Hemorraagiline põiepõletik on "äge põiepõletik, mis on väga sarnane klassikalisele nakkuslikule vormile, kuid erineb sellest just oma hemorraagilise olemuse tõttu, mistõttu on see seotud verekaotusega.
Hemorraagilise põiepõletiku korral on verekaotus põie sisevoodri ja selle all olevate veresoonte kahjustuse väljendus. Sel põhjusel iseloomustab hemorraagilist põiepõletikku suuremal või vähemal määral vere olemasolu uriinis.
Hemorraagiline tsüstiit võib tekkida erinevatel põhjustel. Tavaliselt on selle põhjuseks "bakteriaalne infektsioon, eriti noortel naistel. Harvemini on see põhjustatud ravimitest, kiirgusest, reaktsioonidest toksilistele ainetele või olemasolevatest urogenitaalsetest haigustest."
Mõiste tsüstiit tähistab "kusepõie põletikku. See viimane" - mis, nagu me teame, on organ, mis vastutab uriini kogunemise eest (toodetakse neerude kaudu) enne selle välist eemaldamist - on õõnes organ, mille sein on valmistatud kuni neli üksteise peale asetatud koekihti. Seestpoolt väljapoole nimetatakse neid kihte: limaskest, submukoosne kiht, lihaskiht ja seroosne kiht. Hemorraagilise tsüstiidi korral mõjutab äge põletikuline protsess limaskesta, limaskesta ja võrku neid niisutab. Hematuuria määrab täpselt kapillaaride osalemine, st verekaotus uriiniga.Teisisõnu, põletik jõuab kapillaaridesse, põhjustab nende ummistumist ja kahjustab neid, mistõttu kapillaarid võivad puruneda, põhjustades verejooksu, mis ilmneb uriinis. Seetõttu esineb hemorraagilise põiepõletiku kõrval lisaks samadele sümptomitele nagu tavaline äge tsüstiit ka teatud verekaotus uriinis. Järelikult, kui verejooks on rikkalik, on uriin helepunane, roosa või lilla, kui verd on uriinis vähem.
Vaatame nüüd koos, millised on häire võimalikud põhjused.
Esiteks võib hemorraagilise põiepõletiku erinevaid põhjuseid jagada kahte suurde rühma-nakkusliku iseloomuga ja mitteinfektsioosse iseloomuga.
Mis puutub nakkuslikku vormi, siis enamasti on see bakterite, näiteks Escherichia coli ja Staphylococcus saprophyticus põhjustatud infektsioon. Muul ajal võivad kaasneda seeninfektsioonid, näiteks Candida albicans'i põhjustatud põiepõletik. Harvem, kuid mitte välistada, on viiruslike ainete, näiteks adenoviiruse ja poliomaviiruse BK poolt põhjustatud infektsioon.
Kõik need kuseteed mõjutavad infektsioonid võivad pärineda erinevatel põhjustel; enamikul juhtudel pärinevad need mikroorganismid soolestikust, erituvad väljaheitega ja migreeruvad päraku piirkonnast kusiti välisava poole ja tõusevad selleni. jõuda kusepõieni (sellega seoses tuletan teile meelde, et kusiti on see väike toru, mille kaudu uriin väljutatakse põiest väljapoole). Halb intiimhügieen, seksuaalvahekord ja kuseteede kasutamine võivad soodustada neid nakkusi, mis on naistel palju sagedamini kui meestel.
Teisest küljest võib mitteinfektsioosne hemorraagiline põiepõletik tekkida eelkõige kiiritusravi või immunosupressiivsete ravimitega ravi komplikatsioonina, eriti kui need hõlmavad tsüklofosfamiidi ja ifosfamiidi kasutamist. Mitte ainult: hemorraagiline tsüstiit võib olla juba olemasolevate häirete tagajärg , näiteks günekoloogiline või eesnäärme põletik, mis võib ulatuda põieni.
Lisaks seksuaalvahekorrale, eriti kaitsmata, ja halvale intiimhügieenile võivad hemorraagilise põiepõletiku riskitegurid hõlmata ka liiga agressiivsete intiimpuhastusvahendite, spermitsiidsete kreemide või muude ärritavate ainete kasutamist, kõhukinnisust, diabeeti, rasedust, menopausi, tampoonide kasutamist. , invasiivsed meditsiiniseadmed, näiteks kateeter, ja mehaanilised rasestumisvastased vahendid, näiteks diafragma.
