Üldisus
Tarsus on inimesel seitsmest luust koosnev komplekt, mis asetseb kummaski jalas sääreluu ja sääreluu alajäsemete ning viie pöialuu esialgsete jäsemete vahel.
Tarsus sisestatakse arvukalt sidemeid, sealhulgas pahkluu külgmised ja keskmised sidemed, plantaarne fastsia, kaltsaneosavikulaarne plantaarne sideme ja calcaneus-cuboid sideme.
Samuti on see koht, kus Achilleuse kõõlus "sisestatakse"; kui täpne olla, on tarsuse luu, kus asub Achilleuse kõõlus, kaltsaneus.
Tarsus on hädavajalik jala korrektseks funktsioneerimiseks ja hüppeliigese korrektseks funktsionaalsuseks, kusjuures viimane liiges, milles tallad ja hambakivi aktiivselt osalevad.
Peamised probleemid, mis võivad mõjutada tarsust, on traumaatilised luumurrud ja stressimurrud.
Mis on tarsus?
Tarsus on inimesel seitsmest luust koosnev rühm, mis asub mõlemas jalas sääreluu ja sääreluu distaalsete otste ning viie pöialuu (või pöialuu) proksimaalsete otste vahel.
LÜHIülevaade sellest, mis on TIBIA, INIMESED JA METATARSIS
Pikkade luude kategooriasse kuuluvad sääreluu ja sääreluu kaks kondilist elementi, mis moodustavad jala luustiku; jalg on alajäseme anatoomiline osa, mis algab veidi põlve all ja lõpeb pahkluuga.
Sääreluu ja sääreluu distaalsete jäsemete (st kehatüvest kõige kaugemal asuvate jäsemete) tasemel on kaks kondilist eendit, mida nimetatakse malleoolideks (ainsuse malleolus), mis osalevad pahkluu olulises liigendamises.
Liikudes edasi jala 5 metatarsaali juurde, on need pikad luud, mis asetsevad jala tarsuse ja jala falangide vahel; kõigis 14 on jala falangid varvaste luud.
Iga pöialuu vastab varbale: esimene pöialuu vastab suurele varbale, teine pöialuu vastab teisele varbale, kolmas pöialuu vastab kolmandale varbale ja nii edasi.
Metatarsaalides võib ära tunda kolm piirkonda: keskne piirkond, mida nimetatakse kehaks; proksimaalne piirkond, mida nimetatakse baasiks; lõpuks distaalne piirkond, mida identifitseeritakse mõistega pea.
Metatarsaalide alus on piiripunkt tarsaalsete luudega, pea on aga falangedega piiripunkt.
Märkus: fibula on tuntud ka kui fibula. Omadussõnad, mis viitavad fibulale ja fibulale, on vastavalt fibular ja fibular.
TARSUS ON KÄE KARPUSE VÕRD
Tarsus on käe tasandil samaväärne käsivarrega. Rümbas on 8 luud ja need piirnevad raadiuse ja küünarluuga, proksimaalsel küljel ja 5 kämblaluuga distaalsel küljel. Raadius ja küünarluu on käe luud ja vastavad vastavalt sääreluule ja fibulale; kämblaluud on samaväärsed pöialuudega.
Anatoomia
Tarsus on luude rühm, mis sisestab erinevaid sidemeid ja kõõluseid ning osaleb inimkeha põhiliigetes.
TARSALI LUUD: ASTRAGALUS JA CALCAGNO
Puusad ja kaltsineus esindavad tõrva proksimaalseid luid ning neil on põhiline roll pahkluu moodustumisel, see on liiges, mis võimaldab jalgade selja-, talla-, ümber- ja ümberpööramist (vt funktsioonidele pühendatud peatükki).
Sel juhul toimub talus ülemise äärega nõgususe sees, mis tuleneb sääreluu ja sääreluu distaalsete jäsemete konkreetsest anatoomiast; seda nõgusust nimetatakse mördiks. Teisest küljest osaleb hambaliiges hüppeliigeses, sisestades mõned äärmiselt olulised sidemed ülalnimetatud liigeseelemendi nõuetekohaseks toimimiseks; kõnealused sidemed on sääreluu-kaltsineaalside ja kaltsineofibulaarne side.
