Alkoholism

Toimetanud dr Sarah Beggiato

Mis on alkoholism?

Mõiste "alkoholism" viitab haigusele, mida tuntakse kui sündroom alkoholisõltuvusest, kõige tõsisem etapp alkohoolsete jookide tarbimisega seotud erinevate probleemide hulgas, mis algab niinimetatud liigsest joomisest ja mis võib kujuneda kõige tõsisemaks alkoholi kuritarvitamiseks.

Mis on tavaline jook?

Paljud inimesed on üllatunud, kui saavad teada, kuidas jooki hinnatakse. Vedeliku kogus meie klaasis või pudelis ei pruugi tingimata vastata neis sisalduva alkoholi kogusele. Eri tüüpi õlu, vein või linnase liköörid võivad sisaldada erinevat kogust alkoholi. Näiteks paljudes heledates õlledes on peaaegu sama palju alkoholi kui tavalises õlles:

• tavaline õlu: 5% (ligikaudu) alkoholisisaldus (seaduse järgi üle 3,5%)
• hele või hele õlu: alkoholisisaldus üle 1,2%, kuid alla 3,5%
• alkoholivaba õlu: alkoholisisaldus alla 1,2%

Sellepärast on oluline teada, kui palju alkoholi meie jook sisaldab.

Et mõõta klaasis sisalduva alkoholi kogust ning selle võimalikku mõju kehale ja jõudlusele, võeti kasutusele standardse alkoholiühiku (AU) kontseptsioon, mis vastab 12 grammile puhtale alkoholile (või 10 grammile vastavalt Joogis sisalduvate alkohoolsete ühikute arvu saamiseks tuleb joogi grammides väljendatud alkoholisisaldus jagada 12 (või 10) või 15,2 (või 12,7) alkoholisisaldusega milliliitrites (% mahust). purk õlut (330 ml), klaas veini (125 ml), alkohoolne aperitiiv (80 ml) või väike klaas kangeid alkohoolseid jooke (40 ml) vastab kumbki alkoholiühikule. Teine võimalus nimetada alkoholi "see on" standardjook "või" standardjook ".

Alkohoolsete ühikute arvutamine

Alkohoolse joogi alkohoolsete ühikute arvutamiseks sisestage tarbitud kogus milliliitrites, etiketil näidatud alkoholisisaldus (% mahust) ja klõpsake arvutusnuppu

Joogitüüpide klassifikatsioon

Alkoholisõltuvus on tingitud mitmest tegurist, mille võib jagada järgmisteks:

• füüsiline (geneetiline, metaboolne, neuroloogiline);
• psüühika (mitmesugused psüühikahäired, mis põhjustavad kannatusi ja hõlbustavad alkoholi kui lohutuse otsimist);
• sotsiaalne (joomiskultuur, sotsiaalne surve, harjumused ja elustiil).

Eraldi võttes ei suuda ülalkirjeldatud tegurid häireid tekitada; seetõttu on probleemi avaldumiseks vaja rohkem eelsoodumusega tegureid, mida aktiveerib aeg -ajalt käivitav põhjus.
Jellinek tuvastas 1960. aastal viis erinevat alkoholitarbijate kategooriat ja määratles need järgmiselt:

• alfajooja: ta on see, kes kasutab alkoholi mõju enda pärssimiseks või füüsilistele ja emotsionaalsetele kannatustele leevenduse leidmiseks;
• beetajooja: on klassikaline aeg -ajalt joodik, kes kasutab joomist sotsialiseerumise, sõpruse hetkena;
• gammajooja: on üksikisik, kes suudab hoiduda joomisest, kuid kui ta jooma hakkab, teeb ta seda kontrollimatult;
• delta jooja: tema on see, kes on õigesti määratletud alkohoolik. Need isikud kannatavad võõrutuskriisi all, vajavad haiglaravi ja neil on kalduvus retsidiivile;
• epsiloni joojad: nad on episoodilised tarbijad, kes suudavad pikka aega joomast hoiduda, kuid võivad seejärel ootamatult kontrollimatult alustada. Seda tüüpi joodikute hulka kuuluvad ka katsealused, kes joovad korduvalt sunniviisiliselt, kuni purju jäävad.

