Selles episoodis räägime Salmonella -nimelisest bakterist, mis vastutab tööstusriikide ühe levinuma seedetrakti infektsiooni eest. Mõelge vaid, et see nakkus, mida nimetatakse salmonelloosiks, mõjutab igal aastal üle 100 000 eurooplase.
Mõiste Salmonella tähistab gramnegatiivsete bakterite rühma, mis kuuluvad enterobakterite perekonda. Seetõttu on nad mikroorganismid, kes leiavad oma ideaalse elupaiga roomajate, lindude ja imetajate, sealhulgas inimeste soolestikus. Salmonellad on pulgakujulise kujuga ja flagella olemasolu tõttu liikuvad. Nad arenevad hästi nii toatemperatuuril kui ka meie organismis, kuid nad ei talu kõrgeid temperatuure ja happelist pH -d, mis on madalam kui 5,5. Inimeste osas on mitmeid Salmonella perekonna baktereid, mis võivad põhjustada nakkushaigusi, kuid pole kõik võrdselt "agressiivsed". Peamised inimesi mõjutavad nakkused jagunevad kaheks suureks rühmaks: ühelt poolt on meil kõige raskemad kõhutüüfuse vormid, nagu tüüfus ja paratüüfus, teiselt poolt aga mitte-kõhutüüfilised vormid, mida nimetatakse kergeks salmonelloosiks. ja paratüüf on üsna tõsised patoloogiad, mida põhjustavad bakterid Salmonella typhi Ja Salmonella paratyphi. Need nakkused mõjutavad eranditult inimesi ja on levinud eelkõige arengumaades, samas kui Itaalias ja tööstusriikides on need haruldased. Teisest küljest on siin levinumad mitte-kõhutüüfilised salmonellad, mida nimetatakse ka "väiksemateks salmonelladeks". Sellistel juhtudel piirduvad ilmingud tavaliselt seedetrakti tasemega; pealegi ei ole vastutavad bakterid inimese eesõigus, vaid hõlmavad ka paljusid loomi, sealhulgas toiduks kasvatatud loomi. Selles videos keskendume mitte-tüüfuse salmonella põhjustatud toiduinfektsioonidele.
Salmonelloos on zoonoos ehk "nakkus, mis võib loomadelt edasi kanduda" inimestele. Eelkõige võivad seda edastada metsikud, kodu- või põllumajandusloomad, nagu kanad, sead, veised, närilised, koerad, kassid ja tibud. Lisaks leidub seda bakterit väliskeskkonnas, vees ja söötades. Salmonelloos edastatakse väljaheite ja suu kaudu, seega kui bakteril õnnestub nakatunud looma väljaheitest kuidagi tervisliku inimese suuõõnde jõuda. Salmonella võib seetõttu nakatuda toidu või joogi allaneelamise kaudu, mis on nakatunud loomade või inimeste väljaheitega otseselt või kaudselt saastunud.
Seetõttu on toit üks olulisemaid nakkusetekitajaid. Toit võib olla salmonelladega nakatunud, kuna see pärineb nakatunud loomalt või kuna see on kokku puutunud nakatunud loomade või inimeste väljaheitega. Selline kokkupuude võib olla otsene, kuid ka kaudne, näiteks fekaalijääkidega saastunud käte või kärbeste kaudu. Siiski tuleb märkida, et haiguse tekitamiseks on vaja, et toit oleks tugevalt saastunud. Kõige sagedasemad salmonella toksiinide põhjused on toidu ebaregulaarne ja mittetäielik valmistamine, liiga aeglane jahtumine ja käitlejate halvad hügieenitingimused. Eelkõige esineb ristsaastumist sageli, näiteks toore ja keedetud toidu või liha ja köögiviljade vahel; see saastumine tuleneb käitlemis- ja ladustamisvigadest, näiteks toortoidu ja muude toitude töötlemiseks kasutatavate samade tööriistade kasutamisest. juba keedetud. Asjaolu, et salmonelladega saastunud toidul ei ole ebanormaalset lõhna ega maitset ega tekita seetõttu kahtlust, aitab kaasa nakkuse hõlbustamisele. Salmonellad esinevad sagedamini sellistes toitudes nagu munad, majonees, pastöriseerimata piim, linnuliha, sealiha, saastunud vetes kasvanud hamburgerid, kalad ja karbid.
