Triglütseriidid on lipiidid, mida leidub toidus (loomset ja taimset päritolu) ning inimkehas.
Mõned triglütseriidid on endogeenset päritolu ja neid toodetakse maksas. See juhtub peamiselt siis, kui toidus on liiga palju süsivesikuid ja etüülalkoholi või kui esineb krooniline hüperglükeemia; aitab kaasa ka liigne valk.
Veres transporditakse soolestikus imendunud triglütseriidid lipoproteiinide poolt, mida nimetatakse külomikroniteks, perifeeriatesse.
Krooniline liigne vere triglütseriidide sisaldus (kõrgenenud VLDL) on düslipideemia / hüperlipeemia, mis korreleerub:
- Rasvumine ja muud metaboolsed häired, sealhulgas metaboolne sündroom.
- Rasvmaks.
- Ateroskleroos.
- Südame- ja tserebrovaskulaarsed sündmused.
- Pankrease tüsistused.
NB! Vere triglütseriidide ebaproportsionaalne tõus pärast sööki on normaalne; see muutub patoloogiliseks ainult siis, kui see ilmneb tühja kõhuga.
Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu nõuannetele, soovitustele ja üldistele abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt kõrgete triglütseriidide raviks annavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada patsiendi raviva raviarsti või teiste tervishoiuspetsialistide arvamust.
Mida teha
Hüpertriglütserideemia on asümptomaatiline. Ainsaks kliiniliseks tunnuseks on väga tõsised seisundid (geneetilised patoloogiad) ja see avaldub vere “valgendamisel” (triglütseriidid on väga kahvatu värvusega).
See tähendab, et kogu elanikkond peaks pöörduma arsti poole järgmistel juhtudel:
- Külastage ja hinnake riskitegureid:
- Tuttavus.
- II tüüpi diabeet.
- Alkoholism.
- Hüpotüreoidism.
- Nefrootiline sündroom ja neerupuudulikkus.
- Beetablokaatorid.
- Beebipill.
- Diureetikumid (nt furosemiid).
- Steroidravimid.
- Vereanalüüs.
Positiivse diagnoosi korral on oluline:
- Kui tuvastatakse, kõrvaldage või vähendage kõiki käivitavaid põhjuseid (nt hüperglükeemia).
- Kõrge triglütseriidide vastase dieetravi saamiseks pidage nõu dietoloogiga.
- Alustage retsepti alusel uimastiravi.
- Kui see on kasulik või vajalik, võtke kõrge triglütseriidide sisaldamiseks toidulisandeid või muid looduslikke abinõusid.
- Pideva motoorse aktiivsuse harjutamine.
- Kui teil on ülekaal, kaotage kaalu.
- Teiste kardiovaskulaarsete riskitegurite vähendamine:
- Ülekaalulisus.
- Hüpertensioon.
- Hüperkolesteroleemia.
- Hüperglükeemia.
- Oksüdatiivne stress.
Mida MITTE teha
- Ignoreerige arsti ettekirjutusi.
- Jätke rutiinne kontroll kõrge triglütseriidide või sellega seotud parameetrite (vere glükoosisisaldus) järele.
- Tehke analüüsid paastumata.
- Järgige tasakaalustamata toitumist või kahtlase professionaalsuse allikate soovitatud.
- Alkoholi kuritarvitamine.
- Võtke vastu istuv eluviis.
- Paksene või muutu ülekaaluliseks.
- Kardiovaskulaarsete riskitegurite säilitamine või suurendamine.
- Ravimite võtmine, mis võivad põhjustada või süvendada hüpertriglütserideemiat.
- Ignoreerige tingimusi, mis võivad põhjustada või halvendada kõrgeid triglütseriide.
Mida süüa
- Madala kalorsusega dieet kehakaalu langetamiseks ülekaalu korral.
- Väikesed portsjonid süsivesikuid sisaldavaid toite:
- Teravili ja selle derivaadid (pasta, leib jne).
- Kartul.
- Kooritud kaunviljad.
- Väga magus vili.
- Eelistage süsivesikute rikaste toitude hulgas madala glükeemilise indeksiga toite:
- Täistera või kiudainetega rikastatud (näiteks need, mis on lisatud inuliinile).
- Terved kaunviljad.
- Kergelt või mõõdukalt magus vili.
- Vähendage söögikordade glükeemilist koormust:
- Nende arvu suurendades (kokku 5–7).
- Vähendades kogu kalorite tarbimist.
