Koliinesteraas - pseudokolinesteraas veres

Üldisus

Koliinesteraas on ensüüm, mis hüdrolüüsib atsetüülkoliini ja teisi koliini estreid.

• Selle kontsentratsioon seerumis suureneb erinevate patoloogiate korral, sealhulgas äge ja krooniline maksahaigus, diabeet, hüpertüreoidism ja nefrootiline sündroom.
• Siiski võib koliinesteraasi sisaldus veres väheneda ägedate infektsioonide, müokardiinfarkti ja maksahaiguste korral.

Seerumi koliinesteraasi test (pseudokolinesteraas) tehakse tavalise vereprooviga, mis tuleb teha eelistatult tühja kõhuga ja pärast teatud farmakoloogiliste ravimeetodite peatamist, mis võivad ravivastust muuta.

Mis see on

Koliinesteraasid on ensüümid, mis vastutavad erinevate koliinestrite hüdrolüüsi eest: seetõttu on nende aktiivsus oluline kolinergilistest neuronitest tuleva närviimpulsi edastamise katkestamiseks. Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake atsetüülkoliinile pühendatud artiklit.

• Plasmas on kõige rikkalikum koliinesteraas tuntud kui pseudokolinesteraas - valk, mis esineb erinevates isovormides ja on samuti kontsentreeritud maksas, mis seda toodab, ja närvisüsteemi gliaalrakkudes.
• Atsetüülkoliinesteraas, tuntud ka kui koliinesteraas vera või atsetüülkoliini hüdrolaas, domineerib erütrotsüütide tasemel (punalibledes), lihastes, närvistruktuurides ja platsentas.

Erinevus pseudokolinesteraasi ja atsetüülkoliinesteraasi vahel on substraadi eelistuses; kui atsetüülkoliinesteraas suudab atsetüülkoliini kiiremini lagundada, siis pseudokolinesteraas on võimeline hüdrolüüsima laiemat koliinestrite valikut, näidates märkimisväärset butüürikoliini suhtes lagundavat võimet.

Kui atsetüülkoliinesteraas ei hüdroliseeri suktsinüülkoliini - lihasrelaksanti, mida manustab anestesioloog, et saavutada kiire halvatus ja hõlbustada patsiendi hingetoru intubatsiooni, siis pseudokolinesteraas inaktiveerib selle mõne sekundiga.

Sest seda mõõdetakse

Pseudokolinesteraasi määramine on vereanalüüs, mida kasutatakse selle ensüümvalgu taseme hindamiseks, mida leidub ka maksas, kõhunäärmes ja mõnedes närvisüsteemi rakkudes.
Pseudokoliinesteraasi testi kasutatakse kolmel põhieesmärgil:

1. Määrake patsiendi võimalik reaktsioon suktsinüülkoliinile enne operatsiooni, et vältida pikaajalist apnoed isikutel, kes kannavad ensüümi variante (operatsioonieelne sõelumine dibukaiiniga);
2. Tuvastage mürgituse või mürgistuse kahtlus;
3. Hinnake maksafunktsiooni.