Salmonelloosi sümptomid võivad ilmneda umbes 1-3 päeva pärast saastunud toidu allaneelamist. See lühike periood on nn inkubatsiooniaeg, mille jooksul salmonellad paljunevad soolestikus. Populatsioonis kasvavad salmonellad põhjustavad seedetrakti häireid, mis avalduvad iivelduse, oksendamise, kõhuvalu ja kõhulahtisusena. Võimalikud on ka palavik, liigesevalu, krambid ja peavalud. Ülalkirjeldatud sümptomite intensiivsus on erinev, kuid tavaliselt taandub toksiin 4-7 päeva jooksul. Lapsed, eakad ja eriti nõrgad inimesed võivad aga kannatada tõsisemate tagajärgede, sealhulgas seedetrakti väliste ilmingute, nagu kopsupõletik, meningiit, endokardiit ja püelonefriit, all. Kui bakteril õnnestub verre levida, võib see põhjustada ka eluohtliku infektsiooni. Haiguse raskusaste sõltub nakatavast serotüübist, allaneelatud mikroorganismide arvust ja nakkuskindlusest. Eelkõige soodustab madal maohappesuse tase patogeenide ülekandumist ja vohamist, mille tagajärjeks on kõhulahtisus. Teisisõnu, kui mao happesekretsioon ei neutraliseeri baktereid, reageerib organism teise kaitsemehhanismiga. patogeenide väljasaatmine; see kaitse seisneb ebameeldivas, kuid seetõttu kasulikus kõhulahtisuses. Prootonpumba inhibiitorravimitega, näiteks tagasivooluprobleemide või peptilise haavandiga ravitud isikud võivad seetõttu olla salmonelloosiriskiga rohkem kokku puutunud.
Salmonelloosi diagnoosi kinnitab nn koprokultuur-uuring, mis koosneb täpselt väljaheiteproovi kultuurist laboris. Kuigi see ei ole väga atraktiivne, võimaldab laboris väljaheites esinevate mikroorganismide kultiveerimine esile tõsta salmonellade esinemist ja võimaldab neid isoleerida. Kuna tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, võiks loomulikult arvata, et salmonelloosi saab ravida antibiootikumraviga. Tegelikult ei soovitata sageli antibiootikume kasutada, kuna enamikul juhtudel on salmonella gastroenteriit kerge ja iseenesest piirav vorm, mistõttu sümptomid taanduvad mõne päeva jooksul iseenesest. Sel põhjusel on peamiseks ravimeetmeks puhkus ja rikkalik vedelike tarbimine, mis on kasulikud oksendamise ja kõhulahtisusega kaotatud vee ja soolade kompenseerimiseks. Piimakääritiste ja probiootikumide manustamine on samuti väga kasulik optimaalse bakteriaalse floora taastamiseks. Antibiootikumravi on ette nähtud ainult eakatele või immuunpuudulikkusega isikutele, alla kaheaastastele lastele ja üldiselt raskete infektsioonide korral koos seedetrakti väliste sümptomitega. Väljaspool neid juhtumeid võib põhjendamatu antibiootikumravi lisaks kasutusele aidata kaasa ravimresistentsuse nähtustele.
Salmonellainfektsioone saab vältida mõne lihtsa hügieeninõuete järgimisega. Nende hulka kuuluvad toortoitude, eriti loomsete toitude õige käsitsemine, hea toiduvalmistamine ja hoolikas köögihügieen. Salmonelloosi riski vähendamiseks on soovitatav pesta käsi enne, pärast toiduvalmistamist, selle ajal ja pärast seda. Tuleb meeles pidada, et loomadelt saadud toidu, eriti kodulinnuliha, sealiha ja munade hea küpsetamine vähendab nakkusohtu, kuna bakterid hävivad kuumuse mõjul. Siiski tuleb meeles pidada, et salmonellad võivad laudade, pliidiplaatide, söögiriistade ja taldrikute peale edasi minna ning seejärel valmistusetappide ajal ühelt toidult teisele liikuda. Seetõttu kaob küpsetussoojuse steriliseeriv toime, kui näiteks toore liha lõikamiseks kasutatavat nuga kasutatakse peagi pärast seda, kui lõigatakse keedetud liha või söögiks valmis tooreid köögivilju. Sama ohtlik on harjumus murda mune, alahindades koore võimalikku nakkuslikku laengut. Sel põhjusel ja bakterite ristsaastumise vältimiseks, toores toit tuleks keedetud toidust eraldada.
