Kõrvalkilpnäärmed on väga väikesed ümarad massid, mis asuvad kaelas vahetult kilpnäärme taga. Täpsemalt on need neli väikest nääret, mis on osaliselt põimitud kilpnäärme sagarate tagumisse külge. Tavaliselt on meil seega neli kõrvalkilpnääret, kaks kõrgemat ja kaks madalamat. Seetõttu eristatakse ülemisi kõrval- ja alumisi kõrvalkilpnääre. Tavaliselt on kõrvalkilpnäärmed umbes riisitera suurused ja täiskasvanute kaal on umbes 20–50 mg. Seetõttu räägime väga väikesest keskmisest kaalust, viiekümnendiku ja kahekümnendiku grammi vahel. , on mõningane individuaalne varieeruvus kõrvalkilpnäärmete arvu, asukoha ja suuruse osas. Enne järgmisele slaidile liikumist tahaksin märkida, et kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed ei ole ühendatud. endokriinsüsteemi ja neil on sarnased nimed , kilpnääre ja kõrvalkilpnääre on sõltumatud struktuurid, millel on erinevad funktsioonid.
Mis puudutab kõrvalkilpnäärmete funktsioone, siis nende näärmete peamine ülesanne on reguleerida kaltsiumi taset veres. Tegelikult toodavad kõrvalkilpnäärmed valguhormooni, mida nimetatakse kõrval- või kõrvalkilpnäärmehormooniks (PTH), mis osaleb kaltsiumi metabolismis. Koos kilpnäärme sekreteeritava kaltsitoniini ja D -vitamiiniga reguleerib kõrvalkilpnäärme hormoon kaltsiumi plasmakontsentratsiooni, mida nimetatakse kaltseemiaks. Praktikas on kõrvalkilpnäärmehormoonil ülesanne hoida vere kaltsiumitase konstantsena; tegelikult, isegi enne luustruktuuri sisenemist on kaltsium närvide juhtimiseks, lihaste kokkutõmbumiseks ja paljude ensümaatiliste tegevuste jaoks hädavajalik. Oma tähtsuse tõttu kaltsiumi metabolismis moodustavad paratüreoidhormoon, kaltsitoniin ja D-vitamiin niinimetatud kaltsotroopsed hormoonid. Nad hoiavad kaltsiumi kontsentratsiooni veres konstantsena, toimides peamiselt soolestikus, luudes ja neerudes. Nende kaltsiumhormoonide sekretsioon on äärmiselt tundlik isegi väikseimate kaltsiumi kõikumiste suhtes.
Enne kaugemale minekut tahan öelda sõna kaltsiumi kohta ja selgitada, miks selle plasmataseme reguleerimine on paljude füsioloogiliste protsesside jaoks nii kriitiline. Esiteks on kaltsium lisaks luude põhikomponendile väga oluline närvisüsteemi ja lihasüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. Kaltsium võimaldab ka elektriliste impulsside normaalset edastamist mööda närve. Nende oluliste kaltsiumi funktsioonide tõttu on kõrvalkilpnäärme häirete kõige sagedasemad sümptomid seotud närvisüsteemi talitlushäiretega ning hõlmavad depressiooni ja väsimust. Lisaks närvidele kasutavad lihased kokkutõmbumiseks ka kaltsiumisisalduse muutusi lihaskiududes. See aitab selgitada, miks kui kaltsiumisisaldus langeb alla normaalsete inimeste, tekib nõrkustunne või lihaskrambid. Viimane viimane kaltsiumi funktsioon on seotud luustikuga Luud toimivad teatud mõttes ka kaltsiumi reservuaarina ja see võimaldab meil kaltsiumi stabiilsuse tagamiseks alati head kaltsiumivarud. nad võtavad pidevalt välja ja hoiavad raha, kaltsiumi taset veri on tasakaalu tulemus kaltsiumi väljaviimise ja sadestumise vahel luudes. Kui kaltsiumitase langeb, stimuleeritakse kaltsiumi mobiliseerumist luukoest ja see suurendab seedetraktist imendunud kogust. Vastupidi, kui kaltsiumi tase plasmas on kõrged, mineraal ladestub luudesse. kaltsiumi reguleerimisel on esmane roll meie kõrvalkilpnäärmetel.
Vaatamata väga väikesele suurusele on kõrvalkilpnäärmetes eriti palju veresooni.See rikkalik vaskularisatsioon muudab need sobivaks kaltsiumi jälgimiseks igal kellaajal. Tegelikult, kui veri nende sees ringleb, hõivavad kõrvalkilpnäärmed kaltsiumi kontsentratsiooni veres ja reageerivad sellele, tootes sõltuvalt vajadusest rohkem või vähem kõrvalkilpnäärme hormooni. Vaatame nüüd üksikasjalikult, kuidas see hormonaalne kontroll toimub. Paratüreoidhormoon eritub vastusena kaltsiumi plasmakontsentratsiooni vähenemisele, mida meditsiinilises mõttes nimetatakse hüpokaltseemiaks. Pole üllatav, et kõrvalkilpnäärme hormoon toimib, stimuleerides kaltsiumi vabanemist luudest ja vähendades kaltsiumi eritumist neerude kaudu; see toime on täpselt vastupidine kaltsitoniinile, mis on kilpnäärme parafollikulaarsete rakkude poolt toodetud hormoon. Lisaks kaltsiumi eritumise vähendamisele uriiniga ja luudest vabanemise suurendamisele muudab neeru kõrvalkilpnäärme hormoon D -vitamiini selle aktiivset vormi, mida nimetatakse kaltsitriooliks. Pärast aktiveerimist on D -vitamiin võimeline stimuleerima toiduga saadava kaltsiumi imendumist soolestikus. Lõppkokkuvõttes määravad kõik need paratüreoidhormooni bioloogilised toimed kaltsiumi plasmakontsentratsiooni suurenemise.
Nagu nägime, toimib paratüreoidhormoon neerudele, luudele ja soolestikule, mille ühine eesmärk on vajadusel kaltsiumi taset tõsta. Kaltsiumitase peab tegelikult sisalduma väga kitsas vahemikus, 8,5 kuni 10,5 mg 100 ml seerumi kohta. Samuti oleme näinud, et kõrvalkilpnäärme aktiivsust reguleerivad otseselt muutused vere kaltsiumisisalduses: vere kaltsiumisisalduse suurenemine pärsib kõrvalkilpnäärme sekretsiooni, vähenemine aga suurendab seda.
Nagu järgmises videos uurime, võib kõrvalkilpnäärme talitlushäire põhjustada nii kõrval- kui ka kõrvalkilpnäärme liigset ja ebapiisavat sekretsiooni, millel on tõsised tagajärjed patsiendi tervisele.
