Eelmises osas rääkisime maohaavandist ja peamiste põhjuste hulgas, mis võivad selle algust soodustada, mainisime bakterit Helicobacter pylori. See on eriline mikroorganism, kuna sellel on ainulaadne võime vohada mao väga happelises keskkonnas, põhjustades aja jooksul selliseid probleeme nagu gastriit, haavandid ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole seinte põletik.
L 'Helicobacter pylori on gramnegatiivne bakter, mis põhjustab mao sisemise limaskesta kroonilist infektsiooni, mida nimetatakse mao limaskestaks. Nagu mõiste "Helicobacter" meenutab, on bakteril iseloomulik spiraalkonformatsioon. Mõiste "pylori" tuletab seevastu meelde selle eelistatud nakatumiskohta: püloori, see tähendab maost soolestikku läbipääsu. L 'Helicobacter pylori see on mõne mikroni pikk ja sellel on lipukesed ehk väikeste sabadega sarnased struktuurid, mis võimaldavad tal mao limaskestal liikuda ja pesitseda. Siin on see võimeline käivitama aeglase, kuid progresseeruva põletiku, mis kahjustab mao sisekesta rakke. Pole üllatav, et selle bakteri olemasolu maos ja gastriidi - mao limaskesta kroonilise põletiku - tekkimine on tihedalt seotud. Nakatumine koos Helicobacter pylori seda peetakse ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite peamiseks põhjustajaks, mis on mao seina ja soole esimese osa, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks, tõeline erosioon. Mõnel juhul onHelicobacter pylori see võib isegi soodustada mõne maovähi teket.
L 'Helicobacter pylori see on ebatavaline bakter selle poolest, et suudab ellu jääda mao väga happelises keskkonnas. Selle omapära teeb võimalikuks kihutus, mis võimaldab mikroorganismil põgeneda maomahlade hävitavast toimest. L 'Helicobacter pyloritegelikult toodab see ensüümi, mida nimetatakse ureaasiks, mis võimaldab tungida mao limaskestale, kust pääseb ka peremehe immuunvastusest. Sama ensüüm muudab maos leiduva karbamiidi süsihappeks ja ammoniaagiks, mis neutraliseerivad osaliselt mao happesust.Helicobacter pylori suudab luua asustamiseks sobiva ja paljunemiseks soodsa mikrokeskkonna. Kahjuks toodab bakter elu jooksul aineid, millel on mao limaskestale kahjulik mõju, soodustades seeläbi põletikku, mida nimetatakse gastriidiks, ja erosiooni, mida nimetatakse haavandiks.
Mis puutub nakkusesse, siis viise, kuidasHelicobacter pylori see edastatakse, pole veel selge. Tõenäoliselt toimub ülekanne inimeselt inimesele otsese suukaudse, fekaalse-oraalse või rinnapiima kaudu. Teine võimalik nakkusviis on väljaheidematerjaliga saastunud vee või toidu allaneelamine või pesemata kätega käsitsemine.
Infektsiooniga seotud spetsiifilised sümptomid puuduvad. Siiski, olemasoluHelicobacter pylori see võib põhjustada tüütuid seedeprobleeme, mille häired langevad kokku kroonilise gastriidi või haavandi põhjustatud häiretega. Seetõttu võivad tekkida kõrvetised ja kõhuvalu, gastroösofageaalne refluks, iiveldus, oksendamine, raskustunne, aeglane ja raske seedimine. Siiski tuleb märkida, et muudel juhtudel jääb infektsioon täiesti asümptomaatiliseks; Mõelge vaid, et maailmas võõrustab kaks inimest kolmest bakterit oma kõhus. Paljud neist inimestest elavad koosHelicobacter pylori ilma ühtegi haigust arendamata.
Seedetrakti häirete, isegi ebamääraste, näiteks sagedaste kõrvetiste või seedeprobleemide korral tasub läbida mõned lihtsad ja täpsed meditsiinilised testid; nende hulgas on ka teste, mis võivad näidata nakkuse esinemist. See on nii hingamistesti, antikehade otsimise vastuHelicobacter pylori veres ja otsidaHelicobacter pylori väljaheite proovidel. Hingamistesti, mida nimetatakse ka karbamiidi hingamistestiks, nimetatakse seetõttu, et see mõõdab hingeõhuga eralduva märgistatud süsinikdioksiidi kogust. Uuringu ajal palutakse patsiendil võtta märgistatud karbamiidi, st radioaktiivselt märgistatud süsinikuaatomeid sisaldavat ainet. Sel hetkel, kui see on olemas,Helicobacter pylori muudab sissevõetud karbamiidimolekuli kaheks väiksemaks molekuliks: ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks. Märgistatud süsinik jõuab seega süsinikdioksiidi molekulidesse, mis eralduvad hingeõhuga. Kui väljahingatava õhu analüüsimisel on märgistatud süsinikdioksiidi jääke palju, tähendab see, et bakter varitseb maos ja test loetakse positiivseks. Vastasel juhul ei ole nakatunud. Lõpliku diagnoosi saamiseks ja nakkuse tagajärgede uurimiseks on vaja varasematest palju invasiivsemat uuringut, mida nimetatakse söögitoruks-mao-kaksteistsõrmiksooleks. See endoskoopiline uuring viiakse läbi optilise kiu toru sisestamisega suu kaudu, seejärel langetatakse see õrnalt alla, et oleks võimalik jälgida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Samal ajal võimaldab uurimine teha biopsia, st võtta väikesed koetükid, mida seejärel analüüsitakse mikroskoobi all, et hinnata bakteri mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale tekitatud kahjustusi. Biopsiaproovi saab kultiveerida ka bakteri ja antibiootikumide tuvastamiseks, mille suhtes see on kõige tundlikum.
Kui kohalolekHelicobacter pylori, infektsiooni vastu võitlemise ravi on sisuliselt antibiootikum. Ravi hõlmab ühe või kahe erinevat tüüpi antibiootikumi võtmist 7-14 päeva jooksul, mis on valitud amoksitsilliini, metronidasooli, klaritromütsiini ja tetratsükliini hulgast. See põhiline antibiootikumravi on siis seotud maohappe sekretsiooni vähendava ravimiga, näiteks prootonpumba inhibiitoritega. Need võimsad antatsiidid leevendavad sümptomeid ja loovad maos ebasoodsa keskkonna bakteri eluks. Kui seda järgitakse vastavalt meditsiinilistele näidustustele, on see kombineeritud ravi määrav umbes 90% juhtudest. KordHelicobacter pyloripealegi paranevad oluliselt ka selle kohalolekuga seotud probleemid.
Kuna me teame endiselt vähe edastusmeetoditestHelicobacter pylori, isegi ennetusmeetmed pole täpselt määratletud. Üldiselt on aga soovitatav enne toidu puudutamist või söömist alati hoolikalt käsi pesta. Lisaks on võimalik tegutseda, piirates muid olulisi tegureid, mis võivad soodustada seedetrakti probleeme, nagu alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja kroonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks aspiriin.
