Enne erektsioonihäirete ravi alustamist ravimiga vardenafiil on soovitatav konsulteerida oma arstiga, läbides mitmeid katseid, veendumaks, et pole patoloogiaid ega füüsilisi seisundeid, mis nõuavad teist tüüpi ravimeid või takistavad vardenafiili kasutamist . Tegelikult soovitatakse enne ravi algust patsiendi eest vastutavatel arstidel põhjalikult kontrollida patsiendi südame -veresoonkonna seisundit, sest seksuaalse tegevusega kaasneb südameoht.
Teine asi, mida tuleb enne ravi alustamist teadvustada, on vardenafiili veresooni laiendav toime, mis võib põhjustada mööduvat vererõhu langust. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused, nagu aordi või subaortikaalne stenoos ja idiopaatiline südame hüpertroofia: need isikud võivad olla eriti vastuvõtlikud vardenafiili või teiste 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorite veresooni laiendavale toimele. Pöörake erilist tähelepanu vardenafiili manustamisele patsientidele, kes võtavad samaaegselt alfa-blokaatorite klassi kuuluvaid ravimeid, kuna viimastel on ka väheolulised veresooni laiendavad omadused, mis suurendavad vardenafiili hüpotensiivset toimet. Seetõttu tuleb erektsioonihäirete ravi vardenafiiliga alustada patsientidel, keda ravitakse juba alfa -blokaatoritega, alles siis, kui patsient on stabiliseerunud, alustades väikseimast soovituslikust algannusest: 5 mg päevas. Vardenafiili võib manustada koos tamsulosiiniga igal ajal, samal ajal kui koos teiste alfa -blokaatoritega tuleb kaaluda ajavahemikku kahe manustamise vahel. Patsientidel, kes juba kasutavad vardenafiili optimaalses annuses, tuleb alfablokaatorite kasutamist alustada väikseima võimaliku annusega. Alfa-blokaatori annuse järkjärgulist suurendamist võib seostada vererõhu edasise alanemisega patsientidel, kes võtavad vardenafiili .
Vardenafiili, nagu ka teisi 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitoreid, tuleb kasutada ettevaatlikult erektsioonihäirete ravis patsientidel, kellel on peenise anatoomilised deformatsioonid, nagu kavernooskeha fibroos ja Peyrone tõbi; patsiendid, kellel on haigused, mis soodustavad priapismi, näiteks sirprakuline aneemia ja hulgimüeloom.
Kliinilised uuringud on kinnitanud, et vardenafiili manustamine pikendab südametsükli QT -intervalli. Eelkõige on üks uuring näidanud, et annuses 10 mg pikendab vardenafiil QT -intervalli keskmiselt 8 millisekundit. Sama kliinilise uuringu käigus manustati 10 mg vardenafiili samaaegselt 400 mg gatifloksatsiiniga (antibakteriaalne ravim, mille QT-intervalli pikendavad omadused on sarnased vardenafiiliga): hiljem märgiti, et QT-intervalli pikenemine oli umbes 4 millisekundit rohkem kui kahest eraldi manustatavast ravimist. Seega, kuigi QT-intervalli pikenemise kliinilise mõju hindamiseks ei ole piisavalt andmeid, ei soovitata tungivalt vardenafiili ja gatifloksatsiini samaaegset manustamist. Nende tähelepanekute kliiniline tähtsus on teadmata ja seda ei saa üldistada kõigile patsientidele ja asjaoludele, kuna see sõltub individuaalsetest riskiteguritest ja tundlikkusest, mis võib esineda teatud ajahetkel ja igal patsiendil. Üldiselt on soovitatav vältida QT -intervalli pikendada võivate ravimite, sealhulgas vardenafiili, manustamist patsientidele, kellel on asjakohased riskitegurid, nt hüpokaleemia, kaasasündinud QT -intervalli pikenemine või samaaegne antiarütmikumide manustamine.
Muud artiklid teemal "Vardenafiil: vastunäidustused ja hoiatused"
- Vardenafiil: annus ja kasutusviis
- Vardenafiil
- Vardenafiil: koostoime teiste ravimitega
- Vardenafiil: kõrvaltoimed
