Samblik Ruber Planus

Samblik puber planus

Lichen ruber planus kujutab endast naha ja limaskestade sagedast haiguslikku seisundit, mis koosneb sügelevatest papulitest, atroofilistest või erosioonimullidest. Kuigi oletatakse, et samblike ruber planus patogenees on immunoloogiline, on etioloogia endiselt ebakindel ja teadmata: igal juhul tundub olevat kindlaks tehtud, et viirused ei mõjuta kuidagi dermatoosi ilminguid.

Esinemissagedus

Hinnanguliselt on samblik ruber planus õiglase soo esindajate seas üsna sage haigus ja haigestumismäär on umbes 1–2% tervetest elanikkonnast; vaatamata väidetele näib see seisund alahinnatud. Üldiselt on selle häire kaebavate patsientide vanus 30–60 aastat, samas kui lapsed on samblike ruber planus peaaegu välja jäetud.

Põhjused ja kahjustatud piirkonnad

Lichen ruber planuse aluseks olevad vallandavad tegurid on täiesti teadmata: on leitud, et selle dermatoosi põdejatel on tugevad ärevusseisundid, kuid põhjus, mis kõike reguleerib, jääb endiselt varjutsooniks. Mõned autorid avaldavad kindlat teooriat: läbiviidud uuringute põhjal tundub, et stress mõjutab oluliselt haiguse kliinilist arengut. Seetõttu võib samblike ruber planuse krooniline kulg, ehkki healoomuline, soodustada (mitte põhjustada) stressi neurotransmitterid [võetud aadressilt www.latuapelle.org].
Kuigi see võib ideaalis levida kõikidesse kehapiirkondadesse, mõjutab samblik ruber planus peamiselt randmeid, nimme-ristluu piirkonda, puusi ja suguelundeid; peale selle on dermatoosi võimalikuks sihtmärgiks ka küüned, suu ja suguelundite limaskestad ning peanahk.

Vigastused

Selget kliinilist pilti on raske üles ehitada, sest samblike ruber planus ei avaldu igal patsiendil samade nahakahjustustega: haiguse tüüpilised papulid võivad olla erineva kuju, suuruse, asukoha ja paigutuse poolest, mõnikord tunnustades haigus raske.
Statistilised andmed näitavad, et 10% juhtudest kipuvad samblike ruben planuse valkjad papulid paranema keskosas, kuid laienevad perifeeria suunas, millel on eriline ringikujuline suund (tüüpiline samblike ilming glansi tasandil, mõnikord vastutav balanopostiidi eest) või balaniit). Harva järgnevad kahjustused lineaarsele jaotusele.

1. Kahjustuste lokaliseerimine

Naha papulid omandavad hulknurkse välimuse, punakas või valkjas, läbimõõduga, mis võib varieeruda 3–10 mm. Seevastu põskede sisemistel limaskestadel (limaskestade geenid) ja keelel võivad samblikud ruber planus soodustada hargnenud ja võrkjas valkjate papulude teket. Lisaks võivad samblikud ruber planus peopesa-talla tasandil tekitada jäigad ja hüperkeratootilised reljeefid, mis on väga sarnased kallustele.
Samblike ruber planus poolt tekitatud papulid võivad asuda juuksefolliikulite lähedal, põhjustades juuste väljalangemist, millele järgneb püsiv kahjustus folliikulile endale.

2. Papulite struktuur

Üldiselt tunduvad samblike ruber planus papulid väga väikesed, võrreldavad tihvti pea suurusega; kuid kindlasti on ka erandeid, sest nende maht võib suureneda ja levida ümbritsevatesse piirkondadesse.Kui papulid ei tundu enam lamedad (siit ka termin "haiguse planus"), räägitakse õigemini samblik-ruber acumunatus'est (haigus, mida esmakordselt kirjeldas umbes üheksateistkümnenda sajandi keskpaigas kuulus Ungari dermatoloog MK Kaposi). aeg), tänapäeval tuntud kui pithriasis rubra pilaris.
Jäsemete tasemel võivad papulid omandada augulise välimuse, mis on seotud eriti sügelevate tüükade tekkega.
Samblike ruber planus papuludele ilmub valkjas võrk: see on tüüpiline dermatoosi märk, mis võimaldab kohest äratundmist. Papulid võivad jääda eraldatuks või rühmitada, moodustades tõelised ebanormaalsed klastrid. Põhiprobleemi, mis takistab diagnoosimist, annab papulude tekitatud järjekindel kriimustus: kahjustatud subjekt eemaldab hõõrdumise teel kahjustuse pindmise kile, takistades kliinilist äratundmist.
Mõnedel isikutel moodustab aktiini tüüpi samblik ruber planus papuleid ja mullid, mida soodustab veelgi päikesekiirgus; selle sambliku kujul on sügelus peaaegu null.

