Nii ka vesivesi
Vesivesi (või vesivedelik) on värvitu ja läbipaistev vedelik silma eesmises segmendis. See moodustub tsiliaarse keha sekretsiooni kaudu ja koosneb peamiselt veest, sooladest ja valgulistest ainetest. Rakuelemendid seevastu peaaegu puuduvad.
Vesivesi toimib refraktsioonikeskkonnana (optiline funktsioon) ja varustab toitaineid sarvkesta ja läätse (toitumisfunktsioon). Samuti aitab see säilitada silmasisest rõhku (staatiline funktsioon).
Silmakambrid
Silmamuna on suletud sfääriline anatoomiline struktuur, seest õõnes.
Kristalne ja tsiliaarne keha eraldab silma kaheks vedelikuga täidetud õõnsuseks, ühe eesmise ja tagumise:
- Eesmise õõnsuse, väiksema, saab omakorda jagada kaheks kambriks (eesmine: sarvkesta ja iirise vahel; tagumine: läätse ja ripskehaga piirnev), mõlemad sisaldavad vesivedelikku (vedelikku).
- Seevastu tagumine õõnsus võtab umbes neli viiendikku kogu silmamuna; see ulatub läätse tagumisest küljest võrkkesta ja sisaldab klaaskeha, želatiini ja läbipaistvat keha (sel põhjusel nimetatakse ka tagumist õõnsust) klaaskeha).
Nii klaaskeha kui ka vesivedelik aitavad stabiliseerida silma kuju ja asendit.
Omadused ja omadused
Vesivesi hõivab silmamuna eesmise õõnsuse. Tsiliaarkeha toodetud koosneb peamiselt veest, milles on lahustunud valgulised ained ja minimaalsed soolad. Aminohapped, kloriidid, hüaluroonhape, glükoos ja askorbiin hape. Lisaks võib leida väga haruldasi lümfotsüüte, mille arv suureneb tunduvalt silma põletikuliste protsesside käigus.PH on kergelt aluseline (7,22).
Funktsioonid
Vesivesi täidab mitmeid funktsioone:
- See osaleb murdumisprotsessis, olles üks silmamuna dioptrilisi vahendeid;
- See aitab anda silmale järjepidevust ja volüümi ning stabiliseerib sarvkesta kuju tänu siseseintele avaldatavale survele (silma füsioloogiline toon);
- See täidab läätse ja sarvkesta (toitumiseta veresooned) toitumisfunktsiooni;
- Selle ülesanne on hoida lääts terve ja läbipaistev;
- See väldib sarvkesta, kristallilist ja iirist tugevate temperatuurimuutuste eest;
- See mängib olulist rolli silmasisese rõhu reguleerimisel.
Vesivedeliku dünaamika
Vesivesi on vedelik, mis ringleb pidevalt silma sees. Sel viisil toimib see metaboliitide ja jääkainete transportijana.
Vesivedelik tekib tsiliaarse keha (silmamuna keskmise tuunika või uvea osa, mis asub iirise taga) sekretoorse ja filtreeriva toime tõttu.
Vesivedeliku voolu teeb võimalikuks rõhkude erinevus silma sees olevate vedelike vahel (mis on tavaliselt umbes 14–20 millimeetrit elavhõbedat) ja episkulaarsetes veenides (umbes 9–13 mm Hg).
Tootmine
Vesivedelik moodustub interstitsiaalse vedelikuna, peamiselt aktiivsetest sekretsioonimehhanismidest: see läbib tsiliaarsete protsesside epiteelirakke ja voolab tagumisse kambrisse. Sellest läbib see, läbides pupilli, esikambrisse (vahe sarvkest ja "iiris", kus see uuesti imendub. Plasma ultrafiltreerimiseks tsiliaarkeha kapillaaride tasemel toimub vähene produktiivne tee.
Reabsorptsioon
Suurem osa reabsorptsioonist toimub eeskambris, peamiselt iirise servas. Silmasisese rõhu mõjul läbib vesivedelik järk -järgult väiksemaid poore, mis moodustavad sklera ja sarvkesta vahel paikneva trabekulaarse võrgustiku, ning siseneb kanal. Schlemm (või sklera venoosne siinus). See viimane element moodustab väljavoolu tee silma venoosse ringluse suunas. Schlemmi kanal suhtleb tegelikult episkleraalsete veenidega. Resorptsioon seda teed pidi sõltub seega silmasisese rõhu gradiendist.