Sümptomite osas eeldasime, et need on nii -öelda lihtsad põiepõletikuga. Ainus erinevus on see, et hemorraagilise põiepõletiku korral avaldub põletik ägedamal kujul; järelikult ilmnevad sümptomid intensiivsemalt ja märgatavamalt. Näiteks valu urineerimisel on intensiivsem, nagu ka põletustunne, mis püsib ka pärast kuseteede voolu lõppu.
Lisaks sellele paistab hemorraagilist põiepõletikku iseloomustavate sümptomite hulgas selgelt silma hematuuria ehk verejälgede ilmumine uriinis. Sellega seoses räägivad arstid makrohematuuriast, kui uriin muudab visuaalselt värvi, omandades roosad / lillad või erkpunased toonid, mis põhinevad verekaotuse ulatusel; vastupidi, kui hemorraagia ei ole palja silmaga nähtav, räägime mikrohematuuriast - seisundist, mille saab kindlaks teha, uurides kuseteede setteid mikroskoobi all.
Nagu nägime, võivad hematuuriaga kaasneda uriini ärritavad sümptomid, nagu kiireloomulisus ja sagenenud urineerimisvajadus. Teised sümptomid, mis võivad ilmneda, on valu alakõhus ja nimmepiirkonnas, üldine halb enesetunne, palavik ja valu. vahekorda.
Põiepõletiku sümptomite olemasolul on vaja kiiresti diagnoosile jõuda, et selgitada välja põletiku põhjused ja valida kõige sobivam ravi. Sel põhjusel, tavaliselt pärast häire asjakohaste aspektide kogumist patsiendile, jätkab arst põhjuse väljaselgitamiseks asjakohaseid katseid.
Kõigepealt tuleb põletiku eest vastutavate idude isoleerimiseks läbi viia täielik uriinianalüüs ja uriinikultuur.
Kui bakteriaalse aine olemasolu kinnitatakse, tehakse antibiootikum, et määrata kindlaks kõige tõhusam antibiootikumravi konkreetse bakteriaalse infektsiooni likvideerimiseks.
Hemorraagilisele põiepõletikule tüüpiliste kahjustuste hindamiseks on kasulikud muud spetsiifilised testid, nagu tsüstoskoopia, urograafia ja kuseteede ultraheli.
Hemorraagilisele põiepõletikule iseloomuliku põletikulise protsessi vastu võitlemiseks ettenähtud teraapia näeb ette tsüstiidi põhjuste osas mitmeid sekkumisi. Tavaliselt kombineeritakse nakkusliku etioloogia korral suukaudset farmakoloogilist ravi antibiootikumidega kuseteede antiseptikumide kasutamise ja piisava toitumisega. Toetav ravi hõlmab ka valuvaigistite ja spasmolüütikumide väljakirjutamist, et vähendada valu ja põletikku. Mõnel juhul võib selle tilgutada otse hemostaatiliste, tsütoprotektiivsete ja antiseptiliste ainete põis. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi kesta ka aja jooksul.
Kusepõie põletiku raviks on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist. Tegelikult takistab rohke vee joomine bakterite tõusu kuseteedesse, kuna uriin peseb kuseteed; samal põhjusel lahjendab see mikroobikoormust ja soodustab selle kõrvaldamist diureesiga.
Ennetavas valdkonnas, nagu mitteheemorraagilise põiepõletiku puhul, on võimalik rakendada lihtsaid ettevaatusabinõusid, millest ma lühidalt kokku võtan. Esiteks on soovitatav urineerida, kui tunnete vajadust, vältides seega uriini liiga pikka hoidmist.Lisaks oleks parem põis tühjendada nii enne kui ka pärast seksuaalvahekorda.
Muude kasulike ettevaatusabinõude hulgas on hea kanda puuvillast aluspesu, vältides liiga kitsaste ja sünteetilisest kangast riiete harjumuspärast kasutamist. Soovitav on vältida aeg -ajalt kaitsmata seksuaalvahekorda, piirata alkoholi tarbimist ja võidelda kõhukinnisusega rikkaliku dieediga. köögiviljad ja puuviljad ning rohke veega. Väljaheite stagnatsioon käärsooles soodustab tegelikult patogeensete mikroobide vohamist, mis siis, nagu oleme näinud, võivad tungida urogenitaalsüsteemi.
Lõpuks ei tohi unustada igapäevast intiimhügieeni, vältides samal ajal liiga agressiivsete seepide või kosmeetikavahendite kasutamist. Seetõttu tuleks kasutada ainult kergeid ja kergelt happelisi intiimpuhastusvahendeid.
