täheldatud glomerulus, toodavad mõned neerurakud reniini, mis maksa angiotensinogeeni tasemel toimides soodustab angiotensiin I sünteesi, kui see muundatakse kopsudes ja veresoonte endoteelis angiotensiin II -ks. See võimas arteriolaarne vasokonstriktor stimuleerib seejärel aldosterooni tootmist neerupealistes, säästes sellega vett ja naatriumi.
Kolmandat reguleerimissüsteemi vahendavad erinevad hormoonid, sealhulgas ACTH, katehhoolamiinid ja kodade natriureetiline peptiid.
Aldosterooni toime laieneb mõnevõrra kõikidele keharakkudele, kus see toimib, hõlbustades naatriumi sisenemist ja soodustades kaaliumi kadu (higinäärmed, sooled ja pisaranäärmed). Peamine toimekoht jääb siiski neerudele: distaalse tuubuli viimast kolmandikku moodustavate rakkude tsütoplasmas ja kogumiskanali osas, mis kulgeb neerukoore piirkonnas, on spetsiifilised aldosterooni retseptorid, mis pärast hormooniga seostamist ekspresseerivad valke, mis on võimelised suurendama naatriumi reabsorptsiooni torukujulisel tasemel ja soodustama samal ajal kaaliumi sekretsiooni.
Hüperaldosteronism
See termin viitab seisundile, mida iseloomustab "aldosterooni ülemäärane tootmine. Selle haiguse kõige kohutavam tagajärg on" hüpertensioon, kuna neerud säilitavad märkimisväärses koguses naatriumi, mille tagajärjel suureneb ringlevate vedelike hulk (rohkem verd → suurem takistusringlus → hüpertensioon). → kardiovaskulaarsed kahjustused).
Liigse aldosterooni tasemega kaasneb ka hüpokaleemia, mille tagajärjel suureneb lihasnõrkus kuni halvatuseni ja südamevalu.
Hüperaldosteronismi võib põhjustada adenoom või neerupealise koore tsooni kahepoolne hüperplaasia. Esimesel juhul võib kirurgiline sekkumine olla määrav, teisel juhul lähtutakse konkreetsete ravimite (antialdosteroonikumid) eeldamisest.
Hüperaldosteronism võib olla sekundaarne ka teatud ravimite (diureetikumide) võtmise, neeruarteri stenoosi ja muude reniinismi seisundite (primaarse või sekundaarse reniini suurenenud vabanemise), raseduse või vedelike jaotumise muutumise tõttu rakuvälistes rakkudes. sektsioonis, näiteks turse esinemisel ja maksatsirroosi või nefrootilise sündroomi ajal. Kõigil neil juhtudel väheneb maht, mis on reniin-angiotensiini süsteemi stiimul, ja sellest tulenev aldosterooni tootmine, mille tase plasmas tõuseb, et eeldada patoloogilist tähendust.
