Reieluu murd
Reieluu on inimese luustiku pikim, kõige mahukam ja vastupidavam luu. Sellele on sisestatud arvukalt lihaseid, mis on olulised alajäsemete liikumiseks. Liigendades selle proksimaalses otsas puusaluuga, tekitab see sama liigese nimi (paremini tuntud kui koksofemoraalne), samas kui selle distaalne epifüüs liigendub põlvekedra ja sääreluuga, põhjustades põlveliigese.
Reieluumurru ravi nõuab peaaegu alati kirurgilist sünteesi. Konservatiivset ravi saab soovitada ainult sellele lähenemisviisile vastunäidustuste olemasolul. Enamikul juhtudest on operatsioon siiski hädavajalik ellujäämiseks ja selle tüübi funktsionaalseks taastumiseks. Operatsiooni valik sõltub igal juhul luumurru tüübist.
Reieluumurrud eakatel
Reieluumurrud noortel ja sportlastel
"Vanemas
Tagajärjed
Eakatel on reieluu murd tavaliselt lokaliseeritud ülajäsemesse (reieluu pea või kael), mis piirab tugevalt jäseme liikuvust, mida vanadus juba ohustab. Sel põhjusel on reieluu murd väga tõsine sündmus; Piisab, kui öelda, et umbes 15-20% jäsemete proksimaalse murruga patsientidest sureb ühe aasta jooksul pärast traumaatilist sündmust. Andmed on veelgi murettekitavamad, kui arvestada, et umbes 50% patsientidest kaotab osaliselt või täielikult iseseisvuse pärast seda tüüpi vigastusi.
Ligikaudu 75% puusaluumurdudest puudutab naisi, kelle puhul on tüsistustesse suremise oht võrdne rinnavähki suremisega.
Kahjuks suureneb haiguse esinemissagedus ja eeldatakse, et aastaks 2030 on Euroopas umbes 750 000 uut juhtumit aastas.
Põhjused
Eakatel põhjustavad puusaluumurrud sageli kukkumist või näiliselt ebaolulist traumat. Osteoporoos, kasvajad või infektsioonid võivad õõnestada luu tugevust, muutes selle luumurdudele vastuvõtlikumaks.
Eaka inimese puhul on peamised riskitegurid seega seotud kukkumiste ja osteoporoosiga.
OSTEOPOROOS JA KILJED
"Osteoporoos on luustiku süsteemne haigus (mõjutab kõiki luid), mida iseloomustab luumassi vähenemine ja luukoe mikroarhitektuuri halvenemine, millega kaasneb haprus ja luumurdude eelsoodumus."
Kui reieluu murd on nihkunud, st kui kaks luupead kaotavad oma loomuliku joone, kaasneb sellega tugev valu (mis võib kiirguda kubemesse) ja võimetus reide liigutada. Mõjutatud jäse on lisatud (teisele lähenenud), ekstra pööratud (jalg kipub välisservaga maad puudutama) ja veidi lühem kui terve. Ja vastupidi, luumurru koostamisel võib patsiendil tekkida väike valu kubemes ja ta võib isegi kõndida.
Diagnoos
Luumurru diagnoosimine on usaldatud eespool nimetatud kliiniliste tunnuste jälgimisele, mis seejärel kinnitatakse radiograafilise uuringuga. See uuring, mis viiakse läbi erinevates väljaulatuvates osades, võimaldab hõlpsalt tuvastada nihutatud luumurde, samas kui võrgusilma puhul on radiogrammide hoolikam lugemine hädavajalik.
Ravi
Nende luumurdude ravi on sisuliselt kirurgiline, kuna selle puudumisel suureneks haiguse tõenäosus luumurdude lokaliseeritud tüsistustega (murdunud peade raske keevitamine; reieluupea nekroos) või üldine, peamiselt tingitud kuni pika liikumatuseni (lamatised, kopsu- ja põiepõletikud, alajäsemete veenide infektsioonid).
Operatsiooni eesmärk on varajane funktsionaalne taastumine. Kasutatav tehnika sõltub luumurru tüübist ja patsiendi vanusest. Üldiselt, kui luumurd paikneb mediaalselt, see on nihkunud ja patsient on üle 60 -aastane, rakendame liigeste proteesi või ainult reieluu distaalse jäseme proteesi (endoprotees, soovitatav üle 70 -aastastele patsientidele) .
Kui patsient on noorem või kui luumurd on külgsuunas, kasutatakse osteosünteesi, st kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on luude fragmentide ühendamine metallvahenditega, näiteks naelte ja plaatidega. Pärast operatsiooni on oluline vastu võtta piisavad rehabilitatsiooniprotokollid.
Ärahoidmine
Eakate osteoporoosi ja sellega kaasnevate reieluumurdude ennetamine tähendab:
- regulaarselt tegelema füüsilise tegevusega;
- saada oma dieeti õige kogus kaltsiumi;
- mõõdukas alkoholi tarbimine;
- vältida suitsetamist;
- haiguse varajane diagnoosimine.
Seevastu kukkumised on seotud vanadusele omase orgaanilise halvenemisega. Tasakaalu, lihasjõu, reflekside ja vaimse selguse vähenemine, mis on seotud selliste haigustega nagu nägemishäired ja ortostaatiline hüpotensioon, on väga oluline vigastusi soodustav tegur .
Noortel ja spordimeestel
Tänu paranenud luude tervisele on reieluu murd noortel ja sportlastel üsna haruldane nähtus. Enamasti on see vägivaldse traumaatilise sündmuse (liiklusõnnetus) tagajärg; harvemini võib see tuleneda triviaalsest traumast (sageli sellistel juhtudel kahjustavad luumassi ja elastsust kaasasündinud haigused, alatoitumine või anoreksia) või pikaajalise ja korduva koormuse tagajärjel. Seda tüüpi vigastused on seetõttu levinumad murdmaaspordis sportlased, eriti kui nad on naissoost ja neid mõjutab nn kolmik (seisund, mida iseloomustab osteoporoos, amenorröa ja söömishäired).
Ka sellistel juhtudel ravitakse reieluumurdu üldiselt kruvide ja plaatide kirurgilise sisestamisega, et soodustada paranemist ja vältida tüsistusi.
