Sapipõie arvutused

Sapikoolikud

Sapikoolikud: sapipõie kivide kõige levinum komplikatsioon

Sapikoolikud on litiaasi (kivide esinemine sapipõies ja / või sapiteedes) kõige sagedasem komplikatsioon. Kui nad oma päritolukohast liiguvad, võivad kivid tegelikult takistada sapi normaalset väljavoolu.

Eelkõige võib suur kivi või mitu väikest kivi kiiluda tsüstilisse kanalisse ja seda takistada. See loob omamoodi pistiku, mis takistab sapipõie kokkutõmbumist ja / või sapi tühjenemist.

See seisund tekitab tugevat valu, mõnel juhul võrreldav naistega sünnituse ajal.

Sapikoolikuid iseloomustab tegelikult väga äge valu, mis tekib kõhupiirkonna ülaosas, keskel või sagedamini paremal ribide all; seejärel ulatub valu tahapoole, kuni jõuab abaluu alumisse otsa.

Lisaks sellele, et see rünnak on väga valus, on see ka üsna pikaajaline, kuna see võib kesta kakskümmend kolmkümmend minutit kuni kuus kuni kaksteist tundi. Sageli on valu just selle intensiivsuse tõttu seotud iivelduse, tugeva higistamise ja oksendamisega.

Paljudel juhtudel on sapiteede koolikud seotud ägeda koletsüstiidiga, "sapipõie üldise põletikuga, mis - kui see on põhjustatud sapipõie ja / või sapiteede kivide olemasolust - kannab nime" kalkuleeriv koletsüstiit ".

Muud komplikatsioonid

Muud sapipõie kivide tüsistused

Kahjuks ei ole sapikoolikud ainus sapipõie kivide komplikatsioon ega ka kõige tõsisem.

Sapipõie kokkutõmbumisest ajendatuna võib kivi tegelikult alla minna ja takistada sapijuha (peamist kanalit, mis viib sapi kaksteistsõrmiksoole). Esialgu põhjustab see lõik valu, mis on väga sarnane banaalse koolikuga. Siiski on neil kahel tingimusel põhimõtteline erinevus: kui lihtsate koolikute korral, kuigi sapipõis on välistatud, on maksast tuleva sapi läbipääs siiski võimalik, siis choledochuse obstruktsiooni korral on see väljavool ära hoida.

Paratamatult süsteemsele tasemele jääva sapi kõrvaldamise võimatus määrab aja möödudes kollatõve subjekti klassikalise välimuse (naha ja limaskestade kollane värv).

Sapi stagnatsioon võib nakatada ka sapipõie, täites selle mädase materjaliga (mäda). Sel juhul räägime sapipõie empeemast.

Kahjuks kitseneb choledochuse terminaalne osa ja seda reguleerib sulgurlihase olemasolu - mingi lihasrõngas, mis kontrollib orgaaniliste vedelike läbimist. Sel põhjusel ei ületa see arvutus tõenäoliselt seda tõket. Selle viibimine selles piirkonnas takistab lisaks sapi väljavoolu takistamisele ka kõhunäärme toodetud mahlade läbimist. Sellest tulenev sapi tõus kõhunäärme kanalis, mis on seotud sisemise kanali rõhu järsu tõusuga, võib vallandada ägeda pankreatiidi (30–70% juhtudest, sagedamini naistel 50–60 aasta pärast).

Kui seevastu suur kivi läbistab choledochuse ja kaksteistsõrmiksoole seina, kiiludes end viimasesse, võib tekkida soolesulgus.

Diagnoos

Kuidas diagnoositakse sapipõie kive?

Enamikul juhtudel (umbes 80%) on sapikivid asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult teiste kontrolliuuringute käigus. Kõhuõõne ultraheli tulek on võimaldanud meil hinnata selle patoloogia tegelikku levikut seni. Täna on statistika käes umbes 15% elanikkonnast on sapipõie kivid.

Ülakõhu ultraheli on lihtsaim ja usaldusväärsem diagnostiline meetod. Tegelikult võimaldab see visualiseerida kive (isegi kui need pole radiopaakilised), sapipõie seina seisundit ja peamise sapiteede (kanal, mis kannab sappi otse maksast soolestikku) laienemisi ja / või kive. erinevalt vanast koletsüstograafiast ei anna see patsiendile kiirgust ega sisalda muid kõrvaltoimeid.

Ebatüüpiliste sümptomite korral tuleb aga välistada muud seedetrakti mõjutavad patoloogiad (näiteks peptiline haavand; gastroösofageaalne refluks; ärritunud soole sündroom jne).

Ultraheliuuring ei nõua uuringuks spetsiaalsete ettevalmistuste järgimist, välja arvatud paastumine vähemalt 6/8 tundi ja võimalusel ka eelneva kahe või kolme päeva jooksul vähese jäätmetega dieet. , üks peamisi diagnoosi takistavaid tegureid.

Muud artiklid teemal "Sapipõie kivid - sapipõis: sapikoolikud, tüsistused ja diagnoos"

1. Riskifaktorid, sümptomid ja komplikatsioonid
2. Sapipõie kivid, sapikivid
3. Diagnoos ja ravi
4. Sapipõie kivid - ravimid sapikivide raviks
5. Toitumine ja sapikivid
6. Dieet ja sapipõie kivid