Vesivesi ja silma toon
Vesivedeliku tootmise ja reabsorptsiooni rütm saavutatakse nii, et määratakse rõhk silma sees vahemikus 10–21 mmHg (normaalne vahemik). Selle väärtuse stabiilsuse säilitamiseks tekitab silmamuna pidevalt väikese koguse vesivedelikku. , samal ajal kui selle vedeliku sama kogus tühjendatakse läbi keerulise rakkude ja kudede võrgustiku, mis asub eeskambris, tsiliaarkeha lähedal.
Arvestades aga, et vesivedelik on pidevalt uuenev ja ringlev vedelik, ei ole silmasisene rõhk muutumatu konstant. "Vesivedeliku liigne tootmine" või selle väljavoolu takistus võib põhjustada silma hüpertensiooni, mis on eelsoodumus glaukoomi teke (peen silmahaigus, mis halvendab nägemisfunktsiooni pärast nägemisnärvi valu). Lisaks on patoloogilisi muutusi, mida iseloomustab hüpotoonia, mis on tingitud vesivedeliku tootmisest või liigsest äravoolust.
Vesivedelik ja glaukoom
"Glaukoomist mõjutatud silmas" põhjustab liigne produktsioon või takistus vesivedeliku väljavoolul silmasisese rõhu tõusu. Sellest tulenev silmamuna sees olevate kudede kokkusurumine hakkab salakavalalt nägemisnärvi muutma ja aja jooksul põhjustab nägemise ja nägemisvälja järkjärgulist vähenemist.
Glaukoomiga on seotud palju muid riskitegureid: vanadus, haiguse tundmine, kuulumine afroameerika elanikkonnast, kõrge lühinägelikkus, sarvkesta keskosa paksuse vähenemine ja vereringehäired, näiteks hüpertensiooni põhjustatud süsteemne ja diabeet.Varasemad silmatraumad ja kortikosteroidide (silmatilgad, salvid või süsteemsed ravimid) pikaajaline kasutamine võivad samuti kaasa aidata glaukoomi tekkele või süvenemisele.
Glaukoomi nimetatakse sageli "vaikseks nägemisvargaks", kuna enamikul juhtudel areneb haigus märkamatult, põhjustamata märgatavaid sümptomeid. Patsient saab haigusest teadlikuks alles kaugelearenenud staadiumis, kui nägemisfunktsioon on nüüd pöördumatult kahjustatud.
Kõige sagedasem glaukoomi vorm, mida nimetatakse lihtsaks krooniliseks (avatud nurgaks), tekib vesivedeliku väljavooluradade järkjärgulise kitsendamise tagajärjel. Enamasti on see asümptomaatiline, kuid mõned märgid võivad põhjustada kahtlust silma suurenemises. toon: peavalu, nägemisteravuse kiire langus, hägustumine ja nägemisvälja muutused (nt halod tulede ümber).
Teisest küljest võib äge (suletud nurga) glaukoom tekkida äkki koos valuga silmamuna ümber ja sees, nii intensiivne, et põhjustab iiveldust ja oksendamist. Selle vormi põhjustab vikerkesta ja sarvkesta vaheline nurga vähenemine. ("alumine eeskamber").
On olemas ka kaasasündinud glaukoomi vorm, mille puhul drenaažisüsteem ei võimalda sünnist saati vesivedeliku korrapärast väljavoolu Sellest tulenev silmasisese rõhu tõus põhjustab lapsele valgusfoobia (ebamugavustunne valguses) ja pisaravool.
Haiguse "asümptomaatilist" progresseerumist saab vältida perioodiliste visiitidega silmaarsti juurde, mis võimaldab varakult paika panna tõhusa ja isikupärase ravistrateegia. Glaukoomi ravitakse tavaliselt hüpotooniliste silmatilkade abil, mida tuleb regulaarselt silma tilgutada ja pidevalt., et hoida rõhk konstantsena 24 tunni jooksul. Kui see lähenemine osutub ebapiisavaks, on võimalik kasutada ka laserravi või kirurgilist ravi, et taastada vesivedeliku normaalne väljavool.
