NARKOOTIKUMID

Narkootilised analgeetikumid

Nagu öeldud, on narkootilised analgeetikumid identifitseeritavad opioidravimitega, mida kasutatakse valu raviks ja mis võivad põhjustada narkoosi.
Sellesse ravimite klassi kuuluvad toimeained võib jagada nende päritolu järgi; seetõttu saame eristada:

Loodusliku päritoluga narkootilised analgeetikumid (või opioidid), näiteks morfiin ja kodeiin;

Poolsünteetilised narkootilised (või opioid) analgeetikumid, näiteks buprenorfiin ja heroiin (viimane pole siiski narkootikum, vaid kuritarvitamise ravim);

Sünteetilised narkootilised (või opioid) analgeetikumid, nagu metadoon, meperidiin (tuntud ka kui petidiin), tramadool ja fentanüül (või soovi korral fentanüül).

Terapeutilised näidustused

Nagu mainitud, kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu ravis kõiki narkootilisi analgeetikume (välja arvatud ebaseaduslikud, kuritarvitavate uimastitena, näiteks heroiin).
Täpsemalt öeldes on seda tüüpi ravimite kasutamine eriti kasulik neoplastilise valu, erinevat tüüpi patoloogiatega seotud kroonilise valu ja perioperatiivse valu korral. Pole üllatav, et narkootilised analgeetikumid on osa suurest ravimite rühmast, mida kasutatakse valude ravis. .
Seevastu kodeiini kasutatakse lisaks valuvaigistavale toimele ka teraapias - sobivas annuses - köharavimina, kuna sellel on ka huvitavaid köhavastaseid omadusi.

Toimemehhanism

Narkootilised analgeetikumid - seega opioidravimid või soovi korral opioidanalgeetikumid - täidavad oma toimet, suheldes meie kehas olevate opioidiretseptoritega (endogeensed opioidiretseptorid).
Opioidiretseptoreid on nelja erinevat tüüpi: μ -retseptorid (muidu tuntud kui MOP -id); δ retseptorid (tuntud ka kui DOP); κ retseptorid (muidu tuntud kui LAD) ja harvaesinevad retseptorid (tuntud ka kui NOP).
Need retseptorid on lokaliseeritud ja jaotunud mööda meie keha valuradu ning nende aktiveerimine on võimeline esile kutsuma märgatava valuvaigistava toime.
Seetõttu avaldavad narkootilised analgeetikumid oma valuvaigistavat toimet ülalnimetatud opioidiretseptorite stimuleerimise ja aktiveerimise kaudu.

Kõrvalmõjud

Narkootilised valuvaigistid on väga võimsad valuvaigistid, kuid neil on kõrvaltoimeid, mida ei tohiks alahinnata. Sellepärast on nende väljakirjutamine seadusega rangelt reguleeritud.
Kõrvaltoimete tüüp ja nende esinemissagedus võivad inimestel olla väga erinevad, sõltudes ka manustatava ravimi annusest. Tegelikult on paljud narkootiliste analgeetikumide põhjustatud kõrvaltoimed annusest sõltuvad (näiteks hingamisdepressioon).
Igal juhul mäletame peamiste kahjulike mõjude hulgas, mis võivad tekkida pärast narkootiliste analgeetikumide võtmist:

Unisus ja sedatsioon;

Narkoos (tegelikult peetakse narkoosi sekundaarseks efektiks, kuna neid toimeaineid kasutatakse nende valuvaigistava toime tõttu, mitte aga sügava une tekitamiseks);

Iiveldus ja oksendamine;

Mioos;

Eufooria ja põnevus;

Segadusseisundid;

Hingamisdepressioon.

Lõpuks võivad narkootilised analgeetikumid põhjustada nii füüsilist kui ka psüühilist sõltuvust, sallivust ja sõltuvust.
Narkootiliste analgeetikumide sõltuvus kujutab endast tõelist narkomaaniat, mida tuleb adekvaatselt ravida, kuna selle tagajärjed võivad olla ka traagilised.
Igal juhul tuleb meeles pidada, et narkootilised analgeetikumid ei põhjusta sõltuvusnähtusi - kui neid kasutatakse õigete terapeutiliste annuste ja arsti range kontrolli all.