Klassifikatsioon

Lichen ruber planus klassifitseeritakse papulite morfoloogiliste omaduste ja nende asukoha järgi:

• Verroosse või hüpertroofilise tüübi samblik ruber planus: tüüpiline jala samblik, mille puhul papulid, kuivad ja ketendavad, kipuvad nahast veidi üles tõusma. Sageli leitakse papillomatoos (patoloogia, mida iseloomustab papilloomide esinemine naha / limaskesta tasemel) ja ilmne hüperkeratoos.
• Bulloosne samblik ruber planus: nagu haiguslik seisund ennustab, võivad nahale tekkida erineva suurusega villid või mullid. Kahjustused põhjustavad naha progresseeruvat degeneratsiooni, mis kahjustab epidermise basaalkihti.
• Folliikulite tüüpi samblike ruber planus: dermatoos mõjutab folliikuleid, põhjustades märkimisväärset kahju, kui see mõjutab ka peanahka, kuna see põhjustab juuste väljalangemist, seega püsivat pöördumatut alopeetsiat.

[võetud Traktaat kliinilisest patoloogilisest anatoomiast autor M. Raso]

Haiguse käik

Haigusel võib olla krooniline või äge kulg, kuid õnneks kipub taanduma spontaanselt, ilma erilise ravivajaduseta (välja arvatud patsiendid, kes kurdavad obsessiivse ja järeleandmatu sügeluse üle). Kui moodustunud naastud ja papulid muudavad värvi, tumenevad, on see selge märk samblike ruber planuse isetervendamisest.

Ravi

Asümptomaatilise samblike ruber planuse juhtumeid ei ole teatatud: kõik patsiendid kurdavad sügelust, kuigi selle intensiivsus võib subjektiti oluliselt erineda. Mõnel juhul on sügelus nii tühine, et ravimid ei ole hädavajalikud (samblik ruber planus of actinic tüüp).
Arst võib retsepti alusel kasutada kortikosteroididel põhinevaid kreeme või salve (paikseks manustamiseks) või PP -vitamiini suukaudset manustamist; patsient võib sügeluse leevendamiseks kasutada ka antihistamiine.
Kui samblike ruber planusega kaasneb patsiendi ilmne ärevus, soovitatakse manustada spasmolüütilisi farmakoloogilisi erialasid.

Kokkuvõte

Lichen ruber planus: lühidalt

 

Haigus

Samblik ruber planus

Kirjeldus

Naha ja limaskestade sagedane haiguslik seisund, mis koosneb sügelevatest papulitest, atroofilistest või erosioonmullidest

Samblike ruber planus esinemissagedus

• üsna sagedased haigused õiglase soo seas
• esinemissagedus: umbes 1-2% tervetest elanikkonnast
• enim mõjutatud isikud on vanuses 30 kuni 60 aastat

Haigusest mõjutatud piirkonnad

See mõjutab peamiselt randmeid, nimme-ristluu piirkonda, puusi ja suguelundeid. Lichen ruber planus esineb vähem küüntel, suu ja suguelundite limaskestadel ning peanahal

Etioloogia

Täiesti tundmatu

Hüpotees

Stress ja ärevus võivad haiguse kulgu soodustada

Kliinilised ilmingud

• See ei avaldu kõigil patsientidel ühesuguste ilmingutega
• 10% juhtudest: Lichen ruber planus põhjustab valgeid laike, mis laienevad rõngas
• Lineaarsed kahjustused on haruldased
• Papula läbimõõt: 3-10 mm, mis harvadel juhtudel jõuab ebanormaalse suurusega
• Punased (nahk), valged ja võrkkestaga papulid (keel, põsed)
• Hüperkeratootilised ja jäigad padjad (peopesad)
• Papulite kivideta välimus, millega kaasnevad sügelevad tüükad (jäsemed)
• Juuksefolliikuli püsiv kahjustus
• Võimalikud tõusnud papulid (samblik ruber acumunatus)
• Papulid eraldatakse või masseeritakse kokku
• Pidev sügelus, mis takistab kohest diagnoosimist
• samblik ruber planus, aktiiniline tüüp: soosib päike. See ei sügele

Klassifikatsioon

• Tüügaste või hüpertroofiliste tüüpide (jalg) samblikud
• Bulloosne samblik ruber planus (epidermise basaalkiht)
• Follikulaarset tüüpi samblik ruber planus (folliikulid)

Haiguse käik

Krooniline või äge kulg, kuid õnneks kipub see spontaanselt taanduma

Terapeutiline ravi samblike vastu

• kortikosteroidide kreemid või salvid;
• vitamiin PP;
• antihistamiinikumid;
• spasmolüütilised ravimid (vajadusel).

Muud artiklid teemal "Samblik Ruber Planus"

1. Lichen Planus - ravimid samblike raviks
2. Samblik Planus
3. Lichen Planus: ravistrateegiad