Gamma-, delta- ja epsilonijoojad - kuigi mitte sõltuvust tekitavad - on suuremas ohus kui elanikkond.
Aastaid hiljem jagas Cloninger alkohoolikud kaheks alarühmaks, sõltuvalt nende geneetilisest-keskkondlikest või geneetilistest omadustest:

• I tüüp: alkoholisõltuvus algab hilja, pärast 30. eluaastat. Üldiselt ei kaasne I tüübiga agressiivne käitumine ega alkoholi kuritarvitamisest tingitud juriidilised või sotsiaalsed komplikatsioonid;
• II tüüp: esineb peamiselt meestel ja algab varakult, enne 25. eluaastat. See on üldiselt seotud sotsiaalsete ja õiguslike probleemidega.

Joomise viisid

Mõõdukas joomine

Eksperdid on näidanud, et mõõdukas joomine ei põhjusta tõenäoliselt alkoholiga seotud häireid. Alkoholitase, mida võib võtta ja millega kaasneb madal risk haigestuda seotud haigustesse, on meestel ja naistel erinev ning on järgmine:

• meestele: mitte rohkem kui 4 jooki ühe päeva jooksul ja mitte rohkem kui 14 jooki nädalas;
• naistel: mitte rohkem kui 3 jooki ühe päeva jooksul ja mitte rohkem kui 7 jooki nädalas.

Isegi nendes piirides võib teil tekkida probleeme, kui joote väga kiiresti või teil on muid kaasuvaid haigusi. Et alkoholiga seotud probleemide tekkimise oht oleks madal, jooge kindlasti aeglaselt ja ühendage alkoholi tarbimine tahke toiduga.
Mõned inimesed peaksid üldse joomist vältima, sealhulgas need, kes kavatsevad järgmise paari tunni jooksul autot juhtida, tarvitada alkoholi segavaid ravimeid, kellel on tervislik seisund, mida alkohol võib süvendada, on rasedusperioodil või plaanivad last.

Liigne joomine

Inimese tervise jaoks üldiselt tähendab liigne joomine päevas rohkem tarbimist, kui on hinnatud, et seda saab juua iga päev või veelgi hullemini nädalas. Umbes iga neljas inimene, kes joob sel viisil, on kõrgem kui varem nimetatud alkoholisõltuvuse sündroomi või alkoholisõltuvuse probleeme.

Joomingud

Liigne joomine tähendab joomist 2 tunni jooksul nii palju, et alkoholisisaldus veres ulatub 0,08 g / dl. Naistel juhtub see tavaliselt pärast 4 jooki ja meestel pärast umbes 5 jooki. Sel viisil joomine võib ohustada inimese tervist ja ohutust, suurendades autoõnnetuste ja tervisekahjustuste tõenäosust. Pikemas perspektiivis võib joomine näiteks kahjustada maksa ja teisi organeid.

Alkoholi mõju kehale

Lisateabe saamiseks: Alkoholismi sümptomid

Liigne joomine üksikjuhtudel või aja jooksul võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Alkoholi tarvitamisega seotud ägedad mõjud sõltuvad tugevalt inimese bioloogilistest ja geneetilistest omadustest.

Etanooli surmav annus 50 (LD50) on 8g / kg, seetõttu on see kergelt mürgine aine (klass 2) .Ägeda etanoolimürgituse sümptomid varieeruvad sõltuvalt alkoholi kontsentratsioonist veres; saame eristada:

• alkoholitase 0,3-0,5 g / l: psühhomotoorse erutuse faas koos pärssimise, eufooria ja jutukusega; anksiolüütiline toime; mälu, otsustusvõime, keskendumisvõime ja kerged motoorsed häired;
• alkoholeemia 0,5-2 g / l: faas, kus ilmneb motoorne koordinatsioonihäire, vähenenud lihasjõud, amneesia ja vaimne segadus, düsartria, tajumise muutused, müdriaas, oksendamine, unisus ja tuimus;
• vere alkohol> 4 g / l: selles faasis võib alkoholi kontsentratsioon veres lõppeda surmaga, kuna see põhjustab anesteesiat, motoorset ja hingamisdepressiooni, alajahtumist, koomat ja surma.

