Tuntud ka kui kannavalu või tallodüünia, on kannavalul mitmeid põhjuseid; nende hulgas on kõige sagedasem plantaarne fastsiit, millele järgnevad sellised seisundid nagu kanna- ja kannaotsad, Achilleuse kõõlusepõletik, luumurrud, bursiit ja verevalumid.
Sõltuvalt põhjuslikust tegurist võib heeliit põhjustada valu jalatallal (kanna all) või kanna taga (kanna taga). see valu võib olla äge või krooniline.
Peaaegu alati on heeliidi ja selle põhjuste diagnoosimiseks piisav anamnees ja füüsiline läbivaatus. Siiski on olukordi, mis nõuavad täiendavat uurimist diagnostilise kujutise abil.
Üldiselt põhineb heeliidi ravi konservatiivsetel ravimitel; Siiski tuleb märkida, et mõned kandavalu põhjused nõuavad operatsiooni.
moodustades tarsuse; tarsus, mis kujutab endast tagajalga ja toimib ühenduspunktina jala ja sääre vahel (sääreluu ja sääreluu).
Hea osa keharaskusest kannab kanna, nii staatilises faasis (seistes) kui ka kõndides.
Kannahaigetel võib tekkida valu kanna alumises osas (jalatallal) või tagumises osas (kus nii -öelda kinga sarv peale pannakse).
Nime päritolu
Sõna "kand" tuleneb "termini" kand "ja liite" ite "ühendamisest, mis meditsiinivaldkonnas viitab põletikulistele protsessidele.
, kanna kannus, kanna kannus, Achilleuse kõõluse põletik (Achilleuse kõõluse enthesopaatia), bursiit (nt: retrokaltsineaalne bursiit), verevalumid ja luumurrud (eriti need, mis on põhjustatud stressist).
Seejärel järgneb rühm vähem levinud põhjuseid, kuid siiski väärib märkimist, sealhulgas: Achilleuse kõõluse rebend, Haglundi sündroom, tarsaaltunneli sündroom, reaktiivne artriit (kunagi tuntud kui Reiteri sündroom), reumatoidartriit ja anküloseeriv spondüliit.
Talloniidi täiendavad põhjused
- Osteomüeliit;
- Sarkoidoos;
- Pageti luuhaigus.
Plantaarne fastsiit
Plantaarne fastsiit väärib erilist tähelepanu, kuna see on kannavalu peamine põhjus, eriti kanna alumine osa.
Tegemist on ortopeedilise häirega, mis on tingitud jalatalla fastsia degeneratsioonist - sidemest, mis ulatub kannast kuni pöialuudeni ja mis vastutab kehakaalu ümberjaotamise eest põlve tasemel staatilises ja dünaamilises faasis (nt kõndimine).
Plantaarne fastsiit on üldjuhul funktsionaalne ülekoormussündroom, mis tekib jalatalla fastsia liigse ja pikaajalise stimulatsiooni tagajärjel; viimane on tegelikult sarnastes olukordades järjestikuste mikrotraumade ohver, mis põhjustab enam -vähem tõsist degeneratsiooni.
Plantaarne fastsiit mõjutab peamiselt inimesi, kes on sõltuvuses jooksmisest ja kergejõustikust, ülekaalulisuse või rasvumise all kannatavaid inimesi, neid, kellel on vasika lihased lühenenud või tagasi tõmbunud, ja neid, kes kasutavad vähese pehmendusega kingi.
Lisateabe saamiseks: Plantaarne fastsiit: põhjused, sümptomid ja abinõudAchilleuse kõõluse põletik ja rebend
Achilleuse kõõlus on tugev sidekoeline kiuline riba, mis ühendab säärelihaseid (kaksikud ja talla) kanna luuga.
See on hädavajalik kõndimiseks, jooksmiseks ja hüppamiseks.
Achilleuse kõõluse põletik on kõõlusepõletik; selle tekkimisel esineb väga sageli korduvaid mikrotraumasid ja kõõluste struktuuri degeneratiivseid muutusi (funktsionaalne ülekoormus).
