Mis on hingamistest?
Sorbitooli hingamistest on kasulik test tsöliaakia ja muude imendumishäireid põhjustavate haiguste diagnoosimiseks.
Seedimine ja soolegaas
Nagu teisedki toidutalumatuse ja malabsorptsioonisündroomide diagnoosimiseks kasutatavad hingamistestid, põhineb sorbitooli väljahingamise test ka põhimõttel, et suhkrud imendusid soolestikust - pärast käärsoole bakteriaalse taimestiku käärivat toimet - kahjustavad gaaside päritolu. , näiteks vesinik, mis imendub jämesoole limaskestalt ja transporditakse verega kopsudesse.
Sorbitool
Erinevalt laktoosist, mis on disahhariid, on vaja sekkuda spetsiifilist ensüümi (laktaasi), mis jagab selle kaheks monomeeriks, on sorbitool lihtne suhkur, monosahhariid, mille imendumiseks ei ole vaja seedimist.
See kuulub eriti polüalkoholide klassi ja imendub difusiooni teel koguses, mis sõltub suuresti manustatud annusest ja kontsentratsioonist.
Toimimispõhimõte
Imendumishäirete korral imendub sorbitool suurema raskusega. Imendumata osa kääritab käärsoole mikroobne taimestik, tekitades gaase nagu metaan, süsinikdioksiid ja vesinik. Need gaasid, mis põhjustavad seedetrakti häireid, nagu krambid ja turse, väljuvad osaliselt rektaalselt kõhupuhitusena ja osaliselt imenduvad koolikute limaskestale ning suunatakse vere kaudu kopsudesse, kust need väljuvad väljahingamise teel. Järelikult pärast sorbitooli allaneelamist väljahingatavas õhus vesinikku ja võrreldes neid andmeid umbes 12 -tunnise tühja kõhuga mõõdetud baasväärtustega, on võimalik diagnoosida malabsorptsioonisündroomide olemasolu, näiteks tsöliaakiaga seotud. Kuigi vesiniku taseme tõusu väljahingatavas õhus 60 minutit pärast sorbitooli allaneelamist peetakse normaalseks, on liigne tõus (üle 30 ppm), millega kaasnevad kõhukrambid, indiviidi tundlikkust sorbitooli suhtes.
Sorbitool ja tsöliaakia
Tasuta dieediga tsöliaakiahaigetel täheldatakse sorbitooli imendumishäireid, seetõttu on seda tüüpi hingamistest kasulik ravimata tsöliaakiaga patsientide tuvastamiseks, seega sõelumismeetodina nende isikute tuvastamiseks, kellele tehakse täiendavaid teste (nt soolebiopsia, praegu tsöliaakia diagnoosimise kuldstandard).
Eksami sooritamine
Katse algab vesiniku taseme mõõtmisega patsiendi väljahingatavas õhus umbes 12 tundi. Pärast esimest avastamist palutakse patsiendil neelata 5 grammi sorbitooli, mis on lahustatud 200 ml vees; sellest hetkest alates Vesiniku kontsentratsiooni väljahingatavas õhus mõõdetakse korrapäraste kolmekümneminutiliste intervallidega, umbes kolme tunni jooksul.