- Vähendades portsjoneid, eriti seoses süsivesikurikaste toitudega.
- Jagage süsivesikud kõikidesse söögikordadesse (välja arvatud õhtusöök või õhtune suupiste).
- Vähendage söögikordade glükeemilist indeksit:
- Suurendades kiudainerikka madala kalorsusega köögiviljade hulka: radicchio, salat, suvikõrvits, apteegitill jne.
- Kõigi roogade rikastamine madala rasvasisaldusega ja valkudega (need aeglustavad seedimist ja suhkrute imendumist ning väldivad glükeemilist tõusu):
- Ekstra neitsioliiviõli.
- Kana rinnatükk, tursafilee, muna, lahja ricotta, kerge kodujuust jne.
- Kui alkoholi suhtumist on võimatu kõrvaldada, eelistage punast veini (maksimaalselt 1-2 väikest klaasi päevas).
- Sööge omega 3 rikkaid toite:
- Eikosapentaeen- ja dokosaheksaeenhape (EPA ja DHA): nad on bioloogilisest seisukohast väga aktiivsed. Neid leidub kalandustoodetes ja vetikates. Neil on kaitsev roll metaboolsete patoloogiate eest. Need vähendavad märkimisväärselt kõrge veresuhkru tekitatud tasakaalustamatust ja vähendavad triglütseriide. Nende toitainete rikkad toidud on: sardiinid, makrell, bonito, sardinella, heeringas, alletterato, tuunikala kõht, merikarp, merevetikad, krill jne.
- Alfa -linoleenhape (ALA): see on vähem aktiivne. Olles EPA eelkäija, täidab see sama funktsiooni. Seda leidub peamiselt teatud taimsete toiduainete rasvasisalduses või õlides: soja, linaseemned, kiiviseemned, viinamarjaseemned jne.
- Sööge vitamiine sisaldavaid antioksüdante; kaitsta vabade radikaalide oksüdatiivse stressi eest (korrelatsioonis kõigi metaboolsete dekompensatsioonide ja nendega seotud tüsistustega):
- A -vitamiin ja provitamiinid (karotenoidid): köögiviljad ja punased või oranžid puuviljad (aprikoosid, paprika, melon, virsikud, porgandid, kõrvits, tomat jne); neid leidub ka koorikloomades, piimas, munakollases ja juustudes.
- C -vitamiin: hapud puuviljad ja mõned köögiviljad (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greibid, kiivid, paprika, petersell, sigur, salat jne).
- E -vitamiin: rasvane osa seemnetest ja nendega seotud õlidest (nisuidud, maisiidud, seesam jne); väikseid koguseid leidub ka köögiviljades ja rasvastes puuviljades (nt avokaado).
- Eelista polüfenoolirikkaid toite (lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid). Need antioksüdandid vähendavad oksüdatiivset stressi ja parandavad ainevahetust; need vähendavad süsivesikute imendumise kiirust.Nad on rikkad: köögiviljade (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljade ja nende seemnete (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), veini, õliseemnete, kohvi poolest , tee, kakao, kaunviljad ja täisteratooted jne.
- Järgige iga päev väikest paastu, kasutades ära ööpuhkust. Teatud uuringud näitavad, et paastumine parandab oluliselt vere glükoosisisaldust ja triglütserideemia parameetreid. Toidu üldist jaotust ja tasakaalu kahjustamata on võimalik õhtu viimase söögikorra ja järgmise päeva esimese vahele jääda umbes 10-12 tundi.
Mida MITTE süüa
- Vähesed ja väga rikkalikud toidud.
- Kõrge kalorsusega toidud, eriti rikkad rafineeritud suhkruga.
- Toidud, mida iseloomustavad suured glükeemilised koormused, s.t liiga rikas: pasta, leib, pitsa, küpsetised, polenta, riis, kartul, väga magusad puuviljad, moos, maiustused jne.
- Kõrge glükeemilise indeksiga toidud: keedetud riis, keedetud kartul, puuviljamahl, mõned väga magusad puuviljad (küpsed banaanid jne), maiustused jne.
- Madala kiudainesisaldusega toidud: valge leib, valge pasta, polenta jne.
- Alkohol üle 1-3 ühiku päevas.
- Toidud, mis sisaldavad vähe "häid rasvu".