Achilleuse kõõluse rebend on seevastu kõõluse struktuuri rebend.
See teine vigastus on üsna tõsine, kuna piirab oluliselt inimese motoorseid oskusi.
Samuti, kuna Achilleuse kõõlus ei suuda ennast parandada, nõuab selle rebend parandusoperatsiooni.
Kalkaneuse stressimurrud
Stressimurrud on sageli mehaanilise pinge kordumise tagajärg kahjustatud luu või luude kahjustamiseks.
Stressikontsamurrud mõjutavad tavaliselt neid, kes harrastavad regulaarselt sporti, näiteks jooksmist või sörkimist, mis koormavad pidevalt jalgade ja alajäsemete luid.
Kaltsiumi bursiit
"Bursiidi" all mõtlevad arstid "liigese seroosse bursa ägedat või kroonilist põletikku".
Seroossed kotid (või sünoviaalkotid) on väikesed kotid, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga, mille ülesanne on kaitsta ja vähendada võimalikku hõõrdumist erinevate struktuuride vahel, mis on seotud liigese (sidemed, kõõlused, luud, lihased jne) stabiliseerimise ja liikuvusega. .).
Kanna tasemel on mitu seroosset kotti; nende hulgas on üks eriti põletikuline see, mis asub Achilleuse kõõluse liigeste lähedal (kanna taga).
Selle seroosse bursa põletikku nimetatakse retrokaltsaalseks bursiidiks.
Üks olulisemaid riskitegureid bursiidi tekkeks kanna tasemel on kahtlemata kanna tagaosa pinguldavate jalatsite (nt kontsaga kingad) kasutamine.
Samuti tuleb märkida, et retrokaltsineaalset bursiiti seostatakse sageli ka heeliidi teise põhjusega Haglundi sündroomiga.
Talloniidi põhjused noortel
Heeliit võib mõjutada ka noori.
Nendel isikutel võib häire olla peamiselt tingitud osteokondroosist või Severi tõvest, mis on kaks tüüpilist noores eas.
Talloniidi põhjuste klassifikatsioon
Ekspertidel on kombeks eristada heeliidi põhjused kahte kategooriasse: valu põhjused kanna all ja valu põhjused kanna taga.
Esimesse rühma kuuluvad sellised seisundid nagu näiteks plantaarne fastsiit, kannaluu, verevalumid või luumurrud; teise rühma seevastu kuuluvad sellised seisundid nagu näiteks Achilleuse kõõluse põletik, Achilleuse kõõluse rebend, bursiit, Haglundi sündroom või Severi tõbi.
Talloniit: riskitegurid
Sellised tegurid nagu:
- Ülekaal või rasvumine;
- Jalale ebamugavate jalatsite (nt kontsad, aga ka liigselt kulunud kingad) sagedane kasutamine;
- Spordi erialadel treenimise planeerimise puudumine, mis keskendus kõvadel pindadel jooksmisele (nt: maraton, paljud kergejõustiku erialad jne);
- Säärelihaste liigne lühendamine (tagasitõmbamine);
- Primaarsed või sekundaarsed kehaasendi muutused;
- Artriidi vormide olemasolu (nt anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit jne).
Lõpuks tuleb märkida, et on olemas seos heeliidi ja neuroloogiliste häirete vahel, nagu kipitus ja tuimus jalas; see seos on iseloomulik sellisele seisundile nagu tarsaaltunneli sündroom, mis on tingitud sääreluu tagumise närvi kokkusurumisest. , närv, mis on ette nähtud jalatallani jõudmiseks.
Lisateabe saamiseks: Talloniit: sümptomidTalloniidi tüsistused
Kui tähelepanuta jätta, siis need heeliidi põhjused, mis algavad kerge valuga ja mida kutsub esile ainult konkreetne füüsiline aktiivsus, kipuvad omandama kroonilise iseloomu, muutudes palju raskemaks.
