Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mille eesmärk on jämesoole (eriti käärsoole) siseseinte otsene nägemine.
Täitmine
Uuringu ajal kasutatakse väikest painduvat sondi, mida nimetatakse kolonoskoobiks ja mis on tipus varustatud kaamera ja valgusallikaga.
See spetsiaalselt määritud sond sisestatakse pärakusse ja pannakse pärasooles ja jämesoole teistes osades aeglaselt üles tõusma, kohtudes järjestuses sigma, kahanev käärsool, käärsool, tõusvas ja pime käärsool (vt joonist allpool) ); jõudis peensoole viimasesse ossa, mida nimetatakse iileumiks, eemaldatakse kolonoskoop sama delikaatselt.
Tänu kaamerale saab arst kolonoskoopia ajal hinnata käärsoole tervislikku seisundit, jälgides instrumendi poolt eriekraanile edastatud pilte.
Käärsoole limaskesta parema visualiseerimise tagamiseks on kolonoskoopia ajal vaja soole seinu lõdvestada, mis saadakse kolonoskoobi kaudu süsinikdioksiidi sissepuhumisel. See võib patsiendile ebamugavust tekitada.
Kogu operatsiooni ajal jääb patsient lamama vasakul küljel, kuid arstil võib paluda teha väikeseid liigutusi.
Tavaliselt tehakse enne kolonoskoopia alustamist valuvaigisteid ja rahusteid, et muuta uuring mugavamaks ja vähendada ebameeldivaid aistinguid.
Üldiselt võtab uurimine aega umbes 30-40 minutit.
Milleks see mõeldud on?
Kolonoskoopia peamine rakendus on käärsoole limaskesta tervisliku seisundi uurimine, et tuvastada kahjustused, haavandid, oklusioonid, kasvajad või polüübid.
Sekkuv kolonoskoopia
Lisaks videokaamera toimimisele ja õhu sissepuhumisele saab kolonoskoop vajadusel puhastada käärsoole seinu veega, imeda soolestiku sisu või toimida kandjana kirurgilistele instrumentidele, millega koeproove võtta või polüüpe eemaldada.
Seetõttu ei ole kolonoskoopia mõeldud ainult diagnostikaks, vaid seda saab kasutada ka biopsiate ja terapeutiliste sekkumiste tegemiseks. Sel juhul räägime sekkumisvastasest kolonoskoopiast.
Teadmised kolonoskoopia kohta
Näidustused
Kolonoskoopia tunneb sisuliselt ära kaks peamist rakendusvaldkonda: käärsoolevähi sõeluuring ja diagnostiliste elementide otsimine soole tunnuste ja sümptomite olemasolul.
KOLONKOOPIA JA KOOLONIVÄHK
Uuringut võib sooritada käärsoolevähi sõeluuringu esimese või teise taseme uurimisena.Populatsiooni puhul, kellel ei ole vanusest kõrgemaid riskitegureid, soovitatakse juhistes teha kolonoskoopiat või sigmoidoskoopiat vanuses 58 kuni 60 aastat, mida tuleb korrata iga kümnendi tagant. Mõlemad testid põhinevad samadel metoodilistel põhimõtetel, selle erinevusega, et sigmoidoskoopia piirdub käärsoole viimase lõigu endoskoopilise uuringuga; selle peamiseks puuduseks on asjaolu, et veidi alla poole adenomatoossetest polüüpidest ja kasvajatest moodustuvad ülemised tunnused, samas kui selle oluline eelis on see, et see on vähem invasiivne kui patsient ja sellega kaasneb väiksem risk. Kolonoskoopia seevastu vaatamata sellele, et seda peetakse käärsoole sõeluuringu "kuldstandardiks" vähk, nõuab tüütumat ettevalmistust, pikemat tööaega ja suurem negatiivsete kõrvalmõjude (näiteks soole perforatsioon ja verejooks) oht, mis võib esineda 2-3 juhul 1000 testist. Sel põhjusel kasutatakse keskmise ja madala riskiga inimestel kolonoskoopiat peamiselt teise taseme uuringuna pärast varjatud vere avastamist väljaheites või polüüpides sigmoidoskoopia abil.
Muude riskitegurite, näiteks käärsoole polüpoosi või selle ja teiste vähivormide tundmise korral võib arst soovitada esmase taseme uuringuna teha kolonoskoopiat alates 40/50 eluaastast iga viie või kümne aasta tagant.
