Bartolini näärmed - funktsioonid ja häired

.

Need näärmed paiknevad tupeava posterolateraalses osas, häbeme nahavoltide (või huulte) alumise otsa tasemel.
Bartolini näärmete funktsioon on tihedalt seotud seksuaalse tegevusega: naise erutusfaasis vastutavad need struktuurid selge ja viskoosse vedeliku eritamise eest, mis toimib tupekanali määrdeainena.
Bartholini näärmeid võivad mõjutada põletikulised protsessid (Bartholiniit), mille jooksul nende maht suureneb ja muutub valulikuks. Kui kanalid, millest määrdevedelik voolab, on aga blokeeritud, võib tekkida tsüstide teke. Viimased võivad pikka aega jääda asümptomaatilisteks, kuid nakatumise korral arenevad nad abstsessideks (mädanikke sisaldavad kotitaolised moodustised).
Bartolini näärmeid mõjutavad patoloogilised seisundid nõuavad günekoloogi hindamist, kes saab läbi viia õige diagnostilise klassifikatsiooni ja määrata juhtumile kõige sobivama ravi.

, häbeme pinnal. Täpsemalt avanevad Bartolini kanalid labia minora külgsuunas ja neitsinahk (või selle jäägid) mediaalselt moodustunud suluse tasemel.

Pilt võetud: https://et.wikipedia.org/wiki/Vulva

mis aitab säilitada tupe kanalite määrimist, kui naine on seksuaalselt erutatud.
Vahekorra ajal võib väike kogus seda paksu viskoosset selget vedelikku aidata tupeava niisutada, muutes vahekorra mugavamaks.
Bartolini näärmed muudavad oma struktuuri koos vanusega: noortel tüdrukutel on nende mõõtmed väikesed (kuna need ei ole sel perioodil veel funktsionaalsed), samas kui seksuaalselt aktiivsetel täiskasvanud naistel saavutavad nad oma maksimaalse mahu. Need struktuurid vastavad seejärel "progresseeruvale involutsioonile" ja pärast menopausi on atroofilised.

Bartholini näärmeid nimetatakse ka suuremateks vestibulaarseteks näärmeteks, et eristada neid teistest väiksematest näärmestruktuuridest, mis on hajutatud kogu naise suguelundite alumises osas. Nende hulka kuuluvad Skene näärmed, mis paiknevad distaalse kusejuha lähedal tupe sisselaske kohal.

Nagu Bartholini näärmed, hakkavad ka seksuaalse erutuse seisundis Skene näärmed eritama vedelikku, mis näib soodustavat kopulatsiooni ajal tupe määrimist.

, olge kaitstud seksuaalvahekorras ja konsulteerige oma arstiga, kui märkate suguelundite piirkonnas sõlme ja põletikku. Iga ravi eesmärk on võimaluse korral nääre ja selle funktsiooni säilitamine.

naha äge, punetus ja pinge. Muud sageli seotud sümptomid on kehakaalu tunne alakõhus ja kohalik sügelus.
Bartholiniit on tavaliselt põhjustatud tupeinfektsioonist (tupepõletik). Bartholini näärmete põletikku soodustavad tegurid hõlmavad halba hügieeni, seksuaalvahekorda, võimetust pesta pikka aega ja sünteetilise aluspesu liigset kasutamist. Või liibuvaid riideid, mis põhjustavad hõõrdumist.
Lihtne Bartholini näärmete põletik võib olla mööduv ja taandub 3-5 päeva jooksul.Mõnel juhul võib aga patoloogilise protsessi tagajärjel tekkida tsüst.
Seega, kui on kindlaks tehtud, et tegemist on bartoliniidiga, võib arst määrata põletikuvastaste ainete (käimasoleva ägeda põletikulise protsessi vastu võitlemiseks) ja võimalusel antibiootikumide põhjal farmakoloogilise ravi nii suu kaudu kui ka lokaalselt kasutatavate salvide abil. Kui põletik kordub kaks või kolm korda aasta jooksul, võib siiski osutuda kaasatud Bartolini näärmete kirurgiliseks eemaldamiseks.