- "Halbade lipiidide" rikkad toidud:
- Küllastunud rasvhapped: sisalduvad peamiselt rasvastes juustudes, kiirtoitudes (vorstid, hamburgerid jne), rasvastes lihalõikudes, kahefraktsioonilistes õlides jne.
- Hüdrogeenitud rasvhapped (eriti trans -konformatsioonis): neid leidub troopiliste õlidega praetud toitudes, margariinides, pakendatud rämpstoitudes (magusad ja soolased suupisted) jne.
- Toidud, mis on vaesed või vaesed vitamiinidest ja polüfenoolsetest antioksüdantidest:
- Ainult köögiviljad ja keedetud puuviljad.
- Ainult konserveeritud köögiviljad või puuviljad (konserveeritud, kuivatatud, soolatud, marineeritud, õlis jne).
Looduslikud ravimid ja abinõud
Kõrgete triglütseriidide alandamiseks mõeldud looduslike abinõude hulgas tunneme ära:
- Sport või füüsiline motoorne aktiivsus: see hoiab ära hüpertriglütserideemia ja soodustab selle paranemist. Samuti vähendab see aterosklerootilist ja kardiovaskulaarset riski. Aeroobset tegevust peetakse tõhusamaks.
- Lahustuvate kiudainete toidulisandid: need moduleerivad kõigi toitainete imendumist soolestikus; samuti vähendavad nad glükeemilist piiki veres, takistades insuliini tõusu, mis soodustab triglütseriidide taseme tõusu. Mõned näited lahustuvate kiudainetega rikastatud toodetest on: psülliumi seemned, glükomannaan, kitosaan , guarkummi ja muud kummid, garcinia cambogia jne.
- Kitosaani toidulisandid: see on kättesaamatu süsivesik, mis saadakse karpide köisikus sisalduvast kitiinist. võib takistada rasvade imendumist soolestikus.
- Kalandustoodetest saadud õlidel põhinevad toidulisandid:
- Tursamaksaõli: rikas asendamatute oomega 3 rasvhapete (EPA ja DHA), D -vitamiini ja A -vitamiini poolest.
- Krilliõli: krill on osa nn planktonist; Lisaks oomega 3 asendamatutele rasvhapetele (EPA ja DHA) on see ka rikas A -vitamiini poolest.
- Vetikaõli: rikas oomega 3 asendamatute rasvhapete (EPA ja DHA) poolest.
- Teravilja idudest saadud õlidel põhinevad toidulisandid: kõige tavalisem on nisu. See on rikas asendamatute polüküllastumata rasvhapete ja E -vitamiini poolest.
- Vitamiinide antioksüdandid.
- Polüfenoolsed antioksüdandid.
- Fütosterooli toidulisandid.
Farmakoloogiline ravi
- Fibraadid: kasutatakse peamiselt siis, kui triglütseriidide väärtus ületab 885 mg / dl. Samuti võitlevad nad halva kolesterooliga.
- Fenofibraat (nt Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrosiil (näiteks LOPID, Genlip, Gemfibrosiil DOC).
- Statiinid: neid kasutatakse kõige enam kolesterooli alandavas ravis, kuid need on efektiivsed ka kerge hüpertriglütserideemia ravis.
- Atorvastatiin (nt Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatiin (näiteks Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatiin (nt Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Nikotiinhappe derivaadid: pärsivad triglütseriidide ja kolesterooli sünteesi, vähendades seeläbi seerumi taset.
- Acipomix (nt Olbetam)
- Omega 3 rasvhapped (nt Esapent, Seacor, Eskim).
- Sapihappe sekvestrandid: näidustatud ainult statiinide suhtes resistentsuse korral hüpertriglütserideemia taustal. Need peavad olema seotud fibraatide või statiinidega.
- Colestipol (nt Colestid).
- Kolestüramiin (näiteks Questran).
- Coleselvam (nt Cholestagel).
Ärahoidmine
- Motoorne aktiivsus: parim lahendus on sportida iga päev. Suuri töömahte pole vaja; vastupidi, seansi segmenteerimine kahel korral (pärast põhitoidukordi) on tõhusam.
- Spetsiifiline dieet ja toidulisandid.
- Farmakoloogiline teraapia.
- Rasvumise ja muude sellega seotud füüsiliste komplikatsioonide ravi.
- Kõrvaldage riskitegurid, millele on võimalik sekkuda (rasestumisvastased tabletid, diureetikumid jne).
Meditsiiniline ravi
Ükski teine meditsiiniline ravi ei aita vähendada kõrge vere triglütseriidide taset.