KOLONKOOPIA JA SISSEHAIGE DIAGNOOS
Lisaks kolorektaalse vähi sõeluuringule kasutatakse tavaliselt kolonoskoopiat selliste sümptomite põhjuste uurimiseks nagu kõhuvalu, pärasoole verejooks, krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus, sagedased muutused alvos (kõhukinnisuse perioodid, mis vahelduvad kõhulahtisuse episoodidega), aneemia rauapuudus teadmata päritolu, tenesmus (väljaheidete mittetäieliku evakueerimise tunne), linditaoliste väljaheidete emissioon ja roojas rohkesti lima. Paljud neist sümptomitest on tingitud ka kolorektaalse vähi vähivormidest.
Kas kolonoskoopia on valus?
Kuigi paljud inimesed on selle idee suhtes vastumeelsed, eriti konkreetse diagnostilise protseduuriga seotud piinlikkuse tõttu, on kolonoskoopia tavaliselt hästi talutav. Kuigi uuring on kahtlemata väga tüütu, võib valuvaigisti ja rahusti üldiselt vähendada ebameeldivaid aistinguid. Kolonoskoobi liigutamisel või õhu puhumisel võivad patsiendil tekkida kerged kõhukrambid või ärritus evakueerimiseks on kõik biopsiad üldjuhul valutud. Uuringu "tüütust" mõjutavad siiski suuresti "operaatori oskus" ja jämesoole anatoomia.
Kõik need probleemid lahendatakse alternatiivse tehnika abil, mis on vaid veidi vähem tõhus kui tavaline protseduur. Me räägime virtuaalsest kolonoskoopiast, mis erinevalt eelmisest ei nõua sondi sisestamist ja valu leevendamiseks rahustite kasutamist, kuna see kasutab spetsiaalset radioloogilist seadet, mida hoitakse väljaspool patsienti.Sellest hoolimata on virtuaalse kolonoskoopia peamine piirang see, et ta ei saa sekkuda leitud polüüpide biopsiate või ekstsisioonidega.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kolonoskoopia on madala riskiga diagnostiline test; Peamised tüsistused esinevad statistiliselt umbes 3 korral 1000 -st ja võivad olla põhjustatud:
- uuringu ajal kasutatud rahustid,
- käärsoole juhuslik perforatsioon
- verejooks pärast polüüpide või muude ebanormaalsete kudede eemaldamist.
Nende hulgas on kõige tõsisem komplikatsioon (<1 juhtum 2000 -st) käärsoole perforatsioon, mis nõuab kohest suurt operatsiooni.
Igasugust verekaotust saab selle asemel peatada kauteriseerimisega juba kolonoskoopia ajal, mida tuleb sel eesmärgil korrata, kui verejooks ilmneb esimestel uuringutel järgnevatel päevadel ilma iseeneslikult peatumata.
Muud komplikatsioonid on seotud rahustite mõjuga riskirühma kuuluvatele inimestele, näiteks südamehaigetele.
Vastunäidustused
Kolonoskoopiat ei soovitata ägeda divertikuliidi, toksilise megakooloni ja operatsiooni taastumisel selles sooleosas, kuna see on suurem vastuvõtlikkus soole perforatsiooni ohule.
Pärast kolonoskoopiat
Kolonoskoopia lõpus võib nõuda 30–120 -minutilist haiglaravi, nii et kasutatavate rahustite toime nõrgeneb; ka sel põhjusel on üldiselt soovitatav minna vastuvõtule assistendi seltsis ja puhata. ülejäänud päeva (kasutatavad ravimid võivad põhjustada uimasust ja väsimust; seetõttu ei soovitata tungivalt sõidukit juhtida ega kaasata muid tegevusi, mis nõuavad hoolikat valvsust).
Kõhupuhitus ja puhitus on eksami lõpus üsna tavalised probleemid, mis on tingitud kolonoskoopia ajal sisse puhutud õhust. Mis puutub toitumisse, siis ülejäänud päeva jooksul eelistatakse kergeid ja kergesti seeditavaid toite.
Isegi kui - eriti patsientidel, kellele tehakse biopsia või polüpektoomia - on kerge verekaotus pärakus koos esimese kolonoskoopiajärgse defekatsiooniga täiesti normaalne, õigustab korduv verekaotus kohest arstiabi. Sama kehtib ka siis, kui järgnevatel päevadel peaks ilmnema kõhuvalu või kõrge palavik.
Muud artiklid kolonoskoopia kohta
- Ettevalmistus kolonoskoopiaks
- Dieet kolonoskoopia
- Valmistage ette maitsetaimede kolonoskoopia
- Dieet pärast kolonoskoopiat
- Virtuaalne kolonoskoopia
Kolonoskoopia - video: kuidas ja millal seda teha
Probleemid video esitamisega? Laadige video uuesti YouTube'ist.
- Minge videolehele
- Minge tervisekeskusesse
- Vaata videot youtubest
