Tsitrulliin on aminohape, mida turustatakse toidulisandina, lubades pakkuda jõulisemat ja püsivamat erektsiooni. Pole üllatav, et tsitrulliini helde olemasolu seatakse kahtluse alla, et õigustada arbuusi väidetavaid afrodisiaaktiivseid omadusi teaduslikust seisukohast.
Tsitrulliin, lämmastikoksiid ja peenise püstitamine
Põhjendus aminohappe L-tsitrulliini kasutamiseks erektsioonihäirete ravis tuleneb selle metaboolsest muundamisest arginiiniks, mis on poolenäoline aminohape, mis osaleb lämmastikoksiidi (NO) sünteesis. Peenise tasandil tekitab lämmastikoksiid ensüümi guanülaattsüklaasi stimuleerimise kaudu vasodilatatsiooni, suurendades kavernooskeha turgorit ja aidates otsustavalt kaasa peenise püstitamisele
Sellest metaboolsest eeldusest lähtudes sisaldasid esimesed erektsioonihäirete raviks välja pakutud aminohapete toidulisandid peamiselt "poolenäolist aminohapet L-arginiini ja selle sooli (nt arginiinpüroglutamaat, arginiinetüülester, arginiinalfahetoglutaraat). Mõned uuringud "tsitrulliini kasutamine erektsioonihäirete ravis väidab, et arginiini suukaudset manustamist takistaks" ulatuslik eelsüsteemne metabolism [1]. Eelkõige tooks arginaasi helde esinemine soolestikus kaasa osa arginiin võeti ornitiiniks ja karbamiidiks, inaktiveerides aminohappe enne selle imendumist. Maksa arginaasid avaldavad samuti imendunud arginiini koguse olulise esmase läbimise efekti, mis vähendab veelgi süsteemsel tasemel lämmastikoksiidi sünteesiks saadaolevat kogust. " arginiin, "aminohape L-tsitrulliin ei allu neid süsteemse ja süsteemse elimineerimise vorme, kuni selle manustamine suurendab annusest sõltuval viisil nii arginiini kui ka tsitrulliini taset plasmas. Sama annuse ja manustamisviisi (suu kaudu) korral tagaks tsitrulliin arginiini taseme tõusu veres peaaegu kahekordseks sama aeglase annusega arginiini sama annuse omast ja umbes 20% kõrgemaks kui sama koheselt vabastava arginiini sisaldus annus [1].
Kas on tõendeid tsitrulliini toetamiseks erektsioonihäirete ravis?
Tsitrulliini efektiivsust erektsioonihäirete ravis on testitud mõnedes esialgsetes kliinilistes uuringutes ja loommudelitel, julgustavate, kuid kindlasti mitte imeliste tulemustega.
Hiljutises kliinilises uuringus [2] said 24 kerge erektsioonihäirega patsienti keskmise vanusega 56,5 aastat ± 9,8 aastat ühe kuu jooksul platseebot ja järgmisel kuul 1,5 g L-tsitrulliini.
Kogu rühm lõpetas uuringu ilma kõrvaltoimeteta. Platseeboravi kuul paranes erektsiooni kõvaduse skoor 3 -lt (kerge erektsioonihäire) kuni 4 -ni (normaalne erektsioonihäire) ainult kahel patsiendil (8,3 % valimist) . Ravi ajal L-tsitrulliiniga registreeriti aga positiivne tulemus 12 isikul (50% proovist).
Igakuiste aruannete keskmine arv suurenes algtasemelt 1,37 ± 0,93 kuni 1,53 ± 1,00 platseeboravi lõpus (P = .57) ja 2,3 ± 1,37 -ni tsitrulliinravi lõppedes.
Kõik patsiendid, kes teatasid erektsiooni kõvaduse skoori paranemisest 3 -lt 4 -le, olid saadud raviga väga rahul.
Uuringu tulemuste kohaselt on autorite sõnul tsitrulliin vähemalt lühiajaliselt vähem efektiivne kui 5. tüüpi fosfodiesteraasi ensüümi klassikalised inhibiitorid (tadalafiil, vardenafiil, sildenafiil, avanafiil ...). psühholoogiliselt hästi Selle roll kerge erektsioonihäire alternatiivse ravina, eriti patsientidel, kellel on raske psühholoogiliselt PDE-5 inhibiitoritega ravi vastu võtta, väärib seetõttu täiendavaid uuringuid.
BIBLIOGRAPHY
[1] Hamburg-Eppendorfi ülikooli meditsiinikeskuse eksperimentaalse ja kliinilise farmakoloogia ja toksikoloogia instituut, Saksamaa.
Suukaudse L-tsitrulliini ja L-arginiini farmakokineetilised ja farmakodünaamilised omadused: mõju lämmastikoksiidi metabolismile.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Uroloogia. 2011 jaanuar; 77: 119-22.
Suukaudne L-tsitrulliini lisamine parandab kerge erektsioonihäirega meeste erektsiooni kõvadust.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
