Üldisus
Hüpoklorhüdria on mao sekretoorse aktiivsuse vähenemine, pidades eelkõige silmas vesinikkloriidhappe madalat tootmist. Kui see puudujääk muutub happe täielikuks puudumiseks maomahlas, räägime selle asemel klorohüdriast.
Gatrici mahlad
Mao happeline sekretsioon on suurepärane kaitse toiduga kaasnevate mikroobide vastu, osaleb valkude ja toiduainete seedimisel üldiselt ning hõlbustab ka kahe- ja kolmevalentsete katioonide (kaltsium, tsink, vask, raud, magneesium, seleen) imendumist. boor) soolestikus.
"Optimaalne sekretoorne aktiivsus on oluline ka mao piisava tühjendamise tagamiseks; seetõttu võivad paradoksaalsel kombel hüpokloorhüdriast mõjutatud inimesed kurta mao happesuse ja gastroösofageaalse refluksi üle, kuna chymme viibib kaua maos.
Sümptomid ja komplikatsioonid
Nagu arvata võis, põhjustab maokoti sees olev booluse liigne püsivus düspepsiat, mille sümptomid on sarnased reflukshaiguse põhjustatud sümptomitega (halitoos, regurgitatsioon, tagantjärele põletamine).
Pepsinogeeni pepsiiniks aktiveerimata jätmine mõjutab negatiivselt valkude seedimist, ülekoormades soolestiku seedesüsteemi. Sellel tasemel ei pääse täielikult imendumata valgud ja muud toitained imendumisest, põhjustades puhitus, kõhupuhitus, imendumishäire ja kõhulahtisus.Viimaset võib veelgi süvendada soolhappe nõrga antiseptilise toimega säilinud mikroobide vohamine.
Lisaks võib achlorhüdriaga kaasneda sisemise teguri sekretsiooni puudumine ja sellest tulenev kahjulik aneemia (B12 -vitamiini puudusest). Rauapuuduse aneemia on võimalik ka toiduga saadava raua imendumise vähenemise tõttu. Seos suurema esinemissagedusega astma, sapikivid ja toiduallergiad, mis on tõenäoliselt tingitud potentsiaalsete valguallergeenide seedimise puudumisest maos.
Põhjused
Maohappe sekretsioon väheneb vananedes füsioloogiliselt nii palju, et hüpoklorhüdria mõjutab kuni 15% üle 65 -aastastest inimestest. Kuid hüpokloorhüdriat ja achlorhüdriat registreeritakse ka nooruse ajal, kõige erinevamatel põhjustel. Probleemi põhjuseks võivad olla autoimmuunhaigused, mille korral organism toodab vesinikkloriidhappe tootmise eest vastutavate rakkude vastu antikehi. Hüpoklorhüdria võib olla ka iatrogeense päritoluga, st antatsiidravimite, näiteks prootonpumba inhibiitorite või H2 antagonistide tarbimise tõttu. Isegi kontsentreeritud kiiritusravi mao tasemel võib kahjustada parietaalrakke, põhjustades achlorhüdriat. Lõpuks kujutavad kirurgilised sekkumised, nagu mao ümbersõit või mao resektsioon, täiendavat ja võimalikku haiguse põhjust.
Hüpoklorhüdria on erinevate haiguste, näiteks kahjuliku aneemia, atroofilise gastriidi ja maovähi, tavaline sümptom.
Diagnoos
Hüpoklorhüdria all kannatavatel patsientidel registreeritakse tavaliselt kõrge gastriini sisaldus veres; see hormoon sekreteeritakse, et suurendada mao happesekretsiooni ja soodustada seedimist. Nagu enamik hormoone, allub ka gastriinile tagasiside mehhanism, nii et kui mao happesus väheneb, suurendab see selle vabanemist ja vastupidi . Selle hormooni sünteetilist vormi võib arst manustada hüpoklorhüdria diagnoosimiseks, mis on positiivne, kui mao pH jääb kõrgele (> 4,0) vaatamata hormooni stimuleerivale toimele.
Hüpoklorhüdria ravi sõltub häire päritolust ja selle arengust.
Ravi
Sümptomaatiliseks raviks võib kasutada lahjendatud vesinikkloriidhappe või seedetrakti preparaatide suukaudset manustamist söögi ajal, mis stimuleerivad mao loomulikku happe tootmist. Betaiinvesinikkloriid, pepsiin, aperitiiviekstraktid (näiteks cinchona, artišoki või gentiani ekstraktid), bromelaiin, papaiin ja pankreatiin (pankrease ensüümide segu, nagu amülaas, lipaas ja trüpsiin) on ravile mõeldud toidulisandite kõige levinumad koostisosad. hüpoklorhüdriaga.
Mis puutub sageli mineraalsoolade ja vitamiinidega (eriti B12) integreeritud toitumisse, siis pööratakse erilist tähelepanu toidu värskusele ja tervislikkusele, potentsiaalsetele toidumürgitusvahenditele (näiteks majonees, munad, liha ja karbid). tuleks tarbida võimaluse korral pärast rikkalikku toiduvalmistamist (eriti hakkliha) .Hüpoklorhüdria põhjustatud korduvate mikroobnakkuste likvideerimiseks võib osutuda vajalikuks antibiootikumid ja seenevastased ained.