nad esindavad kõige tavalisemaid häbeme tsüstilisi koosseise: see kiindumus mõjutab umbes 2% naisi, tavaliselt vanuses 20-30 aastat. Aja edenedes (menopaus) avaldub haigus aga väiksema tõenäosusega.
Häire ilmneb Bartolini kanali obstruktsiooni tagajärjel, mis põhjustab näärme paisumist lima stagnatsiooni tõttu, mille tagajärjel moodustub tsüst. Põhjus, miks näärmete toodetud vedelik ei voola normaalselt, ei ole alati teada; harva tekivad tsüstid "käimasolevast infektsioonist, sugulisel teel levivast haigusest (näiteks gonorröa ja klamüüdia) või suguelundite kudede kaasasündinud ebanormaalsest arengust.
Sageli on tsüstilised moodustised asümptomaatilised; suuremad tsüstid võivad aga põhjustada ebamugavaid aistinguid, eriti kõndimise ja seksuaalvahekorra ajal. Suuremahulisi kahjustusi võib seostada ka helluse, häbeme ärrituse ja düspareuniaga.
Enamik Bartholini tsüste on ühepoolsed ja tupeava lähedal palpeeritavad; kui need on suured, venitavad need moodustised kahjustatud küljelt häbememokad ja põhjustavad häbeme asümmeetriat. Lisaks, kui tsüste mõjutab nakkusprotsess, võib tekkida väga tugev valu ja palavik.
Haiguse hindamiseks on vajalik eriarstlik läbivaatus. Diferentsiaaldiagnostika tehakse teiste häbeme tsüstiliste ja tahkete kahjustustega, näiteks epidermise inklusioontsüstidega (ümarad ja asümptomaatilised tursed, mis paiknevad labia majoras), papillaarne hüdroadenoom (healoomuline kasvaja higinäärmetest, mis paiknevad ennekõike labia minora tasemel), fibroididest ja lipoomidest.
Üldiselt ei vaja Bartholini näärme tsüstid ravi, kui need on tagasihoidlikud, ei tekita ebamugavusi ega ole nakatunud. Kui aga kahjustus muutub sümptomaatiliseks või tekib abstsess, võib vajalikuks osutuda drenaaž (näärme sisselõige), koos näärme täieliku enukleatsiooniga või ilma (bartoliinektoomia).
Bartholini tsüste mõjutavate tüsistuste ennetamine hõlmab vanni kuumas vees, mida tuleb teha mitu korda päevas, sukeldudes kuni vaagnani.

). See muutub väga mahukaks (võib ulatuda kreeka pähkli suuruseks), samuti põhjustab see tugevat valu näärme ja sekretsioonide ümber (tavaliselt kollaka värvusega). Mõnel juhul võib esineda ka paar rida palavikku.
Bartholini nääret mõjutavad abstsessid on sageli polümikroobsed; kõige sagedamini isoleeritud patogeenid on Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Ja Chlamydia trachomatis.
Selle patoloogia tõttu on vaja kasutada arsti määratud antibiootikume ja äravoolu, et soodustada mädase materjali põgenemist. See lähenemisviis võimaldab häbemevalu äkilist paranemist.
Ägenemiste korral võib näidata marsupialiseerumist, st nääre lõigatakse sisse ja jäetakse avatuks, et võimaldada pidevat äravoolu ja vältida vedeliku seiskumist seestpoolt; pärast operatsiooni tõmbuvad mädanenud tsüsti seinad tagasi, jättes sekretsiooni jaoks uue ava. Teise võimalusena on võimalik jätkata nakatunud tsüsti kirurgilist eemaldamist bartolektoomia abil.

primitiivne tekib menopausijärgsetel naistel näärme epiteeli komponentide neoplastilise transformatsiooni tõttu. Kuid Bartholini näärmete kasvajapatoloogia võib esineda noortel naistel, olles mõnikord seotud inimese papilloomiviiruse infektsiooniga.

Teisteks riskiteguriteks on häbeme intraepiteliaalne neoplaasia (VIN), suguelundite samblike skleroos, lameepiteeli hüperplaasia, tupekartsinoom ja krooniline granulomatoosne haigus.
Bartholini näärmekasvaja avaldub tavaliselt ebaregulaarse, nodulaarse, püsivalt indutseeritud, palpeeritava häbeme kasvuna. Hilinenud kliinilised nähud nagu marrastused, valu ja sügelus ilmnevad. Kahjustus võib muutuda nekrootiliseks või haavandiliseks, põhjustades mõnikord verejooksu või vesist tupest väljumist.
Arvestades, et Bartolini näärmed läbivad menopausijärgsetel või menopausijärgsetel naistel involutsiooni, on häbeme massi ilmnemisel vaja teha ekstsisioonbiopsia, et välistada pahaloomulise protsessi olemasolu.
Ravi hõlmab kohaliku kasvaja kirurgilist väljalõikamist ning kubeme- ja reieluu lümfisõlmede dissektsiooni, mis mõnikord on seotud operatsioonijärgse kiiritusravi ja keemiaraviga.

: seetõttu on vaja pöörata tähelepanu täpsele ja igapäevasele kohalikule puhastusele ning eriti suvel vahetada aluspesu sageli.

Teine hea harjumus suguelundite nakatumise riski vähendamiseks on vajadusel vältida terve päeva vältel hügieenirätikute ja aluspükste kuritarvitamist, kuna need ei võimalda õiget naha transpiratsiooni. Samal põhjusel on ei soovitata kasutada sünteetilisi riideid ja eriti kitsast aluspesu: kanga pidev hõõrumine nahale võib põhjustada kohalikku ärritust.

Turvalise seksi harjutamine - eriti kondoomi kasutamine iga kord vahekorra ajal - võib aidata vähendada tsüstiinfektsiooni ja Bartholini näärme abstsessi tekkimise võimalusi.