Hallux valgus peamine sümptom on valu olemasolu, mis peegeldab jala anatoomia muutumist. Suure varba külgsuunaline kõrvalekalle sõrme kinnitamise (st esimese pöialuu pea) kinnituse tasemel tõstab esile nn "sibula" moodustumist, mis on "väga valus põletik (bursiit)". kipub hõõrudes süvenema. Kui hallux valgus jäetakse tähelepanuta, kipub see järk -järgult süvenema: häire algab suure varbaga teise varba poole, kuni muutuste määramiseni jala luude tegelikus joondamises. Nendel põhjustel on kõige parem konsulteerida arstiga, kes saab hinnata jala seisundit ja soovitada konkreetsele juhtumile sobivat ravi.
küps või seniilne.
Mis on Hallux Valguse põhjused?
Hallux valgus põhjused võivad olla järgmised:
- Kaasasündinud: inimestel, kellel on jalgade muutused sünnist alates (näide: lamedad jalad), areneb kasvuajal hallux valgus tõenäolisemalt. Positiivse perekonnaanamneesiga (pärilikkus) on seotud ka mõned soodustavad tegurid, eriti alaealiste hallukside puhul valgus.
- Omandatud või sekundaarne: rahhiidi, traumaatiliste, põletikuliste vormide jms korral. vastutuse võib omistada eelkõige jalatsite mudelitele, mis ei ole jala füsioloogiaga kooskõlas, näiteks kitsaste varvastega, liiga väikeste või kõrgete kontsadega kingad. Kingad, mis ei sobi piisavalt, sunnivad suure varba ebaloomulikku asendisse ja ei toeta jala õiget pronatsiooni. Isegi mõned patoloogiad, näiteks reumatoidartriit ja podagra, võivad põhjustada hallux valgus. Mitmed muud tingimused muudavad selle haiguse tekkimise haavatavaks, näiteks esimese pöialuu pikkus, pöialiigese hüpermobiilsus, madal lihastoonus, mõned neuromuskulaarsed ja sidekoehaigused (näiteks Marfani sündroom).
Hallux Valguse sümptomid: mis need on?
Kliinilist pilti esindab peamiselt esimese metatarsofalangeaalliigese deformatsioon, mis on valulik ja paistes. Mõnel juhul võivad valuliku liigese muutused olla seotud funktsionaalse piiranguga, mis kahjustab jala dünaamikat. Jala välisserva luulise väljaulatuvuse tasemel ilmneb nahal punetus või hüperkeratoos ( naha epiteeli kiht). nahk). Need sümptomid võivad mõjutada ka lähedal asuvaid varbaid (näiteks kui suur varvas on teise varba peal). Paljud inimesed ei tunne häire varases staadiumis sümptomeid; need ilmnevad sageli siis, kui haigus kipub järk-järgult süvenema, eriti kui kannate teatud tüüpi jalatseid, mis ei sobi jalaga (kitsad varbad ja / või kõrge kontsaga kingad).
Kui ilmnevad hallux valgus sümptomid, võivad need hõlmata järgmist:
- Valu kahjustatud piirkonnas, isegi puhkeolekus;
- Punetus, tuimus ja turse
- Naha paksenemine, mis tundub kõva ja kulunud
- Muutused jala üldises kujus;
- Kõndimisraskused (valu tõttu).
Kohalikud tagajärjed
- Liigeste degeneratsioon ja bursiit;
- Metatarsalgia;
- Sõrmede deformatsioonid ja nihestused.
Posturaalsed tagajärjed
- Kalduvus põlveliigese valgusesse, millega kaasneb valu põlve sisemises põlvekedras;
- Puusade jäikus;
- Nimmekaare rõhutamine, mis on seotud kroonilise alaseljavaluga.
Kui sümptomid on rasked ja tavapärane ravi on ebaefektiivne, võib kaaluda operatsiooni. Kasutatava operatsiooni tüüp sõltub deformatsiooni tasemest, sümptomite tõsidusest, patsiendi vanusest ja muude sellega seotud haigusseisundite olemasolust.
, kõõlused ja närvid, suure varba ümberkorraldamiseks külgnevate varvaste suhtes;
Kõige sagedamini kasutatavat operatsiooni tüüpi nimetatakse osteotoomiaks (perkutaanne või avatud). See kirurgiline tehnika viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja hõlmab teatud luude sisselõikeid, mis võimaldavad korrigeerida metatarsuse kõrvalekaldeid. Osteotoomia võimaldab kiiret funktsionaalset taastumist. Muud kirurgilised meetodid on artrodoos ja resektsioon -artroplastika (Keller).
Otsustades, milline protseduur sobib kõige paremini, peab kirurg arvestama mitmete teguritega, sealhulgas:
- Vanus: lastel lükatakse luude lõikamine sageli edasi, kuna on suurenenud risk luude tagasitulekuks (luud kasvavad endiselt) .Lisaks on mõnede patsientide puhul tavapärane ravi parem valik kui operatsioon.
- Üldised terviseseisundid: pärast operatsiooni suureneb probleemide tekkimise oht, kui on muid haigusseisundeid, mis takistavad või aeglustavad paranemisprotsessi (näide: reumatoidartriit, diabeet või vereringehäired).
- Kutsetegevus ja elustiil: kui patsient on professionaalne tantsija või spordimees, võib hallux valgus kirurgiat soovitada ainult mõnel konkreetsel juhul. Pärast operatsiooni võivad varbad tegelikult olla vähem paindlikud ja võimalus naasta samale füüsilisele jõudlusele ei ole tagatud.
- Ootused operatsioonile: operatsiooni edukus sõltub kirurgi oskustest, häire tõsidusest, operatsiooni tüübist ja operatsioonijärgsest taastumisest.
- Sümptomite tõsidus: operatsioon on soovitatav, kui jala deformatsiooni ulatus on tõsine ja sellega kaasneb märkimisväärne valu või kui tavapärane ravi ei suuda häire progresseerumist piirata. Tegelikult on mitmeid riske ja tüsistusi seotud kirurgilise raviga ja seetõttu ei soovitata seda kasutada ainult kosmeetiliseks korrigeerimiseks.
Hallux Valgus: taastumisajad
Paljusid hallux valgus korrektsiooniprotseduure saab teha ambulatoorselt, seega ei ole haiglaravi vaja.Lõikust saab teha kohaliku või üldnarkoosi all. Taastumisaeg sõltub tehtud protseduuri tüübist (umbes viie nädala pärast eemaldatakse sideme jäädavalt). Pärast operatsiooni võib osutuda vajalikuks kanda kipsi või spetsiaalset operatsioonijärgset kinga, et hoida jalg õiges asendis, kuni luud on konsolideerunud. Operatsioonijärgses faasis on kavas iganädalane kontroll sideme uuendamiseks ja kolme kuu pärast tehakse röntgen, et hinnata, kas parandusaste on vastuvõetav.
suurest varbast või teise varba deformatsioonist, surutud paigast. Tüsistused võivad tuleneda ka korrigeerivast operatsioonist. Operatsioon on üldiselt tõhus (85% juhtudest parandab sümptomeid), kuid on seotud mõningate komplikatsioonidega, mille hulka võivad kuuluda:- Infektsioon;
- Varvaste liigeste jäikus;
- Luu paranemine vales asendis;
- Armkoe paksenemine;
- Hallux valgus kordumine, vajadus täiendava operatsiooni järele.
-a-cosa-serve.jpg)