Lisaks sellele, viidates seda tüüpi heeliidi põhjustele, rakendavad need, kes ravi ei järgi ja üritavad häirega koos elada, motoorseid kompensatsioone, mis on kasulikud valu kandmisel, kuid suurendavad siiski hüppeliigese-, põlve- ja liigeseprobleemide riski. , puusa- ja isegi seljaosa nimmepiirkond.
Talloniit: millal arsti juurde pöörduda?
Heeliidi all kannatav isik peaks pöörduma oma raviarsti poole, kui:
- Mõjutatud jalg on eriti valus ja häirib igapäevaste toimingute tegemist;
- Valu takistab teil korralikult tegeleda sporditegevustega, mis hõlmavad jooksmist, hüppamist jne;
- Esinevad sellised sümptomid nagu kipitus ja / või tuimus kahjustatud jalas;
- Mõjutatud jalg ja pahkluu on jäigad ja paistes ning muljutud.
Väga sageli on hädavajalik konsulteerida ka ortopeediga (arst, kes on spetsialiseerunud inimkehas esinevate lihaste, luude, kõõluste, sidemete ja närvide keerulise süsteemi patoloogiate diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele).
.; need uuringud näitavad luumurde, hematoome, turseid, jalatalla fastsia muutusi (nt paksenemist) ja muid kõrvalekaldeid, mis on diagnostika eesmärgil väga kasulikud.Heeliidi põhjuste väljaselgitamine on piisava ravi kavandamisel hädavajalik.
Anamnees
Anamnees on hädavajalik uurimine, et teha kindlaks seos olemasolevate sümptomite ja võimalike põhjuslike tegurite vahel.
"Anamneesi kaudu selgitab arst kõiki sümptomite üksikasju, esitades patsiendile selliseid küsimusi nagu" millal ilmusid esimesed kaebused? "," Millistel juhtudel muutub valu tugevamaks? "Jne.
Lisaks uurib see patsiendi haiguslugu (enam -vähem lähimineviku haigused ja vigastused, käimasolevad ravimeetodid jne) ning uurib tema töötegevust (töö liik), elustiili (kas ta on istuv või aktiivne inimene)? Kui see on aktiivne, siis milliseid tegevusi see teostab? Jne) ja harjumused (nt kasutatud kingad).
Põhjustega seotud peatükis toodud põhjustel on elustiili analüüs väga oluline, eriti kõik, mis puudutab sporti / motoorset tegevust.
Füüsiline läbivaatus
Füüsiline läbivaatus (või füüsiline eksam) koosneb patsiendi üldise tervisliku seisundi meditsiinilisest hindamisest.
See näeb ette diagnostilised manöövrid, mida arst kasutab mõne patoloogilise seisundi tunnuste olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks.
Patsiendil, kes kaebab kreenivalu, hõlmab füüsiline läbivaatus järgmist:
- Kreeni jälgimine taga ja all ning seejärel ka tallakaar;
- Kreeni piirkonna palpatsioon;
- Valuliku jala varvaste liikumisest tulenevate tagajärgede analüüs (seda seetõttu, et näiteks plantaarfastsiidiga patsiendil tekitab valu varvaste seljavalu);
- Hüppeliigese liikuvuse ja säärelihaste venitusvõime hindamine.
- Valu põhjus, põhjus, mis tuvastati asjakohaste diagnostiliste uuringute abil;
- Sümptomite intensiivsus.
Terapeutilise lähenemisviisi valik on jagatud konservatiivse (või mittekirurgilise) ja kirurgilise ravi vahel.
Välja arvatud konkreetsed tingimused, mille puhul ainus võimalik ravi on operatsioon (nt Achilleuse kõõluse rebend), eelistavad arstid konservatiivset ravi, mis muu hulgas on sageli tõhus.
Talloniidi ravi: konservatiivsed abinõud
Puhka
Puhkus, mida mõistetakse kui hoidumist kõigist tegevustest, mis tekitavad kannavalu, on hädavajalik, et taastuda põletikulistest seisunditest (näiteks funktsionaalse ülekoormuse tõttu), kudede degeneratsioonist ja luumurdudest.
