Aju verejooks

tserebraalne on verekaotus ajus ja selle efusioon selle moodustavatesse kudedesse. Selle põhjuseks on ajuveresoonte, tavaliselt arteri, rebenemine pärast füüsilist traumat või mittetraumaatilisi sündmusi. Näiteks võib selle põhjuseks olla tõsine peatrauma (liiklusõnnetused) või tingimused, näiteks emboolia või kaasasündinud väärareng, mis õõnestab ajuveresoonte vastupanuvõimet, soodustades nende purunemist. Ravi antikoagulantidega, samuti vere hüübimishäired ja hüpertensioon võivad samuti suurendada ajuverejooksu riski.

Sümptomid sõltuvad verejooksu asukohast ja ulatusest.Tugev peavalu, millele järgneb oksendamine, on üks ajuverejooksu kõige sagedasemaid sümptomeid. See seisund on klassifitseeritud aksiaalsisese intrakraniaalse verejooksuna, see tähendab, et see esineb pigem ajukoes, mitte väljaspool seda. Veri võib koguneda ajukudedesse või aju ja seda moodustavate membraanide vahele. Need katavad, põhjustades turse (ajuturse) ja hematoom. Ajuturse ja hematoom võivad põhjustada koljusisese rõhu järsku tõusu ja kahjustatud ajukoe pöördumatut kahjustamist. Ajuverejooks võib paikneda ainult ühes telencephaloni poolkeras (lobar -intratserebraalne hemorraagia) või laieneda teistele aju struktuuridele, sealhulgas talamusele, basaalganglionidele, väikeajule, ajutüvele või ajukoorele (sügav intratserebraalne verejooks). Pärast "hoolikat hindamist võivad arstid võtta erakorralisi meetmeid vererõhu alandamiseks ja vigastatud veresoonest efusiooni minimeerimiseks. Prognoos võib paraneda intensiivraviga, mille eesmärk on peatada verejooks, eemaldada" hematoom "ja leevendada survet ajukudedele. Vanus ja patsiendi kliiniline seisund on elemendid, mis aitavad kaasa lõpliku prognoosi määratlemisele.

(aneurüsm või arteriovenoossed väärarengud);

Kõrge vererõhk: pikemas perspektiivis võib kõrge vererõhk nõrgendada veresoonte seinu. Krooniline arteriaalne hüpertensioon on ajuverejooksu peamine põhjus;

Isheemilise insuldi hemorraagiline muundumine;

Amüloidse aine ladestumine veresoontesse (amüloidne angiopaatia);

Traumaatiline ajukahjustus: TBI on alla 50 -aastastel inimestel kõige sagedasem ajuverejooksu põhjus.

Muud ajuverejooksu põhjused on järgmised:

• Hematoloogilised haigused ja hüübimishäired:
• Trombotsüütide häired (trombotsüütide taseme langus);
• Hajutatud intravaskulaarne hüübimine;
• Hemofiilia;
• Leukeemia;
• Sirprakuline aneemia;
• Primaarsed või metastaatilised ajukasvajad;
• Maksahaigus (seotud üldise verejooksu suurenenud riskiga);
• Ravi antikoagulantidega (näide: varfariin, hepariin jne).

Mõnel juhul ei leita ühtegi põhjust (spontaanne ajuverejooks).

;

Vähenenud tähelepanelikkus, letargia või segasus

Näo, käe või jala äkiline nõrkus, kipitus või tuimus, tavaliselt ühel küljel

Teadvuse kaotus;

Ajutine nägemise kaotus;

Krambid;

Raskused rääkimisel, lugemisel, kirjutamisel või arusaamisel;

Neelamisraskused ja maitsetundlikkuse muutused;

Peenmotoorika kadumine (näide: käte värisemine);

Koordineerimise ja tasakaalu kaotus.

Oluline on arvestada, et paljud neist sümptomitest on sageli põhjustatud muudest tingimustest peale „ajuverejooksu”.

sümptomite ja kliiniliste tunnuste sarnasuse tõttu. Kompuutertomograafia (CT) ja muud diagnostilised uuringud võimaldavad teil määrata õige terapeutilise lähenemisviisi:

• CT võimaldab teil diagnoosi kinnitada ja võimaldab täpselt hinnata neuroloogiliste kahjustuste raskust.
• Aju magnetresonants on siiski vajalik mis tahes hematoomi resorptsiooni jälgimiseks ja varasema verejooksu tuvastamiseks.
• Angiograafia võimaldab tuvastada aju aneurüsme, arteriovenoosseid väärarenguid või ajukasvajaid.
• Aeg -ajalt võib kasutada nimmepunktsiooni (seljaaju kraan), et kontrollida vere olemasolu tserebrospinaalvedelikus.

, mis tahes koagulopaatia korrigeerimine ja sekkumine veresoonte kahjustustesse, millel on suur ägeda uuesti verejooksu oht. Kehatemperatuuri kõrvalekalded (hüperpüreksia) on tavalised ja neid saab tõhusalt ravida. Hingamisteede ebakorrapärasus, kopsuturse, ebastabiilsus või vererõhu tõus on kompenseerivad refleksimehhanismid, mis on määratud Cushingi efektiga ja on seotud neuroloogiliste vigastustega. Need kardiovaskulaarsed ja hingamisteede nähtused halvendavad prognoosi, kuid neid saab ennustada ja hallata. ja minimaalseid puudujääke ravitakse meditsiinilise raviga, samas kui ulatuslikke hematoome, mis suruvad kokku ajukoed ja võivad põhjustada hüdrotsefaaliat (vedeliku kogunemist ajus), ravitakse kirurgiliselt. Võib osutuda vajalikuks operatsioon. turse leevendamiseks ja edasise verekaotuse vältimiseks verejooks).