Aneemia on haigus, mis on põhjustatud hemoglobiini taseme langusest veres.
Hemoglobiin on otseselt seotud punaste verelibledega, mis omakorda on hematokriti (vere korpulaarne osa) väljendus. Aneemia korral võib viimane läbida negatiivse variatsiooni, mis kinnitab diagnoosi.
Rasketel juhtudel: splenomegaalia, sellega seotud valud ja kerge hüpotermia; veel üks vihje on küünte haprus.
Aneemiat saab eristada etiopatogeneesi alusel. Toitumisest sõltuvad kõige rohkem järgmised vormid:
- Rauapuuduse aneemia: rauapuudus
- Kahjulik aneemia: kobalamiini (vitamiin B12) ja / või foolhappe puudus.
Menstruaaltsükli kadumise tõttu on aneemia sagedamini viljakatel naistel kui puberteedieelsetel või menopausis naistel ning meestel.
Aneemia võib vallandada sobimatu toitumine ja seda võivad halvendada teatud tingimused (äärmuslik füüsiline aktiivsus jne).
Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu nõuannetele, soovitustele ja üldistele abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt aneemia raviks annavad; need näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste selle valdkonna tervishoiutöötajate arvamust. patsiendi ravimine.
Mida teha
Kuna aneemia põhjustab üsna üldisi sümptomeid, peate kõigepealt:
- Konsulteerige oma arstiga, kes määrab teile "täieliku vereanalüüsi".
- Hinnake verekaotust või muid hematokriti vähenemise vorme:
- Mõned rasedused pole ilmsed.
- Liiga rikkalik menstruaaltsükkel.
- Motoorne aktiivsus, mis mõjutab punaste vereliblede terviklikkust.
- Seedetrakti verekaotus
Positiivse diagnoosi korral:
- Toidu toitumisalase tasakaalu kontrollimiseks võtke ühendust toitumisspetsialistiga. Hinnata tuleb järgmist:
- Raua kogutarbimine:
- Biosaadava raua protsent:
- Parim on "emic".
- Mitteemiline raud on klassifitseeritud järgmisteks osadeks:
- Must (2+), imendub halvasti.
- Raud (3+), peaaegu täielikult EI imendu.
- C -vitamiini tarnimine: vajalik raudraudade muundamiseks mustaks; see suurendab selle biosaadavust.
- Teiste ühendite olemasolu, mis parandavad raudraua imendumist:
- Sidrunhape: tüüpiline hapudele puuviljadele nagu sidrun.
- Fruktoos: tüüpiline puu- ja köögiviljadele.
- Toitumisvastaste tegurite olemasolu:
- Liigne kiudaine.
- Fütaatide liig.
- Oksalaatide liig.
- Tanniinide liig.
- Liigne etüülalkohol.
- Vitamiin B12 (kobalamiin) varustus: vajalik erütropoeesi jaoks.
- Foolhappega varustamine: vajalik ka erütropoeesi korral.
- Kui põhjuseks on toidutüüp, parandab dietoloog (niipalju kui võimalik) toitumisskeemi vastavalt isiklikele vajadustele (veganlus, taimetoitlus, hinduistlik usk, budistlik jne).
- Kui aneemia ei parane, on vaja pöörduda tagasi arsti juurde ja otsida muid vastutustundlikke põhjuseid, näiteks:
- Talasseemia.
- Pärilikud haigused.
- Maksa- või neerupuudulikkus.
- Mao tüsistused:
- Vesinikkloriidhappe puudus (hüpoklorhüdria) pärsib raua imendumist soolestikus.
- Sisemise teguri puudus pärsib B12 -vitamiini imendumist soolestikus.
- Soolestiku tüsistused, eriti terminaalses iileuses, kus B12 -vitamiin imendub.
- Muud patoloogiad, mis võivad imendumist kahjustada, näiteks:
- Tsöliaakia või tsöliaakia.
- Troopiline kuusk: esineb välisreiside ajal. Tõenäoliselt on see tingitud toidumürgitusest ja nakatumisest.
- Põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, pärasoole haavandiline koliit): mõnikord vastutavad nad ka sooleosa kirurgilise resektsiooni eest.
- Muud patoloogiad, mis võivad süvendada aneemia sümptomeid (madal vererõhk, hüpoglükeemia jne).
Mida MITTE teha
Aneemia korral ei ole soovitatav:
- Ignoreerige arsti soovitusi.
- Intensiivse ja pikaajalise motoorse aktiivsuse harjutamine (kui aneemiat ei kompenseerita).
- Järgige madala kalorsusega või tasakaalustamata dieeti.
- Nautige alkoholismi.
- Ignoreerige toitumisspetsialisti soovitusi.