Allpool kirjeldatakse lühidalt mõningaid alkoholi mõjusid organismis.

Mõju kesknärvisüsteemile (KNS)

Alkohol häirib aju erinevaid kommunikatsioonisüsteeme ja võib mõjutada aju tööd.Hüpoteeside kohaselt on alkoholisõltuvuse kujunemine seotud rea keemiliste muutustega ajus; nähtus, mida on seletatud neuroplastilisuse mõistega. See termin tähistab aju võimet kompenseerida saadud vigastusi ja kohaneda uute olukordade või muutustega kehas (näiteks krooniline kokkupuude alkoholiga), luues uusi ühendusi neuronite vahel või muutes olemasolevate neuronite aktiivsust. . Kohanemisprotsessid võivad mõjutada ka neurotransmittereid, retseptoreid, millega nad suhtlevad, ja paljusid teisi molekule.

Pärast "kroonilist kokkupuudet alkoholiga" peegeldavad neuronaalsed muutused sõltuvusele tüüpiliste käitumuslike mõjude tekkimist, nagu suurenenud ärevus, stress ja tolerantsuse teke.

Mõiste "sallivus" viitab alkoholi positiivsete tugevdavate mõjude vähenemisele, kusjuures üksikisik vajab rohkem alkoholi, et saavutada sama mõju, mida varem koges väiksemate annuste korral. Kõrge taluvusastmega indiviidil võib alkoholitarbimisest hoidumine põhjustada võõrutussündroom.
Alkoholil on ajule kahefaasiline toime: see on kesknärvisüsteemi pärssiv aine, kuigi käitumist stimuleerivat toimet täheldatakse madalal vere tasemel. Alkoholi pikaajaline kasutamine võib põhjustada ajus mitmeid muutusi, mis avalduvad funktsionaalsete ja morfoloogiliste muutustega, mis võivad viia ka neuroni surma.

Efektid perifeersel tasandil

• Südame tasandil: Pikaajaline palju joomine või liiga palju üksikjuhtumeid võib kahjustada südant, põhjustades selliseid probleeme nagu kardiomüopaatia, arütmia (ebaregulaarne südametegevus), südameatakk ja kõrge vererõhk. Kuid ka teadlased on näidanud, et mõõdukas koguses alkoholi joomine - eriti kui see on valmistatud punasest veinist - võib kaitsta inimese tervist, vähendades veidi südame isheemiatõve tekke riski.
• Maks: suures koguses alkoholi joomine võib põhjustada mitmesuguseid maksaprobleeme, sealhulgas põletikku, nagu steatoos või rasvmaks, alkohoolne hepatiit, fibroos ja tsirroos.
• Pankrease tasemel: alkohol põhjustab kõhunäärmes toksiliste ainete tootmist, mis võivad lõpuks põhjustada pankreatiiti - ohtlikku põletikku, mis põhjustab kõhunäärme veresoonte turset, takistades seega õiget seedimist.
• Vähi tekkimise esinemissagedus: Palju alkoholi joomine võib samuti suurendada teatud vähivormide, sealhulgas suu-, söögitoru-, kurgu-, maksa- ja rinnanäärmevähi tekke riski.
• Immuunsüsteem: suures koguses alkoholi tarbimine võib nõrgendada immuunsüsteemi, muutes inimkeha haiguste suhtes haavatavamaks.Kroonilised joojad - võrreldes inimestega, kes ei joo palju - on eriti vastuvõtlikud sellistele haigustele nagu kopsupõletik ja tuberkuloos. Palju joomine ühel korral muudab keha vähem efektiivseks infektsioonidele reageerimisel kuni 24 tunni jooksul pärast joomist.

Alkoholi tarbimise häired

Alkoholi tarbimise häired kujutavad endast tõelist patoloogilist seisundit, mille arst saab diagnoosida, kui joomine põhjustab inimesele kahjulikku mõju ja stressi.

