Radikulopaatiad

Üldisus

Radikulopaatia on patoloogiline seisund, mis mõjutab seljaajunärvide juuri ja nende pikendusi, kaasates sellega keha motoorseid ja sensoorseid funktsioone.

Radikulopaatia võib mõjutada nii ühte närvijuurt kui ka mitut närvijuurt korraga.
Radikulopaatiat on erinevaid vorme, kuid kõige levinumad näivad olevat need, mis esinevad emakakaela tasandil (seetõttu räägime emakakaela radikulopaatiatest) ning nimme- ja sakraaltasandil (antud juhul räägime lumbo-sakraalsetest radikulopaatiatest). .

Põhjused

Enamikul juhtudel on radikulopaatia põhjustatud seljaaju närvijuurte kokkusurumisest. Neid kokkusurumisi võivad omakorda põhjustada mitmesugused haigused ja häired, näiteks:

• Reumatoidartriit;
• Ketta hernias;
• Meningiit, mis võib ulatuda seljaajunärvide juurteni;
• Osteofüütide olemasolu;
• Skolioos;
• Ümbritsevate sidemete paksenemine;
• Lülisamba kasvajad (siiski on üsna haruldane juhtum, et seda tüüpi neoplasmid põhjustavad radikulopaatiat).

Lisaks infektsioonid, mis on põhjustatud Vöötohatis, Borrelioos, süüfilis ja histoplasmoos võivad olla radikulopaatia põhjuseks. Muudel juhtudel võib see häire olla üks diabeedi tüsistustest.
Lõpuks võib radikulopaatia olla põhjustatud ka selgroo traumast (nagu juhtub näiteks selgroolülide luumurru korral); pole üllatav, et patsiendid, kes tegelevad teatud tüüpi spordialadega või teevad rasket tööd, millega kaasneb sagedane ja liigne koormus selgroole, on selle patoloogilise seisundi tekkeks suurema riskiga.

Sümptomid

Sõltuvalt kaasatud närvijuurest ja sõltuvalt närvikahjustuse ulatusest võivad radikulopaatiast põhjustatud sümptomid olla erinevad ja mõjutada erinevaid kehaosi.
Tegelikult kontrollivad seljaajunärvid erinevaid kehaosi ja seetõttu tekitab emakakaela radikulopaatia kaelal tüüpilisi sümptomeid, samas kui nimmepiirkond põhjustab iseloomulikke sümptomeid alajäsemetel.
Igal juhul mäletame peamisi sümptomeid, mis võivad radikulopaatia korral ilmneda:

• Asteenia;
• Hüperalgeesia;
• Valu erinevates kehapiirkondades (kael, jalad, ala- ja ülajäsemed, selg, õlad, liigesed), mida võivad süvendada mitmesugused liigutused;
• Hüperrefleksia;
• Hüpesteesia;
• Paresteesia;
• Lihaste jäikus ja nõrkus;
• Spastiline tetraparees.

Lisaks võib alaselja radikulopaatia, kui see mõjutab korraga mitut närvijuurt, põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu sulgurlihase muutused ja seksuaalsed häired.
Üksikasjalikuma teabe saamiseks lugege igal juhul artiklit "Radikulopaatia sümptomid", mis on sellel saidil juba olemas.

Diagnoos

Radikulopaatia diagnoosi peab määrama arst, kes hindab kõiki patsiendi sümptomeid. Lisaks võib arst kasutada spetsiaalseid teste, näiteks CT -skannimist, magnetresonantstomograafiat, X -röntgen, elektromüograafia ja vereanalüüsid, et tema diagnoosi lõplikult kinnitada.
Loomulikult, kui radikulopaatia esinemine on kindlaks tehtud, on vaja kindlaks teha vallandav põhjus, et määrata iga juhtumi jaoks kõige sobivam ravi.

Ravi

Nagu mainitud, on radikulopaatia ravis esmajärjekorras oluline tuvastada käivitav põhjus ja sekkuda viimasesse.
Kuid kuna radikulopaatia on valulik haigus, mille sümptomid võivad oluliselt mõjutada seda põdevate patsientide elukvaliteeti, võib arst otsustada määrata valu ja muude sellega seotud sümptomite leevendamiseks ravimite manustamise. .
Erinevate ravimite hulgas, mida saab kasutada radikulopaatia sümptomite kontrollimiseks, mäletame järgmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), nagu näiteks ibuprofeen, ketoprofeen või naprokseen. Need toimeained on tänu oma konkreetsele toimemehhanismile võimelised avaldama nii valuvaigistavat kui ka põletikuvastast toimet. mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võimaldab seega mitte ainult valu kontrolli all hoida, vaid ka radikulopaatiast mõjutatud närvipõletikku.
  Selle suure kategooria ravimite põhjustatud peamiste kõrvaltoimete hulgas mäletame neid, mis tekivad seedetrakti tasandil (gastrolesive).
• Antidepressandid, mis kuuluvad tritsükliliste ainete klassi (nt klomipramiin) ja selektiivsete serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorite klassi (nt duloksetiin). Neid toimeaineid kasutatakse tavaliselt depressiooni ravis; samas on nad osutunud eriti tõhusaks neuropaatilise valu, mis võib tekkida närvikahjustuse korral, seega ka radikulopaatia korral, võitluses.
  Nende ravimite põhjustatud kõrvaltoimed võivad sõltuvalt kasutatavast toimeainest suuresti erineda.
• Antikonvulsandid, nagu gabapentiin ja pregabaliin. Isegi need toimeained, mida tavaliselt kasutatakse epilepsia ravis, on osutunud tõhusaks neuropaatilise valu ravis.
  Peamiste kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida pärast ülalnimetatud krambivastaste ravimite kasutamist, mäletame pearinglust ja unisust.
• Lihasrelaksandid, nagu tisanidiin ja baklofeen. Neid toimeaineid kasutatakse spastilisuse raviks, mis võib olla üks radikulopaatia sümptomeid.
  Kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida pärast nende ravimite võtmist, leiame: sedatsioon, märgatav lihasnõrkus ja pearinglus.

Lisaks võib arst vajadusel soovitada patsiendil läbida ka füsioteraapia (näiteks termoteraapia või massaaž).
Tavaliselt reageerib enamik radikulopaatiast mõjutatud patsiente hästi nii füüsilisele kui ka farmakoloogilisele konservatiivsele ravile.
Kuid radikulopaatia rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi (nt laminektoomia või diskektoomia).