Alkoholi määratlus
CSF on selge ja värvitu vedelik, mis läbib kesknärvisüsteemi, kaitstes aju ja seljaaju igasuguste traumade eest.
Alkoholi ring
CSF toodetakse aju vatsakeste sees, täpselt korioidpõimikute tasemel (moodustunud spetsiaalsetest ependümaalsetest rakkudest). Tsirkuleerides mööda aju vatsakesi, jõuab CSF sub-arahnoidaalsesse ruumi, pia mater ja arahnoidi vahel Tuletagem lühidalt meelde, et ämblikulaud ja pia mater (leptomenynx) koos kõvakestaga (pachymeninge) ümbritsevad kesknärvisüsteemi ja närvide esialgset trakti.
Kaudaalselt voolav tserebrospinaalvedelik imendub ämblikuvibulitesse (trabekulid, mis hargnevad ämblikuvõrgust) ja valatakse seejärel veenide siinustesse.
Aju vatsakesed → korioidpõimikud (CSF-i tootmine) → arahnoidaalne ruum ämblikuvõrgu ja pia mater vahel → ämblikuvibulad → CSF-i valamine venoossetesse siinustesse
Funktsioonid
Alkohol täidab mitmeid väga olulisi funktsioone:
- See kaitseb aju ja seljaaju igasuguste traumade eest. Õpikutes ei ole haruldane leida väljend "aju hõljub vedelikus" või "liköör toimib aju pehmendusena." Need kaks fraasi, esmapilgul absurdsed, on metafoorid, mis väljendavad kõige paremini põhiülesannet. tserebrospinaalvedelik: kaitsta kesknärvisüsteemi löökide või traumade eest seda sisaldavate luustruktuuride eest, aju kaalub ligikaudu 1300–1400 grammi; vedelikus hõljudes (seega Archimedese tõukejõu saades) on aju "efektiivne" kaal 25-50 grammi.
- Toidab kesknärvisüsteemi: liköör on kesknärvisüsteemi toitainete jaotamise vahend. Teisisõnu, tserebrospinaalvedelik osaleb metaboliitide ja toitainete vahetuses aju ja vere vahel.
- See aitab kaasa koljusisese rõhu reguleerimisele ja takistab ajuisheemiat. Tegelikult kohandab jook oma mahtu vastavalt verevoolu ja aju massi muutustele: nii hoiab see nii rõhu kui ka intrakraniaalse mahu konstantsena.
Keemiline koostis
CSF -i analüüs annab asjakohast teavet kesknärvisüsteemi üldise tervise kohta: CSF -i keemiliste omaduste muutmine on sageli sünonüümiks käimasolevale haigusele / nakkusele.
CSF -i proovi saab koguda seljaaju (või nimmepunktsiooni) abil, mis on kirurgiline strateegia, mis hõlmab nõela sisestamist kolmanda / neljanda või neljanda / viienda nimmelüli vahele.Subaraknoidaalsesse ruumi jõudnud, jätkame CSF -i proovi kogumist.
Hoolimata sellest, et CSF pärineb verest keeruka ultrafiltreerimismehhanismi abil, on CSF keemiline koostis plasmast täiesti erinev.
Vesi, hapnik ja süsinikdioksiid voolavad verest passiivse difusiooni kaudu membraanide kaudu hõlpsalt verest vedelikku, mõned ioonid (magneesium, kloor, kaltsium, vesinikkarbonaat, naatrium, kaalium) jõuavad aga alkoholini äärmiselt raskelt.
Kesknärvisüsteemi terviklikkuse või kahjustuse hindamiseks analüüsitakse CSF -i erinevates kvalitatiivsetes ja kvantitatiivsetes aspektides. CSF -is analüüsitud peamised parameetrid on: värvus, rakkude arv, glükoosi- ja valgu tase, antikehade ja patogeenide olemasolu.
Tervislik alkohol
Järgmised on terve CSF -i peamised omadused: võimalik muutus on sageli sünonüümiks pooleliolevale patoloogiale või infektsioonile.
