Imetamine - suurendada piimatootmist
Üldisus
Rinnapiim, mida toodavad ja eritavad piimanäärmed, on oluline vastsündinu õige toitumise tagamiseks.
Juba raseduse viimasel trimestril märkavad mitmed rasedad naised, et nende rinnast väljub pigistades vesine ja kollakas vedelik. See on ternespiim, esimene piim, mida laps elu jooksul joob; suhteliselt madal piim rasvades ja suhkrutes, kuid eriti rikas mineraalsoolade ja gammaglobuliinide (antikehade) poolest, mis pärast soolestikku imendumist tagavad lapsele teatud immuunsuse haiguste vastu, vähemalt seni, kuni tema immuunsüsteem on piisavalt ette valmistatud.
Kuidas seda toodetakse
Piimatootmine on usaldatud kahele rinnale, millest igaüks sisaldab piimanääret, mis koosneb mitmest piima eritavast lobulist ja on ümbritsetud kontraktiilsete rakkudega, mis on oluline nende tühjenemise soodustamiseks.
Juba raseduse esimestel kuudel arenevad need näärmed erinevate hormoonide, põhiliselt östrogeeni toimel (juba puberteedieas olulised rindade suurenemise määramisel). Eraldusvõime on tingitud progesterooni taseme tõusust.
Pärast sünnitust - pärast östrogeeni ja progesterooni taseme langust - hakkab piimanääre tootma suures koguses piima, seda ka tänu prolaktiini suurenenud vabanemisele. Selle hormooni tsirkuleeriv tase tõuseb vastuseks beebi imemisele. Kasu mehaanilisest stiimulist Sellepärast on mittepatoloogilise päritoluga hüpogaleesi (piimasekretsiooni puudulikkus) juuresolekul soovitatav laps kinnitada rinnale igal söögikorral, mitte vaheldumisi. Isegi täielik tühjendamine. rinda, tegelikult stimuleerib see piima sekretsiooni, vastupidi, piima pikaajaline stagnatsioon lobulite sees kipub seda pärssima. Paljude emade hirm, et lapse ründamine põhjustab sageli piima kiiret ammendumist, on seega põhjendamatu.
(*) Kui prolaktiini tase tõuseb väljaspool sünnitusjärgset perioodi normaalsest kõrgemale (hüperprolaktineemia), on tavaline galaktorröa, st piimjas ternespiimataolise eritise spontaanne vabanemine nibust.
Piima liigid
Juba 3-4 päeva pärast asendatakse ternespiim järk-järgult niinimetatud "küpse" piimaga, mis on rikkam laktoosi ja lipiidide poolest.
Tõeline piimatõus toimub vaid paar päeva pärast sünnitust, mis langeb sageli kokku naise haiglast väljakirjutamise ja koju naasmisega. Oluline on, et ema oleks piisavalt ette valmistatud ja teavitatud imetamise korraldamisest. (Ja piimast), et oleks võimalik seda isegi iseseisvalt õigesti manustada.
Imetamine avaldub esialgu tõelise rinnaödeemina, mida iseloomustab turgor, punetus ja valu rinnas. Piim ei tule kohe välja ja ebapiisavalt informeeritud naine riskib edasise ärevusega. Seejärel järgneb piima hüpertootmise etapp, mis ületab vastsündinu nõudmisi, kuid mida tuleb siiski juhtida (näiteks massaažide ja rinnapumpadega), et vältida liiklusummikute ja mastiidi tekkimist. Lõpuks tuleb meil normaliseerida see protsess tasakaalus tootmise ja tarbimise vahel Beebi lukustub, imeb ja tühjendab rinda, stimuleerides piima automaatselt paljunema.
Oksütotsiin
Lisaks prolaktiinile on piima rinnast väljumiseks oluline veel ühe hormooni - oksütotsiini - olemasolu, mida sekreteerib ka eesmine hüpofüüs ja stimuleerib imemine. Tegelikult toimib oksütotsiin, soodustades rinna ja emaka silelihaste kokkutõmbumist. Selle vabanemine ei sõltu aga ainult mehaanilistest teguritest - näiteks imemisest -, vaid ka psühholoogilistest stiimulitest, näiteks oma beebile mõtlemisest või tema nutmise kuulmisest.
Kui piimatoodang on alanud, jätkub see tavaliselt mitu kuud, jõudes sekretsiooni tipuni umbes 6. - 7. kuul ja seejärel järk -järgult vähenedes, kuni see peatub 9. ja 12. kuu vahel. Toodetud piima maht ei sõltu rinna kujust ja suurusest.