Üheskoos moodustavad talla ja kalkule jalalaba (või tagajalad).
Kaltsineus ja talus on vastavalt suurim ja suuruselt teine tagaluu luud.
TARSAALLUUD: NAVIKULAARNE
Navikulaarne on tarsaalrühma vaheluu; see asub talla ees, kolme kiilkirja taga ja ristküliku suhtes. Sellel on väljaulatuvus, mis võimaldab sisestada sääreluu tagumist kõõlust.
TARSALI KONDID: KUBOID JA KIILUKUJUD
Kuubikujuline ja kolm kiilkirja on tarsuse kõige kaugemad luud.
Kuubikujulise välimusega kuubikujuline luu on kolme kiilkirja suhtes külgpositsioonis ja piirneb eespool kannaga, tagantpoolt ja kahe viimase pöialuuga (neljas ja viies pöialuu).
Kiilutaolise välimusega kolm kiilkirja (külgmised, vahepealsed ja keskmised) asuvad navikulaarse luu ees ja esimese kolme pöialuu (esimene, teine ja kolmas pöialuu) taga.
Kolme kiilkirja ja risttahuka eriline paigutus võimaldab naaberpõlveliigese luudel moodustada nn jala põikikaare.
TARSO ÜHENDUSED
Liigesed, milles tarsuse luud osalevad, on järgmised:
- Hüppeliigese või talokruraalne liigend. See kujutab endast jala kõige olulisemat liigest;
- Subtalaarne liiges.See on talla ja katlakivi vahelise sünergia tulemus;
- Talo-navikulaarne liiges.See on talla ja navikulaarse luu liidu tulemus;
- Kalkulaar-kuubikujuline liiges.See on tulemuseks kalkuleeni ja risttahuka vahelise suhte vahel.
- Tarsometatarsaalsed liigesed. Need on liigeseelemendid, mis ühendavad pöialuude alused kiilkirjadega (kolme esimese sõrme pöialuud) ja risttahukaga (kahe viimase sõrme pöialuud).
LIGAMENTSID
Ligament on kiuline sidekoe riba, mis ühendab kaks luud või sama luu kahte osa kokku.
Tarsaalsete luudega seotud sidemed on: plantaarne fastsia, calcaneus-navicular plantar ligament, calcaneus-cuboid ligament ja mediaalne (või deltalihaste) ja külgmised sidemed.
Seal plantaarne fastsia see on pikk side, mis asub jala alumises servas (nn jalatald); see kulgeb kannalt varvaste luudeni. Sarnaselt kaarega võimaldab see jalal painutada ja toimib padjana, mis neelab kõndimise, jooksmise, hüppamise jms lööke.
The kaltsaneo-navikulaarne plantaarside see on jalatallal paiknev ligamentoosne element, mis läheb kivist kuni navikulaarse luuni. Selle ülesanne on toetada talla pea.
The kaltsaneo-kuubikujuline plantaarne side see on sideme, mis kulgeb kivist kuni ristikujulise luuni; selle ülesanne on aidata talla fastsiat kõveruse ajal.
THE keskmised sidemed Hüppeliigese (või deltalihaseid) moodustavad neli eraldi elementi, mille ülesanne on ühendada sääreluu malleool kahe punktiga (sääreluu eesmine sideme ja sääreluu tagumine sideme), kaltsiumi (sääreluu-kaltsineaalne sideme) ja " navikulaarne luu (sääreluu-navikulaarne side).
Lõpuks, i pahkluu külgsidemed need on kolm eraldiseisvat elementi, mille ülesanne on ühendada fibulaarne malleool (st fibula) tallaga kahes punktis (eesmine talofibulaarne sideme tagumine talofibulaarne side) ja kaltsineus (calcaneofibular ligament).
TENDONS
Kõõlus on kiulise sidekoe riba, mis selle asemel, et ühendada kaks luud või sama luu kahte osa - nagu sidemed tavaliselt teevad - ühendab lihase kondise elemendiga.
Kõõluste seas, millel on seos tarsuse luudega, väärib Achilleuse kõõluse tähtsust liikumis- süsteemis Achilleuse kõõlus ühendab säärelihaseid (kaks kaksikut ja talla) kannaosas; see on hädavajalik kõndimiseks, jooksmiseks ja hüppamiseks. Selle purunemine piirab tugevalt inimese motoorseid oskusi ja nõuab rekonstrueerivat operatsiooni, kuna selle spontaanne paranemine on võimatu.
