HEMATOOMID: KLASSIFIKATSIOON

Hematoom: sümptomid

Sagedamini on hematoom nüri trauma väljendus, mis ei põhjusta küll nahahaavu, kuid kahjustab veresoont: sellistel asjaoludel paratamatult voolab veri veresoonest ümbritsevatesse kudedesse, kuhjudes ja tekitades sinika, mida nimetatakse hematoom.
Öeldu põhjal on arusaadav, et väikese nahaaluse kapillaari rebendist tingitud hematoom tekitab kergeid kahjustusi. Kui hematoom pärineb suurema kaliibriga anuma rebenemisest, omandab kahjustus olulisema patoloogilise tähenduse.

Meenutagem lühidalt, et mitte kõik hematoomid ei ole põhjustatud traumast: sissejuhatavas artiklis oleme tegelikult eristanud "traumaatilisi" hematoome teistest põhjustest, nagu vere hüübimishäire, leukeemia, kirurgia ja antikoagulantravi.

Hematoomide klassifikatsioon

Hematoomid jagunevad:

Nahaalused hematoomid: Üldiselt väikesed, need kahjustused kipuvad taanduma mõne päeva või maksimaalselt paari nädala jooksul. Sellistes tingimustes piirdub verejooks tavaliselt ümbritsevate kudedega, mis parandavad kahjustust. Subkutaansed hematoomid liigitatakse omakorda kolme kategooriasse:

PETECCHIE: väikesed hüperpigmenteeritud täpilised laigud nahal, mis on sageli põhjustatud mõne hüübimiselemendi puudumisest. Need on mikrohematoomid, mille läbimõõt ei ületa 3 mm.
PURPLE: purpurile tüüpiline hematoom on suurem kui petehhiad, kuid väiksem kui ekhümoosidel. Üldiselt purpur (inglise keelest purpur) põhjustab nahal väikesi purpurseid verevalumeid, mis akupressuriga ei kao. Nende kahjustuste läbimõõt on vahemikus 3 mm kuni 1 cm.
EKHIMOOS: teine tagasihoidliku keha subkutaansete hematoomide variant, mis on põhjustatud traumast, seega löök või löök. Isegi ekhümoosi korral piirdub hematoom kahjustatud kohaga: vere ekstravasatsioon on seetõttu piiratud. Hematoomi läbimõõt ületab üldiselt ühe sentimeetri: isegi kui see kuulub "kergete" hematoomide kategooriasse, on ekhümoos tähtsam hematoom kui petehhiad ja purpur. Verevalumid võivad olla seotud ka tugevate verevalumite, luumurdude või sisemise verejooksuga.

AJU HEMATOOMID:

CEPHALOHEMATOMA: tüüpiline vastsündinutele. See hematoomivariant on üsna peen: hematoom, ehkki sündides sündinud, levib aeglaselt ja täiesti asümptomaatiliselt. Mõne päeva pärast ilmneb nähtus ilmselgelt. Tsefalohematoom pärineb tõenäoliselt sünnituse ajal saadud traumast.
EPIDURAL HEMATOMA: see on vere kogunemine kolju ja kõvakesta vahelisse ruumi. Epiduraalne hematoom jaguneb kaheks variandiks: koljusisene (peavigastuse keerulisem vorm: see nõuab kohest operatsiooni) ja seljaaju (võib tekkida spontaanselt või pärast traumat).
PÕLLUMAJALINE HEMATOOM (või subduraalne hemorraagia). Pärast traumaatilist ajukahjustust põhjustab subduraalsesse ruumi (ämblikuvõrna ja kõvakesta vahel) voolav veri subduraalset hematoomi.
ALAARAHNOIDHEMATOOM (subarahnoidaalne hemorraagia): see on hematoom, mis tekkis ämblikuvõrgu ruumis, ämblikuvõrna ja pia mater vahel. Enamasti tekib selline hematoom vorm aju aneurüsmi rebendist või peavigastusest. Iseloomulikud sümptomid tekivad äkki: tüüpilised on peavalu (mida nimetatakse "äikese müristamiseks"), segasus, teadvusekaotus, oksendamine ja krambid. Kujutistestid, mis on seotud CSF-analüüsiga (rachicenteesi abil), aju röntgenograafia kontrastaine ja elektroentsefalogrammiga, võivad kindlaks teha subarahnoidaalse hematoomi kahtluse. Subarahnoidaalne hemorraagia nõuab ka kohest kirurgilist sekkumist. Pärast hematoomi evakueerimist on tüsistuste vältimine hädavajalik.
SUBGAL HEMATOMA (või hemorraagia): hematoom moodustub pealiskaudselt, luuümbrise (luid kattev sidemembraan) ja aponeurootilise galee (kolju ülemist osa kattev tihe kiuline kude) vahelises ruumis on üks viiest kihist. mis moodustavad peanaha).

Niinimetatud "lillkapsa kõrv", mõnede verevalumite komplikatsioonid kõrvas, väga levinud maadlejate seas. KÕRVHEMATOOM (otohematoom või perikondraalne hematoom): "kõrva hematoom" ähvardab vereringet kõhre aluseks oleva kõhre tasemel. Kõhre aluseks oleva sidekoe).

PERIAALNE HEMATOMA: see on hematoom, mis areneb päraku sees või selle lähedal. Pole haruldane, et anaalse hematoomi ekslikult peetakse väliseks hemorroidiks. Jällegi, perianaalne hematoom pärineb väikeste veenide rebenemisest, mis tühjendavad verd pärakust. Veresoonte rebend võib vallanduda ägeda köhimise, raskuste tõstmise, liialdatud koormuse, ägedate vistseraalsete liigutuste tõttu.

KIRURGILINE HAAVAHEMATOOM: hematoom võib olla kirurgilise haava tüsistus. Sarnastel asjaoludel võib hematoom tekkida mõne tunni jooksul pärast operatsiooni või hilja.Operatsioonijärgse hematoomi ilmnemist võivad soodustada mõned tegurid: hüübivuse muutus, arteriaalne hüpertensioon, antikoagulantravi ja mittetäielik hemostaas (kirurgilise tehnika puudumise tõttu). Tuletame meelde, et operatsioonijärgne hematoom suurendab oluliselt nakkusohtu .. haavast.

Sarnased hematoomid võivad olla ka väga ohtlikud: näiteks kaelas arenenud hematoomid võivad hingetoru tugevalt kokku suruda, määrates ka halva prognoosi. Selles mõttes on kohene sekkumine (mis seisneb haava uuesti avamises ja hematoomi evakueerimises) ainus võimalik elupäästev ravi.

ALAKÜNTE HEMATOOM: mõnevõrra valus ja ebameeldiv, küünealune hematoom pärineb küünte muljumisest. Soovitav on hematoom tühjendada küünte puurimisega. Hoolimata sellest, et küünte hematoom on väga valus, ei ole see hädaolukord.
Küünte eemaldamine võib olla ka tõhus ravi hematoomi paranemisaja kiirendamiseks.