See patoloogia põhjustab järkjärgulist kuulmislangust ja kui seda ei ravita, võib see muutuda täielikuks kurtuseks.
Otoskleroosi täpne põhjus pole veel teada, kuid kahtlustatakse geneetiliste ja keskkonnategurite jagamist.
Ülevaade: Otoskleroos: mis see on, põhjused ja sümptomid (füüsiline läbivaatus), audiomeetria ja tümpanomeetria. Eelkõige pakuvad viimased rohkem kui usaldusväärseid andmeid ja neid peetakse täpse diagnoosi määramiseks valitud testideks.
Kasulik on ka diferentsiaaldiagnostika, see on diagnoos, mis põhineb otoskleroosi sümptomitega sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamisel; sellest vaatenurgast pakub patsiendile CT -skaneerimine (arvutipõhine aksiaalne tomograafia) palju eeliseid.
Lõpuks tuleb märkida otoskoopia usaldusväärsuse puudumist; tegelikult ei näita seda uuringut läbivad patsiendid sageli mingeid kõrvalekaldeid.
Otoskleroosi audiomeetrilised testid
Audiomeetrilised testid aitavad arstil hinnata patsiendi kuulmislangust Audiomeetria hõlmab mitut tüüpi teste; otoskleroosi diagnoosimisel kasutatakse kõige sagedamini:
- Kõne audiomeetria;
- Rinne test;
- Weberi test;
- Carharti test.
Kõige olulisem neist ja esimene, mis tuleb läbi viia, on vokaalne audiomeetria.Kui sellest selgub, et patsient ei taju madalaid toone, muutub otoskleroosi hüpotees rohkem kui konkreetseks.
Kõik muud testid viiakse läbi kindlatel viisidel ja toetavad esimest hääl -audiomeetrilist testi.
Üldiselt on audiomeetrilised testid patsiendile kiired ja mitteinvasiivsed.
Otoskleroosi tümpanomeetria
Tümpanomeetria on valikukatseteks keskkõrva moodustavate kolme luukoe liikumise hindamiseks.
Ossikulaarse ahela hindamine näitab, kui blokeeritud on sklerootilised hambad.
See on kiire ja valutu test.
CT skaneerimine ja diferentsiaaldiagnostika otoskleroosi korral
Kompuutertomograafia tõstab esile uue luukoe moodustumise koha: anomaalne mass, mis blokeerib hambaplaadid ja mõjutab korakat, omandab halo.
Tänu kompuutertomograafiale saab arst välistada ka muud patoloogiad, nagu Pageti luuhaigus ja imperogenis osteogenees; erinevalt otoskleroosist on neil kahel haigusseisundil muid iseloomulikke luukahjustuse tunnuseid, mis näitavad, et ainult kompuutertomograafia on võimeline esile tooma.
Kuna CT kasutab ioniseerivat kiirgust, peetakse seda mõõdukalt invasiivseks testiks.
Järgnev tabel võtab kokku mõned haigused, mida võib segi ajada otoskleroosiga.
Nad võivad olla:
- Keskkõrvapõletik;
- Krooniline seroosne keskkõrvapõletik.
Nad saavad määrata:
- Kolme luukoe kahjustus, eriti alasi;
- Nakkuslik tümpanoskleroos.
On muid luude kõrvalekaldeid.
On muid luude kõrvalekaldeid.
Tulemused ei ole täiesti rahuldavad ja ravimil võivad olla tüütud kõrvaltoimed.
Otoskleroosi operatsioon: sekkumistehnikad
Operatsiooni kasutatakse siis, kui patsiendil on tõsine kuulmislangus, mida ei saa kuuldeaparaadiga ravida.
Võimalikke toiminguid on kaks:
- Stapedektoomia. See seisneb sklerootiliste naastude eemaldamises ja asendamises proteesiga. Sel viisil taastatakse helisignaali normaalne juhtivus kolme ostsikli liikumise kaudu.
Asendusklamber võib olla metallist või plastist. - Stapedotoomia. See on uus kirurgiline tehnika. See hõlmab pea ja kaare kaare eemaldamist ning aluse (st sisekõrvaga ühendatud osa) konserveerimist.
Täpselt alusele teeb kirurg mikropuuri või laseriga augu, mille sisse ta sisestab väikese kolviga sarnase teflonproteesi; sel hetkel haakib ta kolvi alasi külge: sel viisil tagab see ossikulaarsest ahelast tuleva helisignaali edastamine.
Otoskleroosi kirurgia: kahte tehnikat võrreldi
Stapedotoomia on muutunud otoskleroosi ravis kasutatavaks tehnikaks.
Stapedektoomiaga võrreldes on see usaldusväärsem ja vähem invasiivne; tegelikult on jalanõude osalise eemaldamise korral kõrvaklapi kahjustamise oht väiksem.
Otoskleroosi operatsioon: sekkumise edu, piirid ja komplikatsioonid
95% juhtudest on sekkumine edukas ja patsient taastub hea osa oma kuulmisvõimetest.
Mõnel inimesel on paranemine kohene; teistel teemadel kulub sekkumise positiivse mõju nägemiseks siiski paar kuud.
Operatsiooni peamised piirangud on kaks.
Kui olete silmitsi sensineuraalse otoskleroosiga, võib kuulmise taastamine olla raskem; tõug on tegelikult väga õrn organ.
Teine takistus puudutab tinnitust: kui neid esineb, ei kustuta neid operatsioon.
Lõpuks väärib märkimist komplikatsioone. Nagu iga kirurgilise operatsiooni puhul, on ka patsiendil võimalikud ohud. Olles õrn organ, võib kõrv (ja mõned selle sisemised struktuurid) operatsiooni ajal korvamatult kahjustada. Näiteks võib kirurg tahtmatult kahjustada kuulmekile, kõrvakalli või närvilõpmeid, mis edastavad signaali ajju, põhjustades kurtust. Seetõttu mitte eelarvamusi kokku patsiendi kuulmisvõimet, ei opereerita kahte kõrva kunagi koos.