- Aneemiat ja / või selle sümptomeid põhjustada või süvendada võivate haiguste diagnooside ignoreerimine.
- Ignoreerige rasedust, isegi kui see on abordi võimalus ja esimestel nädalatel.
Mida süüa
Aneemiavastane dieet on üsna keeruline, kuna selles osalevad mitmed toitained ja toidugrupid. Allpool loetleme kõige olulisemad toitumissoovitused:
- Raua, eriti heemi ja musta (2+) tarbimise tagamiseks on vaja süüa:
- Lihaskoed: nii maismaa- kui ka veeloomad: hobune, veised, sead, linnud, kalad, terved molluskid (sh maismaateod), terved koorikloomad jne.
- Munad: kõik, eriti munakollane.
- Rupsed ja viies veerand: eriti põrn ja maks, aga ka luuüdi, diafragma, süda jne.
- C -vitamiini, sidrunhappe ja fruktoosi varustamise tagamiseks on vaja süüa:
- Magushapu puuviljad: sidrun, greip, apelsin, mandariin, kiivi, kirsid, maasikad jne.
- Köögiviljad ja mugulad: petersell, pipar, salat, spinat, radicchio, spargelkapsas, tomat, kartul jne.
- B12 -vitamiini (kobalamiini) tagamiseks on vaja süüa:
- Samad toidud kui heemraua allikas
- Foolhappega varustamise tagamiseks on vaja süüa: maksa, köögivilju (nt tomatid), magusaid puuvilju (apelsin, õun jne) ja kaunvilju (nt oad).
NB! Foolhape on samuti termolabiilne molekul ja laguneb keetmisel. See tähendab, et selle tarbimise tagamiseks on soovitav süüa konkreetseid tooreid toite.
NB! C -vitamiin või askorbiinhape on termolabiilne molekul ja laguneb toiduvalmistamisel. See tähendab, et selle tarbimise tagamiseks on vaja tarbida palju toortoitu, lisaks on vähese kättesaadava raua imendumisega seotud see, et seda võetakse koos teatud toiduainetega.
Pidage meeles, et teatud toidud võivad sisaldada toitumisvastaseid põhimõtteid, mis vähendavad raua imendumist. Selle sisalduse vähendamiseks on vaja harjutada:
- Leotamine.
- Käärimine (pärmid või bakterid).
- Kokkamine.
NB! Kuna toiduvalmistamine pärsib toitumispõhimõtteid, kuid piirab termolabiilsete vitamiinide kättesaadavust, on soovitav, et toor- ja keedetud toidud oleksid toidus võrdselt olemas.
Soovitav on kuumtöötlus reserveerida eelkõige kaunviljadele ja teraviljadele, samas kui enamikku puu- ja köögivilju võiks süüa toorelt.
Mida MITTE süüa
Toidud, mida aneemia korral mitte süüa, on need, mis kaotavad teatud toitaineid või sisaldavad liiga palju toitumisvastaseid põhimõtteid:
- Toidud, mis ei sisalda olulisi molekule: keedetud ja / või konserveeritud köögiviljad, puuviljad, kartul ja kaunviljad. Nad kipuvad drastiliselt vähendama C -vitamiini või askorbiinhappe ja foolhappe kontsentratsiooni.
- Toidud, mis sisaldavad liiga palju toitumisvastaseid koostisosi:
- Toidukiud: need on soolestiku tervise jaoks hädavajalikud, kuid koguses umbes 30 g päevas. Liigsed (eriti üle 40 g päevas) võivad vallandada lahtistava toime, toota vedelat väljaheidet ja väljutada suurema osa toiduga kaasnevatest toitainetest. ka raud.
- Fütiinhape ja fütaadid: nad kalduvad kelaatima rauda, takistades soolestiku imendumist Neid on väga palju: kaunviljade koores, teravilja koores (kliid) ja teatud õliseemnetes (nt seesamis).
- Oksaalhape ja oksalaadid: sarnaselt eelmistele kipuvad nad rauda siduma, takistades selle imendumist soolestikust.Nad on selle poolest rikkad: teravilja kest, spinat, rabarber jne.
- Tanniinid: millel on ka kelaatimisvõime, kuigi need on ka antioksüdandid, võivad need takistada raua omastamist. Neid leidub: veinis, tees, puuviljaseemnetes (nt viinamarjad, granaatõunad jne), hurmaa ja küpsetes banaanides, kakaos , jne.
- Kaltsium: see on organismile hädavajalik, kuid soolestikus on see vastuolus raua imendumisega. Raua- ja kaltsiumirikkaid toite tuleks võtta erinevates söögikordades. Need, mis sisaldavad palju kaltsiumi, on peamiselt piim ja selle derivaadid.