Analüüsitud parameetrid
Tervisliku likööri võrdlusvahemik
VÄLISKUJU JA VÄRV
Läbipaistev, määratletud kui kivivesi (või kivim)
KLORIIDID (Chlorurorrachia)
700-750 mg / dl või 115-130 mEq / l
VALGED VERELIBLED
3 (kõik ühetuumalised)
PUNASED VERELIBLED
0
GLÜKOOS (glükorrahia)
50-80 mg / dl (2/3 veresuhkrust)
GLUTAMIIN
6-15 mg / ml
LAKTAAT
Imikutel 10-40 mg / dl
10-25 mg / dl vanematel lastel ja täiskasvanutel
Vahemikus 2,0 kuni 7,2 ühikut / ml
pH
Sisaldub vahemikus 7,28-7,32
LIKVORRÕHK
- 10-18 cm H2O (8-15 mmHg): patsient lamab külili
- 20-30 cm H2O (16-24 mmHg), kui patsient istub
- Imikutel 8-10 cm H2O
15-45 mg / dl. Mõningatel juhtudel on vastuvõetav ka 60 mg / dl proteiinrahhia
On selge, et patogeenide ja kasvajarakkude puudumine CSF -is näitab ka tervet CSF -i.
Muudetud alkohol
Tabelis näidatud likööri tavaliste kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete parameetrite kõikumised peavad viivitamatult hoiatama. Seljaaju on erakordne diagnostiline strateegia, mis võimaldab koguda CSF -i proovi: järgnev tserebrospinaalvedeliku analüüs annab üldpildi kesknärvisüsteemi terviklikkusest.
Millised on ebanormaalse likööri võimalikud haiguslikud seisundid?
Kõige tavalisemad alkoholianalüüsiga tuvastatavad patoloogiad on:
- Infektsioonid: entsefaliit, meningiit
- Autoimmuunhaigused: meningeaalne sarkoidoos, sclerosis multiplex, Guillan-Barrè sündroom
- KNS neoplasmid
Mida sümboliseerib glükoosi vähenemine alkoholis?
Glükorrahhia vähenemine süttib järgmistel juhtudel:
- Arahnoidaalne hemorraagia (või hematoom)
- Hüpoglükeemia
- Bakteriaalne või seenhaigus
- Meningeaalsed metastaasid
- Tuberkuloos
Milline on leukotsüütide rikka vedeliku (leukotsütoos) patoloogiline tähtsus?
Reaktiivse leukotsütoosi tuvastamine CSF -is võib näidata:
- Parasiitilised infektsioonid
- Meningiit
- Meningoentsefaliit (südameussidest)
- Polüneuriit (põletikuline protsess, mis hõlmab korraga mitut närvi)
- Meningeaalne sarkoidoos
- Hulgiskleroos
- Guillain-Barrè sündroom
Milliseid patoloogiaid võib peita vedelikus tuumunud polümorfsete NEUTROFIILIDE KASVU taha?
- Aju abstsess
- Krambid
- Verejooksud
- Subduraalne empüema (vere valamine arahnoidaalse ja kõvakesta vahelisse ruumi)
- Entsefaliit
- Bakteriaalne / viiruslik / seen- / tuberkuloosne meningiit
- Neoplasmid
Milliseid patoloogiaid kahtlustatakse MONOCYTOSIS paljastamisel (monotsüütide arvu suurenemine) alkoholis?
- Intrakraniaalne hemorraagia
- Ajuinfarkt
- Süüfiline / viiruslik / seen- / bakteriaalne meningiit
- Neoplasmid
Mida võib peita LACTATE kontsentratsiooni vähenemine vedelikus?
Laktaadi kontsentratsiooni vähenemine vedelikus on selliste patoloogiate näitaja nagu:
- Aju ateroskleroos
- Käärsoolevähk (hiline staadium, metastaasid)
- Krambid
- Intrakraniaalne hemorraagia → laktaatdehüdrogenaasi (LDH) taseme tõus CSF -is on samuti märk intrakraniaalsest verejooksust
- Hüpotensioon
- Vigastused / traumad
- Bakteriaalne meningiit (eriti mükoplasma) → täiendav kinnitus meningiidi kohta saadakse CSH -i LDH "suurenemisest"