See on tavaliselt soovitatav meede, kui heeliit on algusjärgus.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) valu vastu
Kui kannavalu on väga tugev ja talumatu, võib arst soovitada põletiku ja sellest tulenevalt ka valuliku tunde leevendamiseks MSPVA -d.
See on sümptomaatiline ravim, mis ei mõjuta põhjuseid.
Heeliidi korral on enim ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ibuprofeen.
Jääpakid
Krüoteraapia, mis on mõeldud jää pealekandmiseks valulikule kohale, on märkimisväärne põletikuvastane ravim, mis on ideaalne eriti sümptomite ilmnemise ajal.
Jää rakendamisest maksimaalse kasu saamiseks on hea teha 4-5 pakki päevas, pakendid kestusega vähemalt 15 minutit ja mitte rohkem kui 20.
Füsioteraapia
Füsioteraapia on hädavajalik kõigi nende seisundite paranemiseks, mis on tingitud funktsionaalsest ülekoormusest (nt plantaarne fastsiit); pealegi on see luumurdude ja ortopeediliste operatsioonide järel (nt Achilleuse kõõluse parandamine) ette nähtud taastusprogrammide nurgakivi.
Tavaliselt põhineb füsioteraapia harjutustel venitamine vasika ja jalatalla fastsia puhul propriotseptsiooni harjutuste ja motoorsete ümberõpetustegevuste puhul; siiski tuleb märkida, et rehabilitatsiooniprotsess varieerub sõltuvalt valu põhjusest ja patsiendi omadustest.
On tungivalt soovitatav võtta ühendust jalgade probleemidega kogenud füsioterapeudiga.
Vaheta kingad
Kui heeliidi tekkimine oleks aidanud kaasa kinga liigselt koormavatele kingadele või teatud tegevuste jaoks sobimatutele jalatsitele (nt jooksmiseks kantavad kingad), on hea vahetada jalatsid millegi mugavama ja sobivama kasuks.
Et teada saada, millised jalanõud sobivad teie jalale kõige paremini, on hea pöörduda sektori eksperdi poole.
Kasutage ortopeedilisi sisetallaid
Jalade ortoosid (nt sisetallad, kontsad jne) on näidustatud kannaaluse valu korral (nt plantaarne fastsiit, kanna kannused jne).
Need võimaldavad pehmendada kanna koormust, mis peaks sümptomeid leevendama.
Tuleb rõhutada, et need on sümptomaatiline ravim, mis ei mõjuta põhjuseid.
Nagu kingade puhul, on ka heeliidi vastu kõige sobivamate ortooside väljaselgitamiseks soovitatav asjatundjalt nõu küsida.
Kortikosteroidi süstimine
Kortikosteroidi kohalik süstimine on väga tõhus sümptomaatiline ravim valu vastu, kuid sellel on oluline piirang: kortikosteroidid on ravimid, millel võivad olla tõsised kõrvaltoimed.
Seetõttu on enne nende kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga.
Talloniidi ravi: kirurgia
Kirurgilise ravi tüüp varieerub sõltuvalt kanna vallandavast põhjusest.
Näiteks plantaarsest fastsiidist tingitud kannavalu kirurgiline ravi hõlmab selliseid sekkumisi nagu jalatalla fastsia venitus ja gastrocnemius -lihase langus.
Operatsiooni viib tavaliselt läbi ortopeed.
Statistika kohaselt on heeliidi operatsiooni kõige enam läbivate inimeste kategooria professionaalsed sportlased ja need, kes harrastavad regulaarselt jooksmist, sörkimist ja muid sarnaseid spordialasid.
heeliidi korral sõltuvad vallandava põhjuse tõsidusest ja diagnoosi õigeaegsusest (õigeaegne diagnoos võimaldab alustada sobivat ravi varakult).Kergemad heeliidi põhjused lahenevad mõne päeva / nädala jooksul; kõige tõsisemad võivad kesta mitu kuud (nt. pärast parandusoperatsiooni nõuab Achilleuse kõõluse rebenemine 7 kuni 9 kuud taastusravi).