Alkoholisõltuvus on laialt levinud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põhjustab alkoholi kuritarvitamine igal aastal umbes 2,5 miljonit surmajuhtumit ja on kolmas riskitegur maailmas teiste haiguste tekkeks ja süvenemiseks.
Alkoholismi sümptomiteks on:

• soov, kiireloomulisus ja tung juua, mida sagedamini nimetatakse ihaks;
• kontrolli kaotamine: võimetus lõpetada joomine, kui inimene on joomist alustanud;
• füüsiline sõltuvus: võõrutusnähtude tekkimine - nagu iiveldus, higistamine, värinad ja ärevus - pärast joomise lõpetamist;
• sallivus: vajadus juua rohkem alkoholi, et kogeda samu positiivseid mõjusid, mis ajendavad inimest jooma

Alkoholismiga inimesed veedavad sageli palju aega joomisega. Joomise tõttu ei suuda kontrollimatult alkoholi tarvitavad inimesed enam täita oma kohustusi kodus, tööl ega koolis. Sageli seavad sellised isikud alkoholiprobleemi tõttu ohtu oma elu ja teiste elu (näiteks roolijoodiku juhtimine) või neil on sotsiaalseid või juriidilisi probleeme (näiteks arreteerimislood või peretülid).
Nagu paljusid teisi haigusi, peetakse alkoholismi üldiselt krooniliseks, st haiguseks, mis püsib mõjutatud inimese eluea jooksul. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et enam kui 70% -l alkoholisõltuvusega inimestel on üks episood, keskmiselt 3-4 aastat Sama uuringu andmed näitavad, et paljud inimesed, kes läbivad tavapärase ravi, suudavad jääda alkoholivabaks ja paljud teised paranevad ilma tavapärase ravita.

Alkoholism ja geneetika

Kuidas saavad geenid mõjutada alkoholismi?

Alkoholism ühendab sageli mitu sama pere liiget ja saate lugeda teaduslikke uuringuid, mis räägivad "alkoholismi geenist". Geneetika mõjutab kindlasti alkoholismi tekkimise tõenäosust või mitte, kuigi lugu pole nii lihtne.Uuringud näitavad, et geenid vastutavad umbes poole alkoholismiga seotud riskide eest. Seetõttu ei määra geenid üksi seda, kas inimesel tekib alkoholisõltuvuse sündroom või mitte. Ülejäänud riskiosa eest vastutavad keskkonnategurid, samuti geenide ja keskkonna vastastikmõju.
Paljud geenid aitavad kaasa alkoholismi tekke riskile. On geene, mis näiteks soosivad riski, ja teised, kes seda otseselt või kaudselt vähendavad. Näiteks kannavad mõned Aasia subjektid geenivarianti, mis muudab riski. alkoholi metaboliseerimise viis, mis põhjustab joomise ajal selliseid sümptomeid nagu kuumahood, iiveldus või südame löögisagedus. Paljud inimesed, kes kogevad neid ebameeldivaid mõjusid, väldivad vähemalt alkoholi ja see aitab vältida alkoholismi teket.
Samuti on näidatud, et geenid võivad mõjutada ka alkoholiravi tõhusust. Näiteks on näidatud, et sellised ravimid nagu naltreksoon aitavad tõhusalt mõnel, kuid mitte kõigil inimestel, kellel on tekkinud alkoholisõltuvus, et vähendada alkoholi tarvitamise soovi. . On näidatud, et spetsiifilise geeni variatsiooniga alkohoolikud reageerivad positiivselt ravile naltreksooniga, samas kui patsiendid, kellel seda geneetilist variatsiooni ei esine, ei allu ravile. Seetõttu aitab arstidel täielikult mõista, kuidas geenid mõjutavad ravimi omadusi, määrata igale patsiendile kõige tõhusam ravi.

Loote alkoholisündroom

Loote alkoholisündroom tekib siis, kui rase naine tarbib märkimisväärses koguses alkoholi. Kuigi lootele pole ohutuid alkoholikoguseid, kasutab tiinusperioodil alkoholi umbes 20-30% naistest. Alkohol võib muuta loote arengut igal tiinusperioodil, eriti raseduse varases staadiumis. Uuringud näitavad, et liigne joomine, mis algselt kirjeldab, tähendab 4 või enama joogi joomist ühel korral ja regulaarselt tugevat joomist. soodustada tõsiste probleemide tekkimist lootele.