- Alkohol: etüülalkohol on toitumisvastane molekul ja takistab kõigi toitainete, sealhulgas raua, C-vitamiini, foolhappe ja kobalamiini imendumist.
Looduslikud ravimid ja abinõud
Looduslikke aneemiaravimeid on vähe ja need piirduvad üksikute või kombineeritud molekulidega toidulisandite tarbimisega:
- Raud.
- C -vitamiin.
- Foolhape.
- Kobalamiin.
Keskajal väga populaarne looduslik ravim aneemia vastu oli tahke raud (täna praktikat ei soovitata):
- Terav õun: õun on rikastatud rauaga tänu selle ja toidu hapete vahelisele reaktsioonile. Seda toodetakse, ajades küüned õuntesse ja eemaldades need päeva või kahe pärast, enne puuviljade tarbimist.
Mäletame ka seda:
- Alati ei soovitata võtta looduslikke taimeteesid; olenemata nende eeldatavast funktsioonist pakuvad paljud neist teatud toitumisvastaseid molekule, millest oleme juba rääkinud.
Farmakoloogiline ravi
Suuliselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt võivad nad ravida nii rauapuudust kui ka kahjulikku aneemiat.
Kõige tavalisemad rauapuuduse aneemia ravimeetodid on:
- Raudsoolad: suu kaudu manustatuna, mõnel juhul põhjustavad need kõrvaltoimeid, nagu kõrvetised, kõhukrambid, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
- Raudsulfaat (nt Ferrograd): on eliittoode kahjuliku aneemia raviks. See on tõhus ja sellel on vähe kõrvaltoimeid.
- Rauddekstraan: süstitav.
- Raudfumaraat (nt orgaaniline raud): saadaval suukaudse lahuse kujul.
- Raudglükonaat (nt Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): saadaval kihisevate tablettidena.
- Karbonüülraud (nt Icar): saadaval suu kaudu.
- Raudsahharaat (nt Ferrum Hausmann Orale, Venofer): saadaval suukaudseks kasutamiseks.
- Hematopoeetilised kasvufaktorid: need on kasulikud, kui rauapuuduse aneemia sõltub neerupuudulikkusest või neoplasmidest.
Kahjuliku aneemia vastu kasutatakse peamiselt foolhapet ja kobalamiini sisaldavaid süste.
Ärahoidmine
Aneemia ennetamine on eranditult toidutüüp.
Soovitav on:
- Järgige mitmekesist, kuid spetsiifilist dieeti:
- Toidud, milles on palju heemrauda ja kobalamiini:
- Umbes kaks portsjonit liha nädalas (150 g l "üks").
- Umbes kaks portsjonit kalandustooteid nädalas (150-200 g l "üks").
- Umbes kaks kuni kolm muna nädalas.
- Umbes kolm või neli portsjonit kuivatatud kaunvilju ja sama palju täisteratooteid, leotatud või kääritatud ja hästi küpsetatud nädalas (alates 80 g l "üks").
- Toiduga, mis sisaldab palju C -vitamiini, sidrunhapet ja foolhapet:
- Kaks portsjonit päevas värsket, keskmagusat toorest puuvilja (üks 100–200 g).
- Kaks portsjonit päevas värsket toores köögivilja (100-200g l "üks").
- Vältige hemerauda sisaldavate toitude kombineerimist toiduainetega, mis sisaldavad liigselt: fütiinhapet ja fütaate, oksaalhapet ja oksalaate, tanniine, kaltsiumi, etüülalkoholi ja kiudaineid.
Kui tuvastatakse üks aneemia põhjustest "liiga pikaajaline ja intensiivne aeroobne füüsiline aktiivsus (näiteks vastupidavusjooks), peate:
- Vähendage aktiivsust või proovige parandada dieeti / toidulisandeid.
Meditsiiniline ravi
Lisaks dieedile, toidulisanditele ja ravimitele võivad raske aneemia korral olla kasulikud mõned keerulisemad abinõud, näiteks:
- Vereülekanne: eriti rasketel juhtudel on võimalik jätkata vereülekannet.
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid: eriti tugevate menstruatsioonide korral suureneb rauapuuduse aneemia risk märkimisväärselt, arvestades hüpermenorröa tõttu suures koguses kaotatud verd. Menstruatsiooni reguleerimise teel võivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid olla võimalikuks terapeutiliseks võimaluseks.
- Kõik kirurgilised sekkumised verejooksu (nt seedetrakti veenilaiendite, maohaavandi jms) või veritsevate polüüpide kõrvaldamiseks: need vastutavad varjatud või nähtava verekaotuse eest väljaheites ja sellest tuleneva aneemia eest.