Funktsioon
Tarsus on inimese jala põhielement, seetõttu aitab see oluliselt kaasa selle funktsioonidele, mis on järgmised:
- Tagada stabiilsus seisvas asendis;
- Neelake suur osa keha kaalust;
- Võimaldades liikumist, hüpata ja kõndima ebatasasel pinnal.
TARSUS JA HÜLJE LIIKUMISED
Kõrva- ja hambakivi kaudu on tarsus pahkluu nõuetekohase toimimise põhikomponent.
Tegelikult on hüppeliiges tänu tarsusele (ning sääreluu ja sääreluu distaalsetele jäsemetele) võimeline sooritama neid liikumisi, mis on liikumise, jooksmise, hüppamise jms jaoks kriitilised; need liigutused on: dorsiflexion, plantarflexion, "ümberpööramine ja" ümberpööramine.
- Dorsifleksioon: see on liikumine, mis võimaldab teil jalga tõsta ja kontsadel kõndida.
- Plantarflexion: on liigutus, mis võimaldab teil suunata jala põranda poole. Inimene teeb varvaste peal kõndides plantaarliigutuse.
- Pööramine: tähendab jala külgserva (st välisserva) tõstmist, hoides keskmist serva (st siseserva) põrandal.
- Inversioon: tähendab jala keskmise serva tõstmist, hoides külgserva põrandal.
Seotud patoloogiad
Nagu kõik inimkeha luud, võivad ka tarsuse luud puruneda.
Tarsaali luumurrud võivad olla traumaatilise iseloomuga (enamikul juhtudel) või ülemäärase stressi tõttu (vähemal juhul).
Traumaatiliste luumurdude suhtes kõige tõenäolisemalt asuvad tarsuse luude hulgas on tallad ja katlakivi.
Navikulaarluu ja taas kaltsaneus kuuluvad kõige sagedamini stressimurdudele altide tagaluude hulka.
ASTRAGALUSE KILJELDUS
Talu luumurrud võivad paikneda kahes erinevas punktis: talla nn kaelal või talla niinimetatud kehal.
Enamasti tekivad tallakaela luumurrud pärast jala liigset dorsifleksiooni. See liigutus põhjustab tegelikult kaela ebanormaalselt ja ägedalt surumist sääreluule, purunedes löögi tõttu. Kui need tekivad, võivad seda tüüpi luukahjustused muuta otsest verevoolu. Talusesse ja põhjustada episoode osteonekroos (või avaskulaarne nekroos).
Seetõttu, võttes arvesse tallakeha luumurde, on need tavaliselt tingitud liigsest kõrgusest tehtud hüpetest. Nendel asjaoludel lööb tallakeha tegelikult ägedalt vastu sääreluu-fibulaarset mörti (vt sääreluu ja sääreluu lühiülevaade), saades seega vigastuse.
CALCAGNO KILJELDUS
Üldjuhul on luumurrud tagajärjed löökidele, mis mõjutavad seda ja suruvad selle ägedalt vastu tallat.
Peamised asjaolud, mis põhjustavad kanna murdumist, on kukkumised kandadele.
Kannamurrud on vigastused, mis võivad põhjustada mitmesuguseid hiliseid tüsistusi, eelkõige subtalaarse liigesekahjustuse artriiti ja tugevat valu jala pööramisel ja ümberpööramisel.
STRESSI KILJED
Tarsaluu stressimurrud on sageli tingitud vigastust arendava luu või luude mehaanilisest pingest. Tavaliselt mõjutavad need neid, kes harrastavad regulaarselt sporti, näiteks jooksmist või sörkimist, kuna need isikud koormavad korduvalt üleluu ja kogu alajäsemed.
TARSUSE MURDU RAVI
Traumaatilise tarsalimurru ohvrid peavad vähemalt 6 nädala jooksul kandma kipsi - selgelt murdunud jalale - ja vältima selle aja jooksul jäseme raskust luumurruga.
Need, kes on langenud seljaluude stressimurru ohvriks, võivad piirduda trakside või karkude kasutamisega, et piirata drastiliselt